心理護理干預對試管嬰兒早孕孕婦的護理效果觀察

張明霞

【摘要】 目的：探究心理護理干預措施在試管嬰兒早孕孕婦護理中的實施效果。方法：從筆者所在醫院2016年10月-2017年10月收治的試管嬰兒早孕孕婦中隨機選取96例，將其隨機分成兩組，其中觀察組患者實施心理護理干預措施，對照組患者實施常規護理措施，比較兩組患者的SAS評分、SDS評分、生活質量評分、護理滿意度。結果：護理后，觀察組患者的SAS評分為（36.15±6.51）分，顯著低于對照組患者的（54.66±7.12）分，SDS評分為（37.14±7.46）分，低于對照組的（54.43±6.65）分，比較差異均有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的生活質量評分各指標均顯著高于對照組患者，比較差異均有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的護理滿意度為95.83%，顯著高于對照組的72.92%，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對試管嬰兒早孕孕婦實施心理護理干預措施，可以有效緩解患者的焦慮、抑郁等負面心理狀態，提高患者的護理滿意度，有利于患者康復。

【關鍵詞】 心理護理干預； 試管嬰兒早孕孕婦； 護理效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.9.053 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）09-0105-02

試管嬰兒孕婦主要是指不通過自然性生活受孕，而是通過輔助生育技術體外受精-胚胎移植受孕的孕婦[1]。近年來，伴隨著體外受精—胚胎移植技術的深入發展，越來越多的女性借此成功生育。由于體外受精-胚胎移植的妊娠方式容易帶給試管嬰兒孕婦、家屬極大的心理壓力，甚至會危害到母嬰的生命安全[2]，同時試管嬰兒早孕孕婦與正常妊娠早孕孕婦相比較，在心理上呈現新的特點，為了確保試管嬰兒早孕孕婦順利的生育，保證其身心健康，做好試管嬰兒早孕孕婦心理護理顯得十分重要[3]。在本次研究中，對48例試管嬰兒早孕孕婦實施心理護理干預措施，獲得良好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從筆者所在醫院2016年10月-2017年10月收治的試管嬰兒早孕孕婦中隨機選取96例進行研究，選取的患者均存在一定心理問題，且容易出現焦慮、擔憂、敏感等情況。本次研究選取對象均具有知情權，并通過醫院醫學倫理委員會批準。隨機將96例患者分成兩組，其中對照組患者48例，年齡24～38歲，平均（31.5±1.6）歲；結婚時間2～14年，平均（8.6±1.3）年。觀察組患者48例，年齡22～39歲，平均（31.9±1.7）歲；結婚時間3～18年，平均（9.1±1.8）年。兩組患者的基本資料比較差異無統計學意義（P>0.05），可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 為患者采用常規護理手段，護理人員與患者進行接觸，了解患者心理狀態，并給予相應的心理支持，指導常規產檢。

1.2.2 觀察組 為患者實施心理護理干預措施，干預時間為從患者懷孕至懷孕12周。干預內容主要包括：（1）個性化健康宣傳。在每周六的9：00-11：00開展健康教育，通過疾病講解、患者復述的方式加深患者的理解，提高患者對疾病的認知程度；結合健康宣傳資料，為患者詳細講解試管嬰兒早孕孕婦不良心理的臨床表現、危害、心理護理干預目的、干預方法等，讓患者充分掌握不良心理的治療、干預手段，改變患者對疾病的錯誤認知，消除患者的不安感。（2）放松療法。指導患者在午睡、晚睡前，進行一次放松療法干預，從雙手開始指引患者吸氣時握緊雙手，呼氣緩慢放松，讓患者在吸氣、呼氣中感受緊張、放松；指導患者創建一個安靜的環境，播放一些清新的音樂，提高患者的舒適感。（3）心理護理。護理人員要與患者進行深入溝通，了解患者的內心想法，評估患者的心理狀態，針對患者所存在的負面心理，如抑郁、焦慮等，進行相對應的疏導，使得患者能更加積極地面對妊娠；患者存在自卑、不愿與人交談時，護理人員需更加主動的與患者進行溝通，為患者講解系統、科學的生殖知識，幫助患者正確地看待不孕不育癥，緩解患者的自卑心理；護理人員還需引導患者掌握焦慮、抑郁等心理對胎兒健康的影響，告知患者試管嬰兒安全性、相關注意事項，促使患者保持良好心理；鼓勵患者家屬給予患者更多的愛護、關心，積極參與到患者心理疏導中；此外，護理人員應該告知患者及家屬自身的聯系方式，引導患者感覺心里不舒服、存在負面心理時，及時與護理人員進行聯系、溝通；對于家庭經濟比較困難的患者，護理人員需為其講解相關政策、收費情況，耐心回答患者及家屬的疑問是，消除患者負面心理。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的SAS評分、SDS評分、生活質量評分、護理滿意度[4]。

1.4 判定標準

（1）利用筆者所在醫院的患者焦慮自評量表（SAS）對患者的焦慮狀態進行評估，SAS評量表共有20項，每項采用1～5分進行評分，各項的得分相加乘以系數1.25，得出整體SAS評分，50分以下為正常，50分以上分數越高則焦慮情緒越嚴重。（2）利用筆者所在醫院的患者抑郁自評量表（SDS）對患者的抑郁狀態進行評估，SDS評量表與SAS評量表相同，得分50分

以下為正常，50分以上分數越高則表示抑郁情緒越嚴重[5]。（3）通過SF-36量表對患者的生活質量狀況進行調查，該量表共有8項，每項都采用百分制，得分越高，表明患者該項生活質量越好。（4）利用筆者所在醫院的護理滿意調查表對患者進行滿意度調查，采用百分制，得分越高，滿意度越高。分成不滿意（評分<70分）、基本滿意（評分為70～79分）、滿意（評分為80～89分）和非常滿意（評分≥90分）四個部分，護理總滿意度=（非常滿意+滿意+基本滿意）/總例數×100%[6]。

1.5 統計學處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者SAS、SDS評分比較

觀察組患者的SAS評分為（36.15±6.51）分，顯著低于對照組患者的（54.66±7.12）分，比較差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的SDS評分為（37.14±7.46）分，低于對照組的（54.43±6.65）分，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者生活質量評分比較

護理后，觀察組患者的生活質量評分各指標均顯著高于對照組患者，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度比較

對照組患者護理總滿意度為72.92%，顯著低于觀察組患者的95.83%，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

試管嬰兒技術的出現，為不孕不育患者帶來了新的生育希望，在早期的試管嬰兒早孕孕婦護理中，過于關注胎兒的狀況，忽視了試管嬰兒早孕孕婦的心理壓力，從而對試管嬰兒孕婦本身帶來一定危害[7-9]。對于試管嬰兒孕婦其婚后不孕，難免會受到社會、家庭、同事的歧視，會產生自卑、抑郁、焦慮等負面心理。經試管嬰兒技術后，患者成功妊娠，會產生既驚喜又焦慮的心理，擔心妊娠的順利情況、胎兒健康情況等，從而加劇了焦慮、抑郁等負面心理，所以對試管嬰兒早孕孕婦進行心理護理干預很有必要[10-12]。通過個性化健康宣傳能加深患者對妊娠知識的認識，也能引導患者更加客觀地評估自身心理；通過放松療法，可以帶給患者一個放松、安靜、溫馨的環境，提高患者舒適感；通過心理護理，全方位消除患者的負性心理，指引患者更加積極地面對妊娠。在本次研究中，觀察組患者的SAS評分、SDS評分、護理滿意度分別為（36.15±6.51）分、（37.14±7.46）分、95.83%，顯著優于對照組患者的（54.66±7.12）分、（54.43±6.65）分、72.92%，護理后觀察組患者的生活質量評分各指標均顯著高于對照組患者評分，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在試管嬰兒早孕孕婦護理中，實施心理護理干預手段，可以有效緩解患者的焦慮、抑郁等負面心理，提高患者的護理滿意度，有利于患者生活質量的提高，值得臨床上推廣應用。

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（收稿日期：2017-10-19）