清熱瀉火止鼻血

郭昕

氣溫逐漸上升，此時北方天氣多風，氣候干燥，空氣濕度降低，是鼻出血的高發季節。流鼻血屬于祖國醫學“鼻衄（nǜ）”范疇，是鼻腔疾病或全身疾病引起的常見癥狀，常表現為單側出血，可間歇性反復發作，尤其多發于青少年。

《靈樞》載文，“陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血”；《諸病源候論》指出，“邪熱與血氣并，故衄血”。可見，鼻衄多由火熱迫血妄行所導致。臨床上，鼻衄與肺、胃、肝關系最為密切，并依此主要分為以下幾種證型：

風熱犯肺型

由于外感風熱之邪，邪熱循著經絡上壅（yōng）到鼻竅，傷了脈絡，導致血液妄行，溢于鼻中。表現為鼻衄發作突然，鼻血點滴而出，色鮮紅，量不多，鼻腔感覺干燥，可伴有咳嗽、痰黃、口干身熱、舌質紅、苔白或微黃。治療主要以清瀉肺熱、涼血止血為主，可用桑葉6克，蘆根、白茅根各10克共同煎水，代茶飲用。

胃熱熾盛型

由于胃經素有積熱，或因飲酒過量、嗜食辛辣的食物，導致胃熱熾盛，火熱內燔，循著經絡上炎，損傷鼻中陽絡，血隨熱涌，妄行于脈外。表現為鼻衄量多，血色深紅，伴見煩渴引飲或齒齦腫脹、衄血、大便秘結、小便短赤、舌質紅、苔黃。治療以清胃瀉火、涼血止血為主，可用麥冬、生地、石斛、白茅根各10克共同煎水代茶飲用。

肝火上逆型

多由于情志不遂、肝氣郁結而久郁化火，或暴怒傷肝，肝火上逆而迫血妄行，使血液外溢，發為鼻衄。表現為衄血較多，色深紅，時發時止，伴有煩燥易怒、頭痛、眩暈、耳鳴、口苦咽干、胸脅脹滿、面紅目赤、舌質紅、苔黃。治療以清肝瀉火、涼血止血為主，可用菊花、玫瑰花各5克，枸杞子、白茅根各10克共同煎水，代茶飲用。

此外，平時還應采取以下措施，預防與減少鼻出血的發生：

1.調整飲食結構，適當多吃蔬菜水果，多喝水，少飲酒，少吃辛辣刺激及煎炸食品。

2.保持平和樂觀的心態，避免生氣動怒。

3.經常用冷水沖洗鼻子，增強鼻腔的抗病能力，有助于緩解鼻衄的發生。

4.注意改善居室的空氣濕度，若室內過于干燥，可使用加濕器或在室內多噴灑些涼水，增加空氣濕度。

5.如果感到鼻子干燥不舒服，可向鼻孔里滴幾滴香油或涂抹紅霉素眼膏，潤滑鼻腔，促進鼻黏膜修復，并可用開水的蒸汽熏一熏。

6.糾正摳鼻子的不良習慣，以免損傷鼻腔黏膜血管。

如患有高血壓、動脈硬化等基礎病的老年人鼻出血或經常流鼻血又難以止住者，應及時到醫院就診，以免貽誤病情。