TBL教學法在職業衛生與職業醫學課程教學中的應用

?，摤?，谷紅梅，劉鳳海，范興君，高金霞

(牡丹江醫學院公共衛生學院，黑龍江 牡丹江 157011)

職業衛生與職業醫學是預防醫學專業的核心課程之一，是現代醫學科學中研究職業環境與職業從事者健康之間關系的學科[1]。該學科具有很強的科學性、應用性及實踐性。TBL(Team Based Ieaming)教學法，即“以團隊為基礎的學習”教學法，是2002年由美國著名的教育學家 Larry K Michaelsen 教授提出來的一種以教師講授和學生討論相結合的新型的教學模式[2]。該教學法以解決實際問題為目標，以團隊學習為基礎，不僅能使學生增強自主學習和解決實際問題的能力，還有利于提高學生的團隊協作精神、溝通能力和表達能力。本研究將TBL教學法應用到職業衛生與職業醫學課程教學當中，為提高學生綜合能力和素質，培養適應社會的應用型人才奠定基礎。

一、對象與方法

1．研究對象。 選擇2013級預防醫學專業本科學生1班30人和2班30人為研究對象，兩班學生年齡、性別和以往的學習成績等信息均無統計學差異(P>0.05)。隨機抽取一個班級為實驗組，采用TBL教學模式，另一班級為對照組，采用LBL教學模式，兩班由同一老師授課，采用人民衛生出版社出版的教材《職業衛生與職業醫學》，期末同時參加課程結業考試。

2．TBL教學法實施。(1)分組：將每班學生分為5個小組，每組6人，根據以往的學習成績分別將成績好、中、差的學生隨機分到各組，要求各組成員在授課期間保持固定不變，每組分別設組長1名，負責組織小組成員討論及與老師溝通。(2)課前準備：根據每次授課內容，教師提前一周聯系組長，將教學案例發放給學生，并提供教學提綱及相關的參考資料；讓學生及時通過圖書館、網絡查詢到與問題相關的知識信息，做好課前的預習工作。(3)課堂教學：以小組為單位對案例展開討論，教師引導討論的方向，要求所有小組成員均發表自己的意見，共享所查閱的資料，最后每組派1名代表總結，不足之處由其他成員補充。(4)教師精講：主講教師對這節課需要學生掌握的知識點重點強調，對學生分析不夠透徹的知識點進行補充，并對本節課的教學效果及存在問題進行總結。

3．教學效果評價。(1)課程考試。課程結束后，對實驗組與對照組的學生進行同樣試題的結業考試，分為理論和實踐技能考試兩部分，成績總分為100分，其中理論占80分，考試題型為選擇題、填空題、名詞解釋、簡答和論述，試卷由教研科裝訂密封，批閱教師不知分組情況，流水批閱，統計成績；實踐技能占20分，每名學生隨機抽取題目考查實驗操作和團隊協作能力。(2)問卷調查。采用自制的問卷對實驗組學生進行調查，包括學生對該教學法的滿意度、參與度，學生的學習興趣，文獻檢索能力、團隊合作能力、課外學習時間等。

4．統計學方法。 采用Excel 2003進行數據錄入，SPSS 16.0進行統計分析，計量資料用χ2表示，比較采用t檢驗，有序資料采用秩和檢驗，α=0.05。

二、結 果

1．問卷調查分析。 調查問卷全部收回，回收率100%，大多數學生對該教學法滿意，認為該教學法可提高學習興趣、文獻檢索能力、團隊協作能力和語言表達能力，使課外學習時間延長(見表1)。

2．課程考試成績。 實驗組的操作能力考核成績、理論成績和總成績均高于對照組(P<0.05)(見表2)；實驗組的優良率顯著高于對照組(P=0.004)(見表3)。

表1 實驗組學生對該教學法滿意度調查結果[n=30，n(%)]

表2 實驗組與對照組學生課程考試成績分析

表3 實驗組與對照組課程考試總成績分布比較[n(%)]

三、討 論

職業衛生與職業醫學是一門應用性、實踐性很強的學科，單純的理論講授很難激發學生的學習興趣和主動學習的意識，不能滿足培養應用型、創新型人才的需求[3]。因而，在教學中應該采取合適的教學方法，將學生學習能力的培養貫穿于教學過程當中。

TBL教學法，即“以團隊為基礎的學習”教學法，以小組討論為學習方式，以知識為出發點，以設定好的問題為導向，重點在于通過討論來獲取知識，在實際問題中應用知識，加深對知識的理解[4]。2002年 Larry K Michaelsen 教授提出了TBL教學法，首先在美國的商業學校進行試點，并逐步被應用到了生物醫學教育領域[5]。目前，許多國家都將TBL教學法應用到醫學院校的教學實踐當中，學生對該教學法的認同度較高，在提高學生學習興趣，促進自主學習方面，取得了良好的效果[6-7]。

職業衛生與職業醫學是預防醫學所有分支學科中與基礎醫學、臨床醫學的關系最密切的綜合性學科，涉及的案例較多，該學科適合采用 TBL 教學模式，這種“教師引導、學生討論、教師精講”教學模式取得良好的教學效果。本研究結果顯示，采用TBL教學法學生實踐操作能力、理論成績及總成績均高于傳統教學法組，說明采用TBL教學法增加了師生的互動和溝通，使枯燥的課堂活躍起來，學生的學習興趣倍增，還可以提高學生查閱文獻的能力、自主學習能力、團隊協作的意識、語言表達能力，增強分析、解決問題的能力，達到培養適應社會發展的應用型人才的目的，值得在其他相關專業教學中推廣。

[參考文獻]

[1]孫貴范.職業衛生與職業醫學[M].人民衛生出版社,2012:1．

[2]Michaelsen LK，Bauman KA，Fink LD．Team-based learning:a transformative use of small groups in college teaching[M].Sterling(VA):Stylus Publishing,2002:1-287.

[3]黃 云,胡建安.職業衛生與職業醫學教學中應用型人才培養探討[J].基礎醫學教育,2011，13(7):639-641．

[4]姜冠潮,周慶環,陳 紅.基于團隊的學習模式(TBL)在醫學教學方法改革中的應用與思考[J].中國高等醫學教育,2011(2):8-9．

[5]Hubert Wiener,Herbert Plass,Richard Marz.Team-based learning in intensive course format for first-year medical students[J].CroatianMed J,2009,50(1):69-76．

[6]Miehaelsen LK,Parmelee DX,MeMahon KK,et al.Team-based learning for health profes-sions edueation:A guide to using small groups for improvinglearning[M].Sterling(VA):StylusPublishing,2008:9-31.

[7]Parmelee DX,Stephen DD,Borges NJ.Medieal students’ attitudes about team-based learning in a pre-elinieal currieulum[J].MedEdu,Online,2009,14:1.