延續(xù)護理方案對糖尿病合并心理應激障礙患者生命質量和睡眠狀態(tài)的影響研究

于洲

(連云港市第二人民醫(yī)院海州院區(qū)內分泌科,連云港,222000)

糖尿病為臨床較為常見的代謝類疾病,主要的臨床表現為多飲、多尿、多食,嚴重影響患者的生命質量。近年來隨著經濟水平的提高及生活方式的轉變,糖尿病患患者群不斷壯大,引起了醫(yī)學界的廣泛關注[1-3]。相關研究表明,糖尿病患者在患病期間并發(fā)癥較多,情緒浮動大易合并心理應激障礙,從而影響患者的生命質量及睡眠質量,進一步影響患者康復進程[4]。延續(xù)護理方案是依據患者在醫(yī)院內身體、心理恢復狀況,解決患者出院后的護理的一種開放、延伸性的護理服務模式,近年來臨床應用效果顯著[5-6]。本次實驗探究延續(xù)護理方案對糖尿病合并心理應激障礙患者生命質量和睡眠質量影響,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月至2017年12月期間在我院接受治療的糖尿病患者124例,采取隨機數表法將患者隨機分成對照組和觀察組,每組62例。對照組:中男37例,女25例,年齡26～68歲,平均年齡(48.55±5.54)歲。觀察組中男36例,女26例,年齡26～69歲,平均年齡為(49.15±5.18)歲。2組患者在年齡、性別等數據比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 1)患者符合1999年WHO制訂的糖尿病診斷標準;2)患者合并心理應激障礙;3)本實驗經我院倫理委員會批準通過。

1.3 排除標準 1)患者在交流、溝通方面有明顯的障礙;2)腎功能不健全或具有腦科類疾病的患者;3)患者重型慢性肝炎或為過敏體質的患者。

1.4 護理方法 對照組采用常規(guī)護理方法,觀察組患者在對照組護理的基礎上增加延續(xù)護理方案進行護理,主要包括成立延續(xù)護理小組實行電話隨訪、上門隨訪、門診隨診等護理措施,護理時間為3個月,具體內容如下:1)電話隨訪。小組成員應在患者出院后的24 h內對患者進行電話隨訪,隨訪的主要內容為患者的狀況,為患者解答臨床常見問題。在首次隨訪結束后,小組成員應在每周對患者進行電話隨訪1次,若患者出現不適狀況可增加電話隨訪次數,必要時督促患者住院治療。此外指導患者進行合理的運動,結合患者的病情狀況制定護理方案。2)上門隨訪。小組成員在患者出院后每4周對患者進行上門訪視,利用患者休息的時間針對患者的情況進行簡單訪視。小組內心理教育專家應積極與患者溝通,明確患者的心理狀況,進行相應的心理疏導。3)門診隨診。患者出院后每3周進行門診復診,在醫(yī)院內對患者的狀況進行全面評估,穩(wěn)定患者的情緒,與患者進行溝通交流,對護理內容進行指導和評估,若患者出現嚴重并發(fā)癥或嚴重心理健康疾病應及時住院接受治療。4)其他方式。醫(yī)院應在患者出院后及時發(fā)放健康手冊及心理健康教育刊物,以提高患者的自理能力,減少患者應激情緒的產生。此外小組成員應積極添加家屬或患者的微信、qq等現代通訊方式,便于對患者病情的及時了解,及時在線答疑和指導。

1.5 觀察指標

1.5.1 生命質量 采用ST-36量表做為2組觀察對象生命質量的評價工具,各維度評價分值范圍在0～100分,評價分值越低,表明評價對象該維度的功能損害越重,生命質量越低。

1.5.2 PSQI評分標準 采用匹茲堡睡眠質量指數量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)進行睡眠質量評分,總分范圍為0～2分,總分越高,睡眠質量越差。

2 結果

2.1 2組患者生命質量數據比較 在實施延續(xù)護理方案后觀察組患者的總體評分為(61.66±4.62),對照組患者的總體評分為(53.76±3.75),觀察組生命質量數據高于對照組患者,實驗數據比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者生命質量數據比較分)

2.2 2組PSQI的分值比較 2組患者在護理前數據比較不具有統(tǒng)計學意義,在護理后,觀察組PSQI的分值為(6.53±1.88),對照組PSQI的分值為(12.75±3.45),觀察組PSQI的分值低于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 PSQI法2組的分值比較分)

3 討論

隨著人們生活方式的不斷轉變,糖尿病患者的病發(fā)率逐漸升高,成為威脅人們健康的公共衛(wèi)生問題,引起了醫(yī)學界的關注[7-9]。糖尿病患者存在相應的心理應激障礙,故在臨床中應積極采取護理措施進行干預[10]。相關研究表明,糖尿病與睡眠障礙存在密切關系,睡眠障礙能夠在一定程度上影響患者的康復進程[11]。本次實驗探究延續(xù)護理方案對糖尿病合并心理應激障礙患者生命質量和睡眠質量影響,旨在為臨床護理糖尿病患者提供相應的經驗和依據。

在本次研究中,實施延續(xù)護理方案后觀察組患者的總體評分為(61.66±4.62),對照組患者的總體評分為(53.76±3.75),觀察組生命質量數據高于對照組患者,實驗數據比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),實驗結果表明,實施延續(xù)護理方案能夠提高糖尿病合并心理應激障礙患者的生命質量,原因可能是觀察組患者接受了電話隨訪、上門隨訪、門診隨診等延續(xù)護理方案措施,能夠提高了糖尿病合并心理應激障礙患者的自我護理能力,積極防治并發(fā)癥的發(fā)生,此外實施延續(xù)護理方案指導科學飲食和運動,積極與患者溝通交流明確患者的心理狀況,進行相應的心理疏導,對護理內容進行指導和評估,便于對患者病情的及時了解,減少了患者應激情緒的產生,使患者的心理狀態(tài)得到改善,生命質量得以提高[12-13]。

相關研究表明,睡眠質量較差將會增加胰島素拮抗激素分泌,促進糖尿病的發(fā)生[14]。實施延續(xù)護理方案能夠為糖尿病合并心理應激障礙患者提供供連續(xù)的心理干預、生活方式干預等指導,使患者的心理狀況得以改善,睡眠質量得以提高。

綜上所述,實施延續(xù)護理方案能夠提高糖尿病合并心理應激障礙患者的生命質量及睡眠質量,值得臨床推廣。

參考文獻

[1]項麗敏,全月華,朱勤,等.綜合延續(xù)護理對老年糖尿病患者血糖控制及生命質量的影響[J].護理實踐與研究,2017,14(16):37-38.

[2]郭紅艷,翟昱,趙新輝,等.延續(xù)護理在2型糖尿病患者中的應用[J].西部中醫(yī)藥,2015,26(2):123-125.

[3]陳雪云,黃映華,許曉雙,等.延續(xù)護理模式在2型糖尿病患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,18(11):81-82.

[4]杜姍菱,符玉蓮,袁美,等.MDT延續(xù)護理在肺結核合并2型糖尿病患者中的應用[J].海南醫(yī)學,2017,28(10):1719-1720.

[5]孟萍,王菲,劉明.協(xié)同護理模式在提高2型糖尿病患者生命質量中的應用研究[J].中華現代護理雜志,2014,20(2):129-132.

[6]周海波.健康護理在糖尿病患者護理中的應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,2(32):6687-6687.

[7]饒小玲,萬滿紅,陶金蘭,等.糖尿病患者健康護理網絡干預效果評價[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2014,21(7):688-689.

[8]董春英,湯維波,馮琳,等.糖尿病患者健康護理網絡干預效果評價[J].糖尿病新世界,2017,20(3):138-139.

[9]白淑俠,李麗,杜吉俠,等.延續(xù)護理對2型糖尿病患者自我護理能力和睡眠質量的影響[J].護理實踐與研究,2014,11(5):11-13.

[10]王秋虹,鄭慧娟,張錦花.2型糖尿病伴失眠的中醫(yī)治療進展[J].世界睡眠醫(yī)學雜志,2017,4(2):106-110.

[11]肖小惠,李惠林,劉德亮,等.益氣養(yǎng)陰活血法治療2型糖尿病的臨床療效觀察[J].世界中醫(yī)藥,2015,8(3):363-366.

[12]魏梅,陳煥娣,譚靜,等.延續(xù)性護理干預對2型糖尿病患者生命質量的影響[J].廣東醫(yī)學,2013,34(9):1473-1475.

[13]尹紅.心理護理對社區(qū)2型糖尿病陰虛質患者的影響[J].齊魯護理雜志,2014,18(6):101-102.

[14]許秀萍,張雪英.個性化心理護理對2型糖尿病伴大血管病變患者預后的影響[J].齊魯護理雜志,2017,23(17):16-18.