社區健康干預對兒童保健服務及母親養育行為的影響

王文益，左佳

三臺縣人民醫院兒科，四川綿陽 621100

傳統的保健服務是兒童身體出現不適時，家長被動的去向保健醫生進行咨詢，而現在的家長越來越注重兒童早期教育，逐漸從被動式接受轉變為主動探索，而且現階段的早教服務也越來越普遍化[1]。為了使社區兒童保健人員的衛生服務質量不斷的提高，使得兒童早期能夠得到更好的發展，并且在一定程度上協助父母建立起兒童保健服務的意識，對母親的養育行為起到督促作用[2]，從而設計了該實驗。該研究主要是探討社區健康干預對兒童保健服務及母親養育行為的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015月—2017年2月進行社區健康干預的兒童保健服務對象以及母親選取100名，沒有實施社區健康干預的母親及兒童100名作為對照組，所有對象中兒童的年齡在1～3歲之間，不存在先天性的疾病或者是慢性疾病。

1.2 方法

根據婦幼保健中心的基本要求，采用問卷調查的辦法，對社區內兒童養育的基本情況進行統計，對母親掌握兒童養育知識的基本情況進行了解，對兒童的家庭基本情況以及母親的養育情況、兒童的發育情況等進行觀察分析，最后對調查結果進行統計，參考相應的書籍、文獻等制定相應的教育材料，包括宣傳冊、畫冊、大型的海報等。教育的內容主要包括兒童飲食、疾病預防、不良習慣的糾正等。定時開展健康教育講座，并且邀請一些專業的保健人員對其進行講解，根據育兒的基本知識，對父母進行宣教，對父母提出的問題認真解答，并提出針對性的解決方案。還通過線上教育的形式例如電話、短信、網絡等對父母進行全方位的健康宣教。

1.3 觀察指標

社區健康干預措施持續實施6個月，采用兒童養育情況母親問卷調查的形式對相應的家庭實施評估，其中包括母乳喂養、疾病的預防、輔食的添加、健康檢查、早教、行為習慣等，每項總分10分。并且對其保健服務的滿意度情況進行評價。

1.4 統計方法

利用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，其中采用t檢驗、χ2檢驗分別檢驗計量資料、計數資料，分別用（±s）、[n（%）]表示P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

評價兩組母乳喂養、輔食添加、疾病的預防、健康檢查、早教、行為習慣的培養等知識的掌握情況，結果顯示，實驗組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 評價兩組兒童養育知識掌握情況[（±s），分]

表1 評價兩組兒童養育知識掌握情況[（±s），分]

組別 母乳喂養 輔食添加疾病預防 健康檢查 早教 行為習慣培養實驗組（n=100）對照組（n=100）8.4±0.8 6.6±0.4 9.0±0.9 7.1±0.5 8.1±0.9 6.1±0.6 9.3±0.7 8.0±0.6 8.6±0.6 6.4±0.5 7.9±0.8 5.7±0.5

對兒童社區保健服務的滿意度情況進行比較，實驗組對社區兒童保健服務的滿意度為97%，對照組對社區兒童保健服務的滿意度為80%，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 比較兒童社區保健服務的滿意度情況

3 討論

經過統計發現[3]，全球范圍內的兒童在早期發展過程中，其心理行為以及健康發育的問題在不斷的增多，關于生長發育方面的疾病也越來越多。有數據顯示[4]，我國大約有12%～20%的兒童存在或多或少的心理行為或者是發育障礙。因此，應該在我國全面的展開和推廣社區兒童健康干預服務來幫助預防和改善相關疾病的發生。現階段大多數的父母都比較重視育兒保健知識，而且會咨詢育兒保健醫師，但大多數都屬于被動的接受狀態，而且目前早教培訓機構不斷的增加，質量參差不齊，專業的教育咨詢服務不達標，部分甚至有誤導的現象，對我國兒童健康發展產生了不良的影響[5]。為此應該完善社區健康干預服務，為父母提供專業的育兒知識，促進兒童健康成長。

社區健康干預服務是一種新型的母嬰服務體系，主要針對兒童保健服務以及母親養育行為進行評估，以此為目的不斷的提高社區保健服務的基本能力，優化母親養育行為[6]。這種干預服務主要是在社區內進行推廣，注重兒童保健的相關技能和知識，對母親的養育行為進行改善，例如對母乳喂養、輔食的添加、常見疾病的預防、健康檢查、早教、行為習慣的培養等進行針對性的干預，并且對其實施系統的教育，不斷強調母親的重要性，鼓勵母親動參與，將大眾傳播辦法和人際傳播相互結合，適當的鼓勵父親也應該融入兒童的養育責任中。這種社區健康干預措施通過畫報、講座、健康體檢、預防接種等對母親的健康行為進行改善，全面的對母親的基本行為進行指導并且對其各項知識的掌握情況進行評價[7]。該次研究通過對兩組母乳喂養、輔食添加、疾病的預防、健康檢查、早教、行為習慣的培養等知識的掌握情況的分析，結果顯示，實驗組對健康知識的掌握情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。而且實驗組對社區兒童保健服務的滿意度為97%，明顯比對照組的80%高，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此說明，通過社區健康干預，提高母親對兒童健康的重視，一定程度上增強了其兒童保健服務的積極性，改變了傳統被動接受的模式[8]。而且相關的保健人員在干預措施實施的過程中，也使自身的業務水平有所提高，使得保健服務的滿意度顯著的升高。

綜上所述，為了改善母親的養育行為，對其實施社區健康干預，可以在一定程度增強父母對兒童保健的認識，并且起到督促作用，使得社區兒童保健服務的效果不斷的提高，促進了兒童的健康成長，值得在臨床上廣泛的推廣應用。

[1]梁春曉,蔡春梅,鐘杏花,等.一站式兒童保健服務模式促進兒童保健質量的效果觀察[J].中國中西醫結合兒科學,2016,8(1)：26-28.

[2]鄧娣娣,魏晚霞,汪麗霞.觀察一站式兒童保健服務模式對促進兒童保健質量的效果[J].醫學理論與實踐,2015,28(23)：3296-3297.

[3]于明杰.優化兒童保健服務系統護理干預對兒童健康體檢率及系統管理率的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(94)：1-3.

[4]楊明,于春華,馬彥玲.一站式兒童保健服務模式與兒童保健質量的探討[J].中國婦幼健康研究,2014,25(6)：1047-1049.

[5]王德敏.用一站式兒童保健服務模式對兒童進行保健服務的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2014,12(20)：177-178.

[6]林凈,陳敬富.一站式兒童保健服務在鄉鎮兒童保健管理中的應用[J].中國公共衛生管理,2014,30(2)：308-309.

[7]何能清,黃俊芳,賀衛權,等.新型社區兒童保健服務模式的探索與實踐[J].中國全科醫學,2010,13(19)：2169-2171,2174.