康復(fù)療養(yǎng)護(hù)理在酒精依賴患者中的應(yīng)用研究及對依從性的影響

安琦，趙艷玲，王心蕊

青島精神衛(wèi)生中心，山東青島 266000

作為一種長時間的生活習(xí)慣，飲酒如今在世界上成為了一個重要的公共衛(wèi)生問題。世界衛(wèi)生組織指出，酒精的有害性使用在全球范圍內(nèi)對人類健康產(chǎn)生了嚴(yán)重危害，因?yàn)檫^量飲酒導(dǎo)致的社會損害事件發(fā)生率逐漸增加[1]。該文通過對2016年10月—2017年12月該院收治的90例酒精依賴患者的研究，探討康復(fù)療養(yǎng)護(hù)理在酒精依賴患者中的應(yīng)用效果即對其治療依從性的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的90例酒精依賴患者，按照電腦產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)的方法隨機(jī)分為各有45例患者的觀察組和對照組。其中觀察組有男性患者28例，女性患者17例。年齡 29～68 歲，平均年齡（47.7±9.12）歲。病程 4～31年，平均病程（8.05±5.24）年。其中36例患者飲白酒，9例患者飲白酒加啤酒。對照組有男性患者29例，女性患者 16 例。 年齡 28～67 歲，平均年齡（47.4±9.33）歲。病程 5～31 年，平均病程（8.27±5.10）年。 其中 37 例患者飲白酒，8例患者飲白酒加啤酒。23例患者為初次就診，22例患者為復(fù)診。采用酒精依賴篩查量表對兩組患者進(jìn)行評分，≥5分，患者認(rèn)知無障礙。兩組患者及其家屬均對該次研究知情且簽署了知情同意書。比較兩組患者的年齡、性別、病程、婚姻史、職業(yè)以及飲酒情況等一般資料發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理措施；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)療養(yǎng)護(hù)理：①加強(qiáng)生活管理：酒精依賴患者多由于長期飲酒導(dǎo)致體質(zhì)較差且瘦弱無力，因此對其飲食要進(jìn)行合理的規(guī)劃，給患者提供蛋白含量高、熱量高以及維生素含量高的食品[2]。②精神癥狀觀察及安全護(hù)理：患者在酒精作用下會出現(xiàn)多種多樣的精神行為癥狀，護(hù)理人員應(yīng)與患者多接觸多交流，觀察其癥狀變化并記錄和反饋情況，以采用合適的防范措施對其進(jìn)行治療。③預(yù)防戒斷綜合征：患者在長期酗酒情況下導(dǎo)致機(jī)體功能受到損害，體質(zhì)較差，因此可通過安排科學(xué)合理的活動，使其按照規(guī)律起居、就餐，接近正常人生活的規(guī)律。護(hù)理人員向患者及其家屬講解在進(jìn)行治療過程中可能出現(xiàn)的焦慮、睡眠障礙以及自主神經(jīng)混亂等戒斷綜合征癥狀[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用WHOQOL-BREF量表對患者包括生理、心理、社會以及環(huán)境4個維度方面的生活質(zhì)量進(jìn)行評估，患者的生活質(zhì)量越好則評分越高；分別在患者出院時及出院后1、3、6、12個月采用自制調(diào)查問卷對其治療依從性情況進(jìn)行評分，患者的依從性越好則評分越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

通過SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，治療前后對比采用配對 t檢驗(yàn)，兩樣本均數(shù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量

觀察組患者在治療后的生理、心理、社會以及環(huán)境方面的生活質(zhì)量評分分別為 （58.84±5.22）分、（57.91±5.03）分、（58.58±5.46）分和（59.90±6.27）分，對照組患者在治療后的生理、心理、社會以及環(huán)境方面的生活質(zhì)量評分分別為（53.27±5.31）分、（51.56±5.01）分、（52.25±5.84）分和（53.23±5.67）分。 觀察組患者在治療后的生理、心理、社會以及環(huán)境方面的生活質(zhì)量評分較之對照組均明顯較高（P＜0.05）。

2.2 依從性

觀察組患者在出院時、出院后1、3、6、12個月的治療依從性評分均高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者出院時及出院后的治療依從性比較[（±s），分]

表1 兩組患者出院時及出院后的治療依從性比較[（±s），分]

組別 出院時 出院后1個月 3個月 6個月 12個月觀察組（n=45）對照組（n=45）25.13±4.08 20.11±3.87 23.57±4.61 18.02±3.62 22.95±4.71 15.74±3.29 22.26±3.57 13.59±4.63 22.62±3.58 13.78±5.47

3 討論

過去常把酒精依賴癥稱為酒癮或者酒癖，是指人由于長期飲酒在生理及精神上對酒精產(chǎn)生依賴性。長期飲酒的人對酒精產(chǎn)生的精神依賴主要是指在戒酒時產(chǎn)生坐立難安、焦慮煩躁、無精打采的精神癥狀，而生理依賴則是指機(jī)體在戒酒時出現(xiàn)心慌乏力、震顫、頭痛、惡心嘔吐以及出汗等癥狀，這些癥狀常在恢復(fù)飲酒時自然消失。通過飲酒量的不斷增加，對酒精的耐受性也會顯著增強(qiáng)，這是酒精依賴的一個重要特點(diǎn)。

綜上所述，通過康復(fù)療養(yǎng)護(hù)理能夠明顯改善酒精依賴患者的生活質(zhì)量，提高其對治療護(hù)理工作的依從性，臨床推廣應(yīng)用價值較大。

[1]飛麗美.認(rèn)知護(hù)理對酒精依賴綜合征患者生活質(zhì)量的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(10)：126.

[2]西登彬.腦梗死患者康復(fù)治療應(yīng)用針對性護(hù)理對其依從性及效能感的影響探討[J].雙足與保健,2017,26(2)：16-18.

[3]陸芳芳.早期情志護(hù)理對老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響和分析[J].健康前沿,2017,26(5)：8.