高齡產婦盆底康復治療研究現狀

王文娟，張毅，馬迎梅

山東青島即墨區中醫醫院婦產科，山東青島 266200

近年來，隨著我國計劃生育政策的改變，在晚婚晚育以及開放二胎政策的影響下，高齡產婦的比例越來越大，如何有效的保證高齡產婦的康復治療，已經成為了當前醫療工作的重點[1]。而在高齡產婦的術后恢復當中，盆地功能障礙性疾病對產婦的身體健康以及生活質量產生了嚴重的影響，會造成產婦的性功能障礙、壓力性尿失禁、糞失禁以及盆腔臟器脫垂。在當前的臨床護理當中，通過采用臨床路徑護理手段，能夠顯著的改善產婦的護理質量，提升產婦的治療效果，更好的提升產婦的治療水平[2]。因此，該研究主要選取該院在2015年1月—2017年1月間收治的80例高齡產婦作為對象進行研究，對高齡產婦的盆底康復治療方法進行分析，同時闡述目前高齡產婦盆底康復治療的研究現狀，實現產婦生活質量的提升，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在收治的80例高齡產婦作為對象進行研究，采用隨機分組的方式，分為觀察組與對照組，每組產婦40例。樣本產婦的年齡在35～43歲之間，平均年齡為（37.2±1.8）歲。兩組產婦就一般資料方面來看，在年齡、孕周方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組產婦在進行康復治療的過程中，均采用常規的治療方法，最大程度上的保證產婦的治療效果。對照組產婦在進行治療之后，采用常規的護理方法，觀察組產婦在此基礎上，輔以臨床路徑護理的方式，從而更好的實現產婦治療效果的提升。在具體的護理當中，需要對產婦進行剖宮產術前的心理護理、產婦陰道分娩心理護理以及生產過程中產婦體溫、血壓以及脈搏進行監測，除此之外，需要對產婦進行產后心理護理、指導產婦進行哺乳，同時開展相應的嬰兒護理，改善產婦的術后康復[3]。

1.3 統計方法

在對產婦的相關數據信息進行記錄收集之后，采用統計學的方法進行處理，使用SPSS 19.0統計學軟件作為工具，采用t檢驗計量資料用（±s）表示，采用χ2檢驗計數資料，用[n（%）]表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

在兩組產婦進行不同的護理之后，在護理效果方面發生了明顯的差異，觀察組產婦在經過臨床護理路徑護理之后，在盆底康復方面要明顯優于對照組，兩組產婦之間的差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組產婦的滿意度

3 討論

近年來，隨著我國計劃生育政策的改變，在晚婚晚育以及開放二胎政策的影響下，高齡產婦的比例越來越大，如何有效的保證高齡產婦的康復治療，已經成為了當前醫療工作的重點。而在高齡產婦的術后恢復當中，盆地功能障礙性疾病對產婦的身體健康以及生活質量產生了嚴重的影響，會造成產婦的性功能障礙、壓力性尿失禁、糞失禁以及盆腔臟器脫垂。在當前的臨床護理當中，通過采用臨床路徑護理手段，能夠顯著的改善產婦的護理質量，提升產婦的治療效果，更好的提升產婦的治療水平。對于高齡產婦的盆底康復治療來說，在治療時間方面還并不明確，大多認為在產后的1年時間內，產婦都可以進行盆底康復治療，從而實現產婦康復效果的提升，實現產婦生活質量的提升。在進行盆底康復治療，需要對患者進行盆底肌肉的鍛煉，通過幫助產婦進行有意識的自主性收縮，實現產婦盆底肌肉功能的提升[4]。而在進行盆底肌肉鍛煉的過程中，應該結合其他的一些治療手段，包括子宮托、陰道錐、藥物治療以及膀胱練習等等，從而改善產婦的盆底肌肉鍛煉效果，降低不良反應的發生幾率[5]。

對于高齡產婦來說，在盆底康復的過程中會面臨更多的影響因素。在進行盆底肌運動的過程中，應該采取更為有效的生物反饋，通過進行一定的電刺激，從而根據壓力曲線以及肌電圖等，將盆底肌肉活動的信息進行轉化，以一種視覺以及聽覺的方式進行反饋，對患者的各種盆底肌運動進行指導，實現產婦治療效果的提升[6]。在進行盆底肌電診斷的過程中，需要配合相應的電刺激進行治療，采用先進的治療儀器，實現產婦盆底肌運動能力的提升。在進行電刺激治療的過程中，通過采用電刺激的方式，能夠實現產婦肌肉收縮能力的激活以及喚醒，從而增加肌細胞數量，對產婦的盆底肌肉局部血液循環進行改善，強化盆底肌肉的新陳代謝，更好的實現產婦的盆底康復[7]。而在進行護理的過程中，應該采取更為科學的護理手段，在保證護理質量的基礎上，為盆底康復治療提供可靠的保障，更好的改善產婦的治療效果。在兩組產婦進行不同的護理之后，在護理效果方面發生了明顯的差異，觀察組產婦在經過臨床護理路徑護理之后，在盆底康復方面要明顯優于對照組，兩組產婦之間差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在當前進行高齡產婦的盆底康復治療當中，通過采用臨床路徑護理的方式，能夠有效的提升產婦的盆底康復治療水平，保證產婦的順利生產，同時促進純母乳喂養率的提升，降低產婦的住院時間，提升產婦的滿意度，具有較高的推廣價值。

[1]王梅,羅新.高齡產婦盆底康復治療研究現狀[J].中國計劃生育和婦產科,2017(5)：11-14.

[2]謝淑華,鄧勍.嬰兒吸吮聯合康復按摩對再次剖宮產術高齡產婦產后出血的影響[J].中國藥物經濟學,2015(7)：122-123.

[3]曹瑩,張慶華,吳麗霞.3種分娩方式對高齡初產婦產后早期抑郁和盆底肌力的影響[J].中國婦幼保健,2015,30(24)：4135-4137.

[4]蘇艷桃,袁小靜,房春花,等.延續性護理服務模式在高齡產婦護理中的實施效果分析[J].中國醫藥科學,2016,6(15)：129-131.

[5]羅鳳麗.腰硬聯合麻醉應用于高齡產婦剖宮產手術的效果觀察[J].按摩與康復醫學,2011,2(29)：94-94.

[6]王英.綜合康復護理在高齡產婦產后康復中的應用價值[J].醫藥衛生：全文版，70.

[7]程晉菊.臨床護理路徑對高齡產婦生產及產后康復的影響[J].中醫藥臨床雜志,2016(12)：1794-1796.