杞菊地黃湯加減沐足治療老年高血壓合并失眠的臨床研究

盧秋霞

濟南市濟鋼醫院社區中心，山東濟南 250100

高血壓是臨床上比較常見的一種心腦血管類疾病，致殘率以及死亡率都非常高，對患者的生命健康產生了嚴重的威脅[1]。有研究資料顯示[2]，高血壓患者中存在睡眠障礙的患者比較多，而且近年來還有不斷增加的趨勢。因此對于這種疾病的治療一定要采取合理的治療辦法幫助患者改善睡眠質量。該次主要研究分析杞菊地黃湯加減沐足治療老年高血壓合并失眠的臨床治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在該院治療老年高血壓合并失眠的患者選取120例作為研究對象，將其按照入院的時間順序分為對照組（60例）和實驗組（60例），對照組患者中包括女性29例，男性31例，年齡在60～85歲之間，平均年齡（73.1±10.8）歲；實驗組患者中包括女性患者25例，男性患者35例，年齡在62～88歲之間，平均年齡（73.8±11.2）歲。對比分析兩組患者的基本資料，結果顯示差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

對照組患者根據實際情況進行心理護理、安慰等輔助治療，然后實施常規的治療辦法。實驗組在常規治療的基礎上采用其杞菊地黃湯加減治療。杞菊地黃湯的藥方組成包括：枸杞10 g、菊花10 g、茯苓15 g、熟地 10 g、杜仲 10 g、山萸肉 15 g、丹皮 10 g、淮山 15 g、田七10 g、澤瀉15 g。根據患者的癥狀變化合理使用。如果患者有明顯的氣虛現象，則加入黃芪30 g、黨參15 g，而且合并有陰虛不足對其加入五味子5 g、麥冬15 g實施治療，如果患者還合并有陽虛的現象，則加入熟附子5 g，對于瘀血明顯的患者可以加入丹參15 g實施治療。囑患者每晚用常規方法將草藥水煎2次，然后混勻劑量保證在3 000 mL。或者采用華潤三九醫藥股份有限公司生產的中藥顆粒劑用水將其煎熬后取汁3 000 mL，患者在睡覺前1 h進行沐足，加熱藥液到水溫40℃左右時開始浸泡。患者將雙足裸露，再將雙足浸泡在藥液中，液面至腳踝處，時間控制在30 min，然后將其擦干。

1.3 統計方法

該次利用SPSS 19.0統計學軟件對相關數據進行分析，其中采用t檢驗、χ2檢驗對該次的計量資料(±s)、計數資料[n（%）]進行檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

比較分析兩組患者的治療效果，經過一個月的治療后，實驗組患者的治療總有效率為95.5%明顯的高于對照組的76.6%，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 比較兩組患者的療效

對兩組患者治療前后的PSQI評分情況進行比較，治療前，實驗組患者的 PSQI評分為（11.54±3.65）分，對照組為（11.49±3.46）分，組間比較差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，實驗組患者的 PSQI評分為（8.31±3.74）分，對照組為（10.99±3.43）分，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

現階段大多數的老年患者都存在有或多或少的身心疾病，特別是患有高血壓的老年患者，臨床癥狀主要有頭暈、頭痛，身體老是感覺不適，而且對疾病的過度擔憂導致其心理壓力增加，對睡眠質量產生了嚴重的影響[3]。而且，如果患者的睡眠質量不佳，也會使其血壓升高，影響患者的身體健康。臨床上治療高血壓的藥物比較多，而且對于失眠的患者加用相應的失眠類藥物進行治療，一旦發生藥物過量的現象，會對其中樞產生抑制現象，藥物的毒性會傷害患者的肝腎功能，對患者的身體健康產生了嚴重的影響[4]。

中醫認為高血壓屬于“眩暈”“頭痛”的范疇[5]，對于老年高血壓患者，由于其肝腎功能出現了虧虛的現象，導致了肝陽比較旺盛，從而患者采出現了頭暈、眩暈、頭痛等癥狀。因此該次研究主要對老年高血壓合并失眠的患者進行補益肝腎、平肝活血的治療，實施杞菊地黃湯加減沐足的辦法，其中熟地具有補血滋陰、養肝益腎的效果，山萸肉在補氣的同時可以收斂精氣，淮山具有養陰補脾腎的效果，而且還可以澤瀉利濕，將腎中的濕濁之氣去除，茯苓可以幫助患者健脾，枸杞能夠滋陰養肝，菊花能夠清肝明目[6]。將其合用后，對老年高血壓患者可以活血化瘀、補肝腎、強筋骨，效果比較顯著[7]。將其進行沐足，借助了內病外治的辦法，使藥物通過皮膚不斷的吸收，可以促進氣血的運行，而且吸收效果比較好，使得全身的血液循環比較良好，對陰陽平衡和臟腑功能具有調節的作用[8]。該次的研究結果也顯示，經過一個月的治療后，實驗組患者的治療總有效率為95.5%明顯的高于對照組的76.6%，而且實驗組患者的睡眠質量改善情況也明顯的優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于老年高血壓合并失眠的患者在常規治療的基礎上實施杞菊地黃湯加減沐足進行治療，可以有效的提高臨床治療效果，大大的改善了患者的失眠癥狀，值得在臨床上推廣應用。

[1]李娟,羅勇,李勇蘭,等.基于醫院的延續性護理預防老年高血壓出院患者跌倒的研究[J].中華疾病控制雜志,2015,19(10)：1030-1033.

[2]易琦峰,楊艷,安如俊,等.醫院-社區一體化模式對社區老年高血壓分級管理的效果[J].中南大學學報：醫學版,2015,40(11)：1258-1263.

[3]劉甜,劉杏,李勝玲,等.基于跨理論模型的社區家庭訪視護理對老年高血壓患者服藥遵從行為的影響[J].中華護理雜志,2016,51(5)：629-634.

[4]夏勇軍,李軍鵬,李萌,等.右美托咪定聯合地佐辛對老年高血壓患者全麻蘇醒期躁動及血流動力學的影響[J].臨床麻醉學雜志,2015,31(7)：647-651.

[5]解洪榮.老年高血壓的血壓控制目標與診療研究進展[J].世界臨床藥物,2017,38(5)：298-304.

[6]谷二紅.纈沙坦聯合氨氯地平對老年高血壓患者血管內皮功能及日常生活能力的影響 [J].慢性病學雜志,2017(7)：1-2.

[7]朱曉琳.老年高血壓患者護理中人性化護理的應用效果觀察[J].中國婦幼健康研究,2017(S2)：600-601.

[8]張和謙.老年高血壓動脈粥樣硬化患者中護理干預的應用觀察[J].中國婦幼健康研究,2017(S2)：642-643.