以科研為導向的臨床實習教學效果研究

季 育，姚旭飛

(麗水市中醫醫院，浙江 麗水 323000)

臨床實習是學生從學習到實踐的一個過渡階段，也是樹立正確觀念以及責任感的重要時期，在校授課模式下學生科研能力相對薄弱，沒有突出的科研意識以及科研精神[1]，難以依靠自身獲取足夠信息。鑒于此筆者所在口腔科室在對實習生帶教過程中采取以科研為導向的臨床實習，對教學效果產生積極影響。現報道如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。

選2015-2017年筆者所在口腔科接收的實習生60例為分析對象，其中男女例數對應為39例、21例；年齡在22-25歲間，平均(24.31±2.13)歲。隨機數字表將實習生分配為對照組與實驗組，各組有實習生30名,分組后實習生組間上述相關數據經統計學軟件分析后提示無意義(P>0.05)，具有可比性。

(二)帶教方法。

1.對照組。接受口腔科常規帶教模式，根據口腔科相關教學大綱內容制定對應的教學課程以及計劃內容，通過傳統授課、理解方式完成帶教，由帶教老師進行相關知識的講解、實踐操作示范，實習生聽課，作好記錄，觀望帶教老師操作，有問題及時提出。在完成理論傳授和操作示范后，在老師監督指導下進行簡單手術、輔助工作等操作。

2.實驗組。接受以科研為導向的帶教模式，具體如下：(1)確定課題。在常規帶教下讓實習生進行科研為導向的模式。由帶教老師確定科研課題，在制定課題時遵循以下兩個方向的原則：①知識擴展型；②知識探究型。課題內容需要和口腔科教學內容存在緊密聯系，同時也牽扯到醫學前沿相關知識，確保可提高實習生學習興趣，也擴展其視野；(2)確定課題小組。在選中相關科研課題后進行專業知識考核，以成績為依據并充分尊重學生意愿進行課題小組的劃分，每個小組組長由專業知識成績優秀的成員擔任，每個小組均有一個資深口腔科醫生作為帶教老師，全程指導[2]；(3)進行科研引導項目。課題小組分為以下三個模塊：實施板塊、文獻調查板塊、論文撰寫答辯板塊，在進行科研導向項目前對實習生進行醫學倫理學知識傳授。在確定課題后小組進行各個模塊，進行開題報告的撰寫，實施課題，階段性匯報和檢查，最后完成課題報告，上述項目均由小組各個成員協力完成，課題報告由帶教老師進行評價。

(三)觀察指標。

1.出科成績考核。完成帶教后對實習生進行出科成績考核，分為理論與實踐操作兩方面，總分為100分，理論占據比例60%，實踐操作占據比例40%，最終所得分數在90分以上為優秀，分數在80-90分間為良好，分數在60-79分間為一般，分數在60分以下為不及格。

2.對帶教模式評價。完成帶教后口腔科室為實習生發放自制教學質量調查問卷以了解其對所接受教學模式肯定程度，共分為教學模式評價、帶教老師評價、提高學習興趣和提高綜合素質四個項目，下方有肯定和不滿意兩個選項。

(四)統計學方法。

本文所涉及數據均用SPSS 19.0軟件處理分析，計數資料以率表示并以χ2檢驗，數據有明顯差異(P<0.05)，有統計學意義。

二、結 果

(一)出科成績比較。

實驗組實習生理論、實踐操作等均優于對照組，存在顯著差異(P<0.05)(見表1)。

表1 兩種教學模式下實習生出科成績情況比較[n(%)]

(二)教學模式評價比較。

實驗組實習生對接受帶教模式各方面肯定評價數據均優于對照組，存在顯著差異(P<0.05)(見表2)。

表2 實習生對不同帶教模式各方面評價情況比較[n(%)]

三、討 論

如何能在實習期這個相對較短的時間內讓實習生能夠得到更進一步的提升，是當前各個科室在探索實習帶教教學模式時考慮的重點內容[3]。本研究所得數據中接受以科研為導向的教學模式的實習生出科考核成績合格率及優良率均顯著優于接受常規帶教模式的實習生，可知在科研引導下實習生對于相關知識的吸收速度有明顯提升，實習生對所學內容興趣和熱情高漲，且在其引導下對知識內容重點的指向性明顯，有利于實習生短時間內了解相關知識，而科研引導是要求實習生獨立完成，有效鍛煉了其處理問題的能力，該帶教模式也填補了實習生在校學習時科研訓練能力的空白，改變了傳統帶教模式下沉默刻板的氛圍，讓師生關系更加和諧，不再是機械教學而是做到“授之以漁”的效果。科研引導下教學氛圍、教學方法以及師生之間的關系均有明顯變化，本文實驗組實習生對帶教模式評價肯定程度顯著高于傳統模式帶教下的對照組實習生[4]。

綜上所述，在口腔科臨床實習教學中貫徹以科研為導向，能夠在保障教學出科成績的同時激發和提高實習生的學習興趣和綜合素質，值得推廣。

[參考文獻]

[1]周 正,侯 銳,張婧琳,等.兩種帶教方式在口腔外科實習教學中的效果比較[J].中國繼續醫學教育,2015(26):12-13.

[2]謝 卡,彭 春.PBL教學法在口腔臨床帶教中的運用效果研究及體會[J].健康之路,2016(6):14-15.

[3]李 菁,楊 瑛,張 瓊,等.改進型帶教模式在口腔專業本科生畢業綜合實習臨床帶教的應用研究[J].中國醫學教育技術,2015,29(6):693-696.

[4]趙 亮,閆 磊,孫洪蕾,等.CBL帶教法與傳統的帶教法在口腔臨床帶教中的應用[J].黑龍江醫藥科學,2016(3):55-56.