探討中醫骨折3期治療對股骨近端骨折術后臨床療效

杜良

山東省臨沂市蘭山區白沙埠鎮衛生院外科，山東臨沂 276035

目前股骨近端骨折主要以手術治療方法為主，術后會給予臨床常規治療方法，此方法適合絕大多數患者，并且容易操作，方法簡單，對實施者的技術要求不高，具有應用的廣泛性。在實際應用中發現，常規治療方法中細致性較差，尤其是患者的術后早期會出現局部腫脹、疼痛等問題較多[1]，在后期治療中有可能出現患關節運動受限，局部適應性較差，患者出現不舒適感。為了提升患者的術后治療效果，在該次研究中將2015年3月—2016年12月該院收治的股骨近端骨折患者96例作為研究對象，并給予中醫骨折3期治療方法，結果發現其應用效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現隨機選取該院收治的股骨近端骨折患者96例，分成實驗組48例和對照組48例，實驗組48例患者中包括了男性患者26例，女性患者22例，年齡35～57歲，平均年齡（46.2±3.2）歲，包括右側骨折 23例和左側骨折25例；對照組48例患者中包括了男性患者25例，女性患者23例，年齡35～61歲，平均年齡（48.2±5.3）歲，包括右側骨折26例和左側骨折22例，兩組患者病情、年齡等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予股骨近端鎖定鋼板治療方法，并且在受傷后的7 d內實施完畢，對照組患者給予常規術后治療方法，根據患者的臨床癥狀進行對癥治療。實驗組患者在常規治療方法后給予中醫骨折3期治療方法，詳情如下：第1期：在骨折發生后的1～2周內給予補陽還五湯[2]，方劑中包含了當歸15 g、大黃10 g、三七粉 1.5 g、黃芪 30 g、川芎 15 g、地龍 15 g 和桑枝13 g；第2期：在骨折發生后的2～4周給予續骨活血湯，其中包括了陳皮和枳殼各6 g、澤蘭葉、當歸、川斷續、土鱉蟲、延胡素和骨碎補各9 g，雞血藤和桑枝各13 g；第3期：骨折的第4～13周給予生血補髓湯，其中包括了黃芪、牛藤、當歸、杜仲、生地黃、枸杞子以及桑枝9 g。以上中藥方劑均按照中藥常規煎治方法制備，1劑/d，分2次服用。

1.3 療效觀察

對兩組患者的治療有效率和并發癥發生率進行對比和分析。

1.4 療效評價

治愈：骨折部位完全恢復，髖關節屈伸等動作不受限制，日常生活不受影響，不需要他人協助；顯效：骨折部位基本恢復，髖關節屈伸等動作基本不受限制，日常生活基本不受影響，偶爾需要他人協助；無效：為達到以上標準，日常生活受到影響。治療有效率=（治愈+顯效）/總例數×100.00%。

1.5 統計方法

該次調查涉及數據均輸入SPSS 20.0統計學軟件進行處理，計數資料采用[n（%）]表示，進行 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率對比

實驗組患者的治療有效率為95.83%，明顯高于對照組的89.58%，組間差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比

2.2 兩組患者的不良反應發生率對比

實驗組48例患者中，傷口出現血腫的有1例，出現感染1例，并發癥發生率為4.17%，對照組48例患者中，傷口出現血腫的有2例，出現感染3例，并發癥發生率為10.41%，實驗組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

股骨近端骨折是臨床常見的一種骨折類型，當骨折發生后，患者肢體活動受到限制，影響了患者的生活質量，對于股骨近端骨折患者來講，治療手段主要以手術為主[3]，目前手術技術比較成熟，治療效果較好，但是術后的后續治療效果如果不夠理想，則會導致患者關節活動受限、關節腫脹以及疼痛等癥狀，造成生活質量下降。為此，在術后繼續治療中，采取良好的治療方法是非常重要的[4]，在該次治療中使用了中醫骨折3期治療方法，根據骨折每個階段的特點給予相應的治療方法，在第1期也是早期階段，患者主要癥狀表現為局部疼痛、腫脹[5]，此階段正處于筋骨修復階段，在此時給予補陽還五湯治療，能夠達到活血化瘀、消腫止痛的功效。在第2階段中為筋骨生長、恢復的主要階段，此時給予生續骨活血湯，達到了腫痛、活血、接骨、祛瘀的作用，有利于筋骨的生長。第3階段屬于治療的最后階段，主要以康復鍛煉為主，同時鞏固前2期治療效果，此時給予生血補髓湯治療，能夠進一步鞏固治療效果[6]，促進關節功能的恢復。該次調查結果也顯示實驗組患者的治療有效率為95.83%，明顯高于對照組的89.58%，組間差異有統計學意義（P＜0.05），在中藥的應用過程中，不良反應較小，對機體影響較小，并發癥也隨之降低，結果也顯示實驗組患者的并發癥發生率為4.17%，明顯低于對照組的10.41%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，中醫骨折3期治療對股骨近端骨折術后臨床效果明確，并發癥發生率較低，得到患者和醫療人員的一致認可。

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