CDIO教學模式在婦產科護理學教學中的應用研究

金瑞華，羅 丹，王金玄，薛俊琳，張儒涵

(1．山西醫科大學護理學院，山西 太原 030001；2．山西師范大學文學院，山西 臨汾 041000)

CDIO教學模式又稱構思—設計—實施—運作(conceive-design-implement-operate)模式。是由麻省理工學院及瑞典皇家學院等大學在美國著名教育學家杜威(John Dewey)“做中學”理論基礎之上形成的新教學模式[1]。本著能力本位為目的，培養學生在團隊合作、人際交流基礎上，通過自我實踐尋求知識的能力。現已廣泛運用化工類、機械類及土木類的教學中，并取得了良好的教學效果[2]。隨著我國“二胎”政策的開放及對女性健康問題的關注，但教學內容涉及女性的個人隱私，而傳統的教學方法很難達到良好的教學效果。因此，本研究將CDIO教學模式應用于婦產科護理學課程教學中，取得了較好效果。

一、對象與方法

1．對象。 從2013級護理本科專業(10個班)，隨機抽取2個班作為研究對象，分為試驗組32名，對照組31人，兩組學生的年齡、性別、基礎課成績比較差異無統計學意義(P>0.05)。

2．方法。 課程于第6學期開設，采用第5版《婦產科護理學》教材，60個學時，授課教師、考核方式均一致。(1)對照組。采用傳統教學法，即教師講授，學生被動接受知識完成教學任務。(2)試驗組。采用CDIO教學模式組織教學。①構思：在婦產科護理學教學大綱的基礎之上結合CDIO教學的具體方法組織教學。打破常規的備課方式，采取教研室集體討論備課，根據CDIO教學的“一體化”要求，將所學知識的整體結構進行梳理，形成系統化，總結出重點、難點及易忽略的部分。選擇具有異位妊娠典型特征的病例，在授課前3天教師將異位妊娠的典型病例與相關的電影片段、教學視頻及網絡案例相結合，發放在班級微信群平臺上，激發學生的學習興趣，讓學生在授課前對妊娠期并發癥婦女的護理知識有一定了解。②設計：基于項目學習的要求，將試驗組學生分為5個小組，每組5-6人，各1名小組長，每組學生負責病例中的一個問題，成員之間協調工作(收集資料、整理資料、總結資料、制作PPT、成果展示)，將形成的結果由小組1名學生代表小組進行匯報；教師在整個過程中引導學生進行學習，根據課程需要創設有效的問題情境，充分調動學生的學習積極性，適當調整教學方式。③實施：課堂教學中，教師采用引導教學的方式，即按照學生收集相關資料—教師講授知識—學生討論—教師總結評價。學生在布置任務之后通過學校圖書館及網絡資源，積極全面地收集異位妊娠的相關知識、圖片、視頻資源，充分向同學和老師展示，讓大家對該疾病有更具體的認識；教師根據異位妊娠的教學大綱和病例相結合，講解所學知識，不需要將知識面面俱到，根據教學需求設置相應的問題，啟發學生思考，使學生自己尋找解決問題的方法，為進一步學生討論做準備。④運作：課后對知識的歸納與總結是學生獲得知識的有效方法[3]。每次授課后，學生可以通過網絡微信群平臺交流學習經驗，總結自身掌握的不足，改進學習方法，教師每周通過此平臺收集學生的意見與建議，包括教學效果、教學方法、教學內容等，根據學生的反饋，及時調整教學計劃。教研室不定期抽聽，觀看教學實施的效果，總結優勢之處，分析還存在的不足之處，聽取授課教師與學生的意見，進行及時改正。

3．效果評價。(1)課程成績考核。在課程結束兩周時，兩組學生均采用同一老師命題的相同試卷進行考核，考試成績總分為100分。(2)量表問卷調查。①在查閱大量文獻的的基礎上制定出婦產科護理學課程教學效果評價調查問卷。問卷包括課堂氛圍活躍、提高主動學習能力、提高學習興趣、提升團隊合作能力、提升溝通交流能力5部分組成，效果用“是”或“否”2個選項。②自主學習能力評價量表。采用張喜琰[4]編制的護理專業學生自主學習能力量表，Cronbach’s α系數為0.822，包括4個維度：學習動機(8個條目)、自我管理能力(11個條目)、合作能力(5個條目)、信息素質(6個條目)，共30個條目。測試題均為選擇題，采用Likert評分法，每個條目1-5分，總分為30-150分。問卷在課程開始前1時和結束1周時，共發放63份問卷，回收有效問卷63份，有效回收率為100%。

二、結 果

具體結果如下(見表1、表2和表3)。

表1 試驗組與對照組學生婦產科護理學期末考試成績比較(分，

表2 兩組學生對婦產科護理學教學效果滿意度的比較[n(%)]

三、討 論

1．CDIO教學模式能有效提高學生學習成績。由表1可以看出，在同一教師教學，相同的教材及學生學習水平相當的基礎之上，將CDIO運用于護理本科婦產科護理學的教學之中，有利于提高學生的學習成績。CDIO教學模式打破了傳統教學方法，教學的任務由完成教學任務向促進學生發展轉變；教師從知識的傳授者，轉變成為引導者；學生從知識被動接受者轉變為主動尋求知識者轉變。蘭華等[5]指出將CDIO教學模式運用于教學實踐過程中，有助于學生學習興趣的提升，提高學習能力。CDIO教學模式以項目學習為教學方法，有助于學生學習目標的明確，提高學生學習成績。

表3 兩組學生自主學習能力的比較(分，

2．CDIO教學模式能有效提高教學效果。表2表明將CDIO運用于護理本科生婦產科護理學的教學中，通過學生主動參與，教學形式由單一變得多樣。廖婧[6]的研究報告指出:CDIO運用于護理學教學中，有利于提升教學效果達到教學相長的作用。CDIO模式強調“以學生為中心”的項目式教學法，通過課程教學的及時反饋，學生發現自身在學習過程中存在的不足之處，進行適時調整，評判性思維能力也會得到相應的提升。通過四個階段的鍛煉，達到了婦產科護理學培養具有基本理論知識、專業技能和情感的教學效果。

3．CDIO模式能有效提高學生自主學習能力。由表3可見，在婦產科護理學開課前一周，試驗組與對照組學生的自主學習能力無差別(P>0.05)，但在課程結束一周時，試驗組自主學習能力(學習動機、自我管理能力、合作能力、信息素質、總分)均高于對照組(P<0.05)，CDIO教學模式讓教師轉變傳統的填鴨式教育，減少學生的學習負擔，激發學生的學習興趣，主動參與婦產科護理學教學實踐。學生在教師的教學引導之下，積極參與CDIO的全過程，各小組在教師的有效指導之下展示小組成果，促使每位小組成員參與其中，在激起學生的學習興趣的同時促使自主學習能力提升。

[參考文獻]

[1]廖 婧，沙麗艷，伊 靜，等.CDIO教學模式在本科護生內科護理學臨床見習的應用[J].護理學雜志，2016,31(7)：55-57.

[2]段思羽．基于CDIO理念的教育模式在《護理學基礎》教學中的應用研究[D].重慶醫科大學，2011.

[3]CrookallD.Editorial:Debriefing[J].Simulation&Gaming,1991,23(2):141-142.

[4]張喜琰，李小寒.護理專業學生自主學習能力測評工具的研制[J].護理研究，2009,23(3A)：639-640.

[5]蘭 華，桂小華，章志紅，等.CDIO模式下立體化手術室護理實驗教學改革的效果評價[J].中國實用護理雜志，2014,30(20)：11-14.

[6]蘭 華，章志紅，李小鵬，等.構思—設計—實施—運作教育模式在外科護理學教學中的應用[J].中華護理雜志，2015,50(8)：970-974.