系統孕前保健對孕婦妊娠過程及妊娠結局的影響

李敏

四川省夾江縣界牌鎮衛生院婦產科，四川樂山 614100

孕婦的妊娠結局，容易受到多種因素的影響，導致產婦、新生兒出現較多的方面身體問題，因此需要對處于妊娠階段的孕婦或者是適齡的備孕女性進行孕前保健，以此便于產科醫生可以結合女性、孕婦的身體與胎兒的發育情況，為女性、孕婦提供多方面的孕前保健干預，以此來指導女性如何按照科學的計劃懷孕，或者在孕早期孕婦能夠有效的掌握有助于妊娠結局良好的飲食習慣、生活習慣，以及該階段中需要補充的營養素、防治的疾病等相關內容，以此使得備孕女性、孕婦可以按照保健措施，有效的消除存在的問題，使得產婦和新生兒的身體均處于健康的狀態[1]。基于此，該文選取2016年1月—2017年12月收治的孕早期的66名孕婦作為臨床系統孕前保健方法應用效果研究的對象，分組采用不同的孕前保健法，對比分析應用效果的不同，探究孕前保健與孕婦妊娠過程、結局的相關性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院產科接收的進行孕前保健的孕婦，共計66名來研究。所有的研究對象中，初產婦有44名，經產婦則為22名；其年齡處于24～35歲之間，平均年齡在（29.7±3.4）歲；孕婦的孕周處于 8～14 周，平均孕周為（10.6±0.2）周；研究對象中大專及以上學歷的有31名，高中學歷有29名，其余的則為初中及以下學歷。該次選取的所有研究對象，均排除先天性子宮畸形、高血壓等疾病，將其基本資料進行組間的比較，可知差異無統計學意義（P＞0.05），具有著臨床孕前保健措施應用研究的可比性。

1.2 方法

將研究對象按照孕前保健方法的不同，分為對照組、觀察組。常規孕前保健（兩組）：告知孕婦，合適的產檢次數，服藥和飲食方面的禁忌等。觀察組在經過常規孕前保健之后，接受系統性的、全面的孕前保健措施干預。

詳細記錄兩組孕婦在妊娠過程中身體出現的常見并發癥的發生人數，以及分娩時選擇的分娩方式、新生兒的結局等情況，對比組間差異。

1.3 統計方法

將所得數據經SPSS 19統計學軟件實施相應分析，計數資料經[n（%）]表示，行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

該次研究中，選取的研究對象均為孕早期的孕婦，兩組孕婦接受不同的孕前保健后，在妊娠過程中的并發癥方面，觀察組僅有1例孕婦出現妊娠高血壓疾病，少于對照組的6例并發癥孕婦，數據比較差異有統計學意義（χ2=3.995 2，P＜0.05）；在妊娠結局方面，觀察組的大部分孕婦在懷孕階段嚴格按照保健計劃上的要求，定期產檢，母嬰身體素質較好，該組中有31例孕婦選用陰道試產分娩，僅有2名（6.06%）孕婦是剖宮產術分娩，而對照組中則有15名孕婦為剖宮產，對照組的剖宮產率較高為45.45%，分娩方式比較，差異有統計學意義（χ2=13.390 2，P＜0.05）；在新生兒的結局方面，觀察組有1例新生兒窒息，對照組有8例分別為早產、窒息、巨大兒的新生兒，因此在新生兒結局比較方面，差異有統計學意義（χ2=6.304 1，P＜0.05）。上述數據經過嚴格的比較，可知觀察組的孕婦、新生兒在孕婦并發癥、母嬰分娩結局方面均有著顯著的優勢，與對照組的數據比較，均差異有統計學意義（P＜0.05）。另外，兩組孕婦產后陰道出血量處于標準的范圍內，該項妊娠結局比較差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

3 討論

伴隨著社會經濟的不斷發展，人們的生活水平也取得了顯著的發展進步，使得我國的人口質量、素質越來越高，但是由于孕婦在妊娠階段受到的巨大壓力、不健康的飲食生活習慣、文化程度不高、身體素質差等因素，使得孕婦在孕期未及時到醫院接受產前保健，導致新生兒巨大、低出生體重兒、缺陷兒的出生率較高[2]。因此需要醫院大力對諸多的備孕夫婦以及已經備孕成功的孕婦及時進行系統孕前保健的教育，以此通過科學的方法使得女性可以科學備孕，且在備孕成功后，能夠按照保健注意事項和醫生的意見，按時到醫院進行身體檢查以及胎兒發育情況的檢查，以便能夠及時的發現胎兒可能罹患的一些疾病，及時采取手段進行干預，同時經過孕前保健的指導，使得孕婦能夠在生活中更加深刻的認識到身體素質、飲食、情緒等方面，給妊娠結局造成的嚴重影響，孕婦可以借助于運動鍛煉、合理飲食方案制定、不良情緒紓解等方式，使其身體免疫能力、抵抗能力均可以獲得提高，以此實現妊娠結局的良好。根據目前的孕婦妊娠情況來看，系統孕前保健的應用價值非常理想，因此需要在基層鄉鎮醫院中，大力的推廣應用[3]。處于基層地區的許多女性，由于文化程度的限制，其對于孕前保健的相關內容不了解，也不重視，更加不會定期到醫院進行產檢，因此造成的妊娠不良結局較多，給孕婦身心、家庭造成了諸多的不良影響。該種保健方法的推廣應用，可以有效的提高偏遠山區女性的產檢意識、孕期身體鍛煉、按照醫囑服藥等方面的意識，使得這些女性在分娩時可以有效的減少妊娠高血壓、產后大出血等疾病的發生率，以及減少不良新生兒分娩結局的出現[4]。

系統孕前保健，主要包括兩個方面的內容：首先，孕前保健。女性和孕早期孕婦入院后，醫生需要進行詳細的身體情況的詢問，了解基本的身體情況后，指導其進行體檢。檢查完畢，醫生需要結合檢查數據，制定出有針對性的孕前保健方案，告知適齡的備孕女性和孕早期孕婦，嚴格按照制定出的保健方案配合實施，以此才可以實現優生優育的目標。同時，醫生需要結合優生優育的相關內容，對女性和孕婦進行健康教育，整合關鍵性的內容制作成手冊發放給孕婦、備孕女性，使其可以在后續的日常生活中，自主進行基本知識的學習和把握。對于孕期需要補充的葉酸，醫生需要在醫院指導孕早期孕婦服用的方法和劑量，囑咐孕婦需要按照身體情況定期到醫院產檢，并調整葉酸食用的劑量。此外，女性、孕婦關于生育的緊張、焦慮的情緒，會對備孕成功率、胎兒的發育情況有著嚴重的不利影響，醫生需要告知其不良情緒長期存在的嚴重后果，使得備孕女性以及妊娠階段的女性能夠保持著良好的心態，度過備孕或懷孕時期[5]。其次，圍產期保健，針對孕期女性，醫生需要結合先前的檢查報告，以及女性和胎兒的身體變化情況，制定孕檢時間計劃表，孕婦可以按照該計劃到醫院按時產檢。在產檢時，醫生對于檢查出的有損于母嬰健康的危險性因素，需要及時進行妊娠終止或者有效的控制治療。醫生還需要詢問孕婦該階段的飲食、運動等生活習慣，及時改正不良的習慣，對于孕期有著情緒不良的孕婦，及時與孕婦的家屬進行溝通，在醫生的指導下應用科學的方法，進行及時的疏導，避免情緒惡化變為產后抑郁，引發其他的惡性后果[6]。

表1 兩組孕婦應用孕前保健的各項妊娠情況的對比分析[n（%）]

在該文的研究中，有33名孕婦應用了上述系統孕前保健方法，對其妊娠過程以及結局情況進行調查了解，可知該組孕婦的各項數據結果均較好，母嬰順利度過妊娠期。數據與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。表明系統孕前保健方法對孕婦、新生兒的各項妊娠情況有著積極的影響，有助于醫生盡早發現一些妊娠階段的疾病以及孕婦的不科學飲食、用藥、運動習慣，便于醫生可以在孕早期對孕婦進行指導與改進，使得孕婦可以正常分娩，減少分娩異常情況的發生，降低妊娠過程中孕婦可能罹患的妊娠高血壓、糖尿病、子癇等疾病的發病率，使孕婦產道處于正常的狀態下，應用陰道試產法來分娩，最大化的減少新生兒分娩時出現的窒息、巨大兒情況，以及降低低出生體重兒的出生人數。

綜上所述，系統孕前保健在基層鄉鎮地區孕婦妊娠階段的推廣使用，可以使得女性在妊娠期間發生的一些并發癥的可能性大大降低，顯著改善妊娠結局，因此需要大力的進行推廣。

[1]錢瑛,吳卓.孕前保健對妊娠結局的影響[J].當代臨床醫刊,2017,30(4)：3221，3210.

[2]高翔.系統孕前保健對孕婦妊娠過程及妊娠結局的影響[J].雙足與保健,2017,26(9)：63-64.

[3]宋鮮梅.系統孕前保健對孕婦妊娠過程及結局的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(23)：25.

[4]隋洪洋.孕前及孕期體重對產科并發癥及妊娠結局的影響[D].大連：大連醫科大學,2015.

[5]高婷紅.健康教育對于高齡產婦分娩結局的影響[J].中國衛生產業,2012,9(32)：139-140.

[6]胡翠月,朱志琴,劉萍,等.“一對一”門診孕前保健咨詢對30例高齡婦女妊娠結局的影響[J].中國婦幼保健,2012,27(17)：2594-2596.