先兆子癇孕婦凝血四項檢測結果分析

穆昆蓮

（云南省臨滄市人民醫院產科，云南臨滄 677000）

先兆子癇作為妊娠期高血壓常見的一種疾病情況，對母嬰健康存在不利影響，嚴重情況下甚至對母嬰生命安全產生威脅，是導致孕產婦以及胎兒死亡發生的主要原因之一[1]。下文以本院收治的先兆子癇孕產婦為例，通過與同期收治健康孕婦和非孕女性凝血四項指標檢測結果對比，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院自2015年1月至2017年1月收治的80例先兆子癇孕婦，作為研究組；同時選取同期在本院接受健康體檢的40例非孕期正常女性（觀察組）和40例進行正常產檢的健康孕婦（對照組，非先兆子癇孕婦）作為研究對象。其中，對照組與研究組的孕婦孕周均在34～40周。觀察組年齡21～38歲，平均年齡（25.6±3.4）歲，對照組平均年齡（25.2±3.6）歲，研究組平均年齡（25.7±3.5）歲。三組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采集三組人員靜脈血約1.8 mL，放入含有3.8%枸櫞酸鈉液的抗凝管中，進行充分混合后在3000 r/min的離心處理速度條件下，進行離心處理約15 min，然后進行血漿分離，對分離血漿確保在2 h內完成實驗室檢測與分析。本次檢測使用儀器為LH750血液分析儀，檢測項目為凝血四項指標（即凝血酶原時間PT、凝血酶時間TT、活化部分凝血活酶時間APTT、纖維蛋白原FIB）。

1.3 統計學分析

采用統計學軟件SPSS17.0進行數據分析處理，其中，計數資料采用χ2檢驗，以%表示，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

三組患者凝血四項指標檢測結果比較，見表1。

3 討論與結論

3.1 結果分析

臨床中，凝血四項指標是進行出血性疾病判斷的重要檢測指標，一般情況下，健康孕婦妊娠周期內的血液血小板以及凝血因子等非妊娠期健康女性相比出現增加變化，同時纖維蛋白分解合成以及分解代謝作用增加，導致可溶性纖維蛋白單體的復合物呈現連續性增加變化，提示正常妊娠女性在妊娠晚期機體以高凝狀態變化為主，這是妊娠女性的一種生理性保護變化[2]，能夠起到產婦分娩后有效止血效果。本研究三組不同情況人員的凝血四項指標檢測比較，先兆子癇孕婦TT、PT、APTT以及FIB指標結果較健康孕婦存在顯著差異，其PT、TT、APTT指標結果較健康孕婦顯著較低，而FIB指標結果較健康孕婦較高（P＜0.05）；非孕健康女性的PT、TT、APTT指標結果顯著高于健康孕婦，而其FIB指標結果則較健康孕婦較低。先兆子癇孕婦疾病發生是由于妊娠期高凝生理變化下導致組織因子釋放更加容易，從而對凝血途徑產生激活影響，導致凝血功能障礙下先兆子癇癥狀發生，因此，先兆子癇孕婦的凝血四項指標與健康孕婦比較，差異有統計學意義（P ＜ 0.05）。

表1 三組人員凝血四項指標檢測結果比較（±s）

表1 三組人員凝血四項指標檢測結果比較（±s）

注：#與觀察組相比P＜0.05

組別 n PT（s） TT（s） APTT（s） FIB（g/L）研究組 80 10.29±0.36# 9.38±0.29# 23.87±1.76# 4.72±0.65#觀察組 40 12.41±0.52 14.14±1.27 34.21±1.17 3.14±1.07對照組 40 11.94±0.87# 11.57±1.04# 28.69±1.08# 4.06±1.12#

3.2 護理

針對先兆子癇前期患者可能出現抽搐等癥狀反應，應注意通過將患者安置在安靜、環境良好的病房，減少外界因素對患者的刺激影響，確保患者吸氧系統正常通暢，做好患者抽搐救護準備，避免對患者及胎兒產生不利影響；對重癥患者要指導其以左側臥位進行絕對臥床休息、以高熱、高蛋白以及高纖維、低脂、清淡、易消化飲食為主，嚴密監察患者的情況變化，采用剖宮產手術進行先兆子癇孕婦快速治療，術中注意做好患者血壓以及心電、脈搏、切口出血情況等變化監測，同時做好新生兒搶救準備，確保母嬰健康與生命安全。

總之，進行先兆子癇孕婦凝血四項指標檢測，在實現孕產婦產前身體情況觀察以及生產過程中異常出血和病程進展預測、防治等方面，具有非常積極的作用意義。

[1] 鄒海珊，梁桂蘭，梁潔瑩.先兆子癇患者凝血功能及血小板參數的變化及意義[J].實驗與檢驗醫學，2015，33（3）：324-326.

[2] 孫良.不同類型不同程度先兆子癇臨床特征及圍生期結局比較[J]. 中國鄉村醫藥，2015，22（5）：34-35.