心理護理干預對惡性腫瘤住院化療患者焦慮和抑郁情緒的影響

李淑清 林鳳彬 林建輝 許紅簧 陳素真

(福建省泉州市安溪縣醫院,安溪,362400)

近幾年,惡性腫瘤患者逐年升高,其影響因素多樣化,當患者診斷為惡性腫瘤時,就需要進行一系列的治療措施如手術、化療、放療等,有一部分治療環節會給患者帶來生理甚至心理上的不良反應,尤其是在進行化療的過程中,患者通常都會患者悲觀、抑郁、孤獨等多種不良情緒,十分影響化療效果,不利于患者的救治以及預后[1]。因此,針對于惡性腫瘤患者的不良情緒應當采取有效的心理護理措施。本研究進行實際研究,現做報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月至2017年3月安溪縣醫院收治的惡性腫瘤住院患者100例作為研究對象,按隨機數字表法隨機分為觀察組和對照組,每組50例。對照組中男28例,女22例,年齡23～75歲,平均年齡(35.4±10.4)歲,其中惡性腫瘤類型主要包括肺癌15例、胃癌10例、肝癌7例、腸癌8例,其余10例為其他惡性腫瘤。觀察組中男30例,女20例,年齡26～75歲,平均年齡(38.2±9.8)歲,其中惡性腫瘤類型主要包括肺癌16例、胃癌9例、肝癌8例、腸癌8例,其余7例為其他惡性腫瘤。2組一般資料經統計學分析,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者接受的護理模式為常規護理,如生命體征的監測、飲食、鍛煉等方面的護理措施。而觀察組的患者在接受常規護理模式的基礎上再實施心理護理模式,其中心理護理具體措施內容如下。

1.2.1 對患者的心理進行評估 患者在入院進行化療的第一周就可以對其進行仔細觀察,與其進行交流,對其家庭、病情、文化水平等具有一定的了解,從而可以對其心理狀況進行準確評估,并且還可以對患者出現心理困擾的因素進行分析確定,從而制定針對性的心理護理方案,采取相應的預防措施。

1.2.2 對患者展開健康宣傳 在患者入院,就告知其醫院基本狀況、疾病治療重要性以及流程等,可以減少患者對于環境以及人員的陌生感,在與病魔進行對抗時做好充分準備,并為患者講解其他治療效果良好的病例,減少患者對于治療疾病的憂慮,確保其可以配合護理人員開展相關護理工作。也可以對患者家屬展開健康教育,對患者家屬的積極性進行有效調動,關注其病情,讓家屬更加支持以及理解患者的治療,讓患者獲得更多的鼓勵,減少恐懼、孤獨的心理,有利于后期的治療。

1.2.3 在化療時轉移患者注意力 在護理的過程中,了解患者的興趣愛好,對其進行指導,讓其根據自己的興趣愛好做自己喜歡的事情如看書、下棋、聽音樂等來轉移注意力,可以緩解病情對于患者的折磨以及自己內心不良情緒。

1.2.4 對患者進行心理疏導 惡性腫瘤患者通常會出現較大的情緒波動,對于病情其通常會產生恐懼絕望等心理,尤其是在化療過程中會嘔吐、脫發等不良反應,也會增加患者的不良心理,因此,護理人員應當對患者進行心理疏導,盡可能多與患者進行溝通,多關心患者,對于患者存在的問題耐心解答,與患者之間建立良好的關系,增強患者對于自身的認可,并且提前準備好帽子等物品。

1.3 觀察指標 本研究觀察指標是護理后2組患者焦慮、抑郁情況,這兩項均采用焦慮自評量表以及抑郁自評量表進行評估[2～3]。

2 結果

2.1 比較護理后2組患者焦慮評分 采用焦慮自評量表進行評估,護理后,觀察組患者焦慮評分平均為(21.5±2.7)分,對照組患者焦慮評分平均為(38.8±3.6)分。2組比較,觀察組患者焦慮情況明顯低于對照組,差異有統計學意義(t=30.775,P=0.000)。

2.2 比較護理后2組患者抑郁評分 采用抑郁自評量表進行評估,護理后,觀察組患者抑郁評分平均為(22.3±2.8)分,對照組患者抑郁評分平均為(39.6±3.9)分。2組數據比較,觀察組患者抑郁情況明顯低于對照組,差異有統計學意義(t=28.827,P=0.000)。

3 討論

近幾年,惡性腫瘤患者數量逐年升高,相關因素包括環境污染、生活環境惡化等,尤其是老年群體,更容易患惡性腫瘤。目前,臨床上對于惡性腫瘤進行治療主要是采用手術結合化療的方法,但是患者對疾病存在焦慮、不安、恐懼等不良心理,對于化療通常會有一種排斥的心理,同時在治療過程中還會出現疼痛、脫發、嘔吐等不良反應,加重患者的不良情緒,對其生理和心理都造成了一定的影響,不利于患者的治療效果和術后康復,如不及時對患者的不良情緒進行處理,還會影響到患者正常的飲食以及睡眠,從而會降低其身體功能,影響預后。因此,針對惡性腫瘤患者的心理健康護理是十分必要的,應當作為護理重點。在患者護理需求情況持續提升的情況下,心理護理已演化成為臨床護理工作中最為常見部分。旨在結合患者實際情況,采取溝通等方式對患者負面心理進行有效緩解,幫助患者以更加積極的態度配合各方面治療工作[4-5]。

本研究針對惡性腫瘤住院化療患者展開有效的心理護理措施,在實施心理護理的過程中主要是對患者的心理狀況進行評估、采取對應的護理措施等,可以有效減少患者的心理壓力,改善其不良情緒,可以有效輔助治療,護理效果顯著,幫助患者積極對抗疾病,具有良好的應用價值,可以在臨床中進行推廣應用。

參考文獻

[1]韓琳琳.探究心理護理干預對惡性腫瘤住院化療患者焦慮和抑郁情緒的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2017,4(64):30.

[2]朱霞,孫德喜.心理護理干預對惡性腫瘤住院化療患者焦慮和抑郁情緒的影響[J].心理醫生,2017,23(20):271-272.

[3]孫晶波.心理護理干預對惡性腫瘤住院化療患者焦慮和抑郁情緒的影響[J].中外醫療,2016,35(31):158-160.

[4]喬敏敏.心理護理對乳腺癌術后化療患者焦慮、抑郁情緒及生命質量的影響[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(18):173-174.

[5]陸麗華,李一桔.選擇性心理干預護理模式對乳腺癌化療患者免疫功能和焦慮抑郁不良情緒評分的影響[J].中國醫藥科學,2016,6(20):104-107.