優化醫院抗菌藥物管理對減少患者不良反應的意義

丁亞萍 吳曉玲 鄧 芬 陳紅麗

（甘肅省平涼市華亭縣中醫院，甘肅平涼 744100）

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月至2017年12月進入本院接受相關疾病治療并使用抗菌藥物的200例患者作為本文研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各100例。其中，觀察組男56例，女44例，年齡25～65歲、平均年齡（46.35±2.27）歲，住院時間3～14 d，平均時間（8.33±0.42）d，BMI指數為21 ～ 27 kg/m2，平均 BMI指數（25.20±0.18）kg/m2；對照組男53例，女47例，年齡23～65歲，平均年齡（46.15±2.17）歲，住院時間4～14 d，平均時間（8.45±0.46）d，BMI指數為 22 ～ 27 kg/m2，平均 BMI指數（25.24±0.20）kg/m2。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規抗菌藥物管理方案：根據主治醫師的建議用藥，并由主治醫師負責對患者抗菌藥物使用的管理。觀察組采用藥劑科介入指導方案：主治醫師負責用藥的建議，藥劑科輔助具體的抗菌藥物使用管理；藥劑科的介入指導工作包括：首先，加強對患者或其家屬的宣傳，從而使其了解到抗菌藥物并非使用越多越好，從而幫助患者樹立合適的抗菌藥物使用觀念。其次，制定用藥指導手冊，形成相對標準的抗菌藥物使用規范，并在實際的工作中不斷地完善。用藥指導手冊的編寫應當結合當前最新的藥物使用現狀，邀請相關專家學者來共同編制。再次，加強感染控制，提高醫護人員護理的責任意識和主動意識，使醫護人員明確進行感染控制的重要性，從而借助外界環境的改善降低對抗菌藥物的使用量。

1.3 觀察指標

從患者的用藥不良反應發生率的角度來進行評估。不良反應發生率=不良反應發生例數/總患者人數。

1.4 統計學分析

應用SPSS13.0進行，計量資料以±s表示，組間采用t檢驗；計數資料用%表示，用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組不良反應發生率2.0%低于對照組不良反應發生率11.0%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的抗菌藥物用藥不良反應發生率[例（%）]

3 討論與結論

我國醫療治療中抗菌藥物的使用規模較大，但是，也存在較為突出的抗菌藥物不合理使用情況。不合理的抗菌藥物使用一方面增加了患者的經濟負擔，另一方面也提高了用藥的不良反應風險[2]。

目前，醫學上所研制的抗菌藥物還不能達到完全有益無害的階段。因此，必須強化對抗菌藥物的使用權限、過程、用法、用量、類型的監管，使其應用利大于弊。藥劑科介入指導是患者合理使用抗菌藥物的重要外在保障，能夠對主治醫師開具的抗菌藥物使用進行二次復核，從而及時發現其中存在的錯誤并進行改進；由此，最終確保患者的抗菌用藥使用具有較高的安全性與有效性[3]。本文研究顯示，觀察組的不良反應發生率為2.0%，對照組的不良反應發生率為11.0%；所以，采用藥劑科介入指導方案能夠降低患者的抗菌藥物適用不良反應發生率。王曉璐等亦指出要提高抗菌藥物使用的科學性，降低藥物不良反應發生率，必須對主治醫師、藥劑師進行專項抗菌藥物合理用藥培訓，尤其需要發揮出藥劑科等環節的保障作用[5]。

綜上所述，在醫院抗菌藥物管理中引入藥劑科介入指導方案，能夠提高對抗菌藥物使用的合理性與有效性，降低抗菌藥物使用的不良反應發生率。

[1] 劉燚，雷文志.減少藥物不良反應和優化醫院藥物管理措施探討[J]. 中國社區醫師，2017，33（27）：10-11.

[2] 高瞻，陳波.藥劑科對于醫院合理使用抗菌藥物的重要性[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（36）：7263-7263.

[3] 劉洋，劉華，呂娟麗，等.醫院2010年-2013年抗菌藥物不良反應分析[J].中華醫院感染學雜志，2014，24（6）：1370-1371.