急性心肌梗死患者急救護理干預措施

石 翠 寇顏紅

（1.新疆阿克蘇地區第二人民醫院，新疆阿克蘇 843000；2.新疆阿克蘇地區溫宿縣人民醫院，新疆阿克蘇 843100）

急性心肌梗死的發病機制主要是由于冠狀動脈狹窄，血供中斷或下降，進而造成心肌缺氧，發生壞死，其發病較為迅速，早期患者主要表現為室顫和心律失常等癥狀[1]。本研究主要探討急性心肌梗死患者的急救護理干預措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月至2017年12月本院收治的120例急性心肌梗死患者，隨機分為兩組，各60例。觀察組男34例，女26例；年齡34～79歲，平均年齡（59.32±11.45）歲；發病至來院時間 30～ 245 min，平均（56.37±19.25）min；梗死部位：前間壁22例，前壁21例，下壁17例。對照組男35例，女25例；年齡34～78歲，平均年齡（59.14±12.37）歲；發病至來院時間32～243 min，平均（55.49±18.32）min；梗死部位：前間壁23例，前壁20例，下壁17例。兩組基線資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取心肌梗死常規護理，觀察組采取針對急性心肌梗死的急救護理干預，（1）到達急診10 min：開放綠色通道，采取首診負責制，綜合觀察并且記錄患者的意識狀態、呼吸頻率、顏面和口唇的顏色、心率、脈搏以及血壓等情況，仔細詢問患者的既往病史、胸悶胸痛的持續時間、起病時間、性質以及部位等情況。（2）到達急診科的20 min：嚴格遵照醫囑指導患者嚼服腸溶阿司匹林0.3 g，在10 min內給予硝酸甘油0.5 mg，并口服氯吡格雷300 mg。（3）到達急診科的30 min內：護理人員耐心向患者的家屬講解患者的具體病情和治療方法，緩解家屬焦慮、恐懼、煩躁等情緒，并開展溶栓治療。（4）到達急診科的120 min內：當患者病情保持穩定后，向患者及其家屬發放健康教育手冊，仔細講解有關急性心肌梗死的發病原因、飲食注意事項、治療和預防方法等相關知識。

1.3 觀察指標

比較兩組急性心肌梗死患者的搶救效率：心電圖時間、分診評估時間、建立靜脈通道時間、疼痛緩解時間、靜脈用藥時間以及搶救時間。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0軟件，計量資料以s表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組急性心肌梗死患者的心電圖時間、分診評估時間、建立靜脈通道時間、疼痛緩解時間、靜脈用藥時間以及搶救時間等搶救效率指標均顯著短于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組急性心肌梗死患者的搶救效率比較（s，min）

表1 兩組急性心肌梗死患者的搶救效率比較（s，min）

組別 n 心電圖時間 分診評估時間 建立靜脈通道時間 疼痛緩解時間 靜脈用藥時間 搶救時間對照組 60 7.32±1.56 2.43±1.25 9.03±1.74 85.43±12.69 7.13±1.45 61.42±11.49觀察組 60 4.95±1.17 0.64±0.95 4.86±1.25 53.42±10.37 4.92±1.03 42.57±10.38 t- 16.352 9.753 12.154 23.538 10.231 19.387 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論與結論

急性心肌梗死患者的胸骨后或心前區會發生不同程度的壓榨性疼痛，并且伴有冷汗、瀕死感、呼吸困難和焦躁不安，病情嚴重者會發生心律失常、休克以及心力衰竭等并發癥[2-4]。由于急性心肌梗死是一種危急癥，治療時應當快速準確的對病情進行判斷，并開展有效的護理救治[5]。本研究結果發現，觀察組急性心肌梗死患者的心電圖時間、分診評估時間、建立靜脈通道時間、疼痛緩解時間、靜脈用藥時間以及搶救時間等搶救效率指標均顯著短于對照組（P＜0.05）。提示與常規護理相比，急救護理干預可以有效提高急性心肌梗死患者的搶救效率。

綜上所述，對急性心肌梗死患者采取急救護理干預措施可以顯著提高搶救效率。

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[3] 楊少慧，李艷紅.人性化護理干預及常規護理在急性心肌梗死內科治療中的效果[J].中國實用醫刊，2015，42（10）：79-81.

[4] 葛洪霞，高煒，祖凌云.急性心肌梗死患者死因構成及危險因素分析 [J]. 心血管病學進展，2015，36（2）：146-150.

[5] 黃忞斐，徐嫻，錢雯.程序化急診急救護理在急性心肌梗死患者急救中的應用效果觀察[J].貴州醫藥，2017，41（8）：891-892.