鹽酸左西替利嗪分散片對慢性蕁麻疹患者的療效評價

趙以會

作為皮膚變態(tài)性疾病其中之一，慢性蕁麻疹疾病的出現(xiàn)，呈現(xiàn)出疾病反復發(fā)作以及病程遷延的特點。疾病誘因呈現(xiàn)出多樣化特點，主要因為導致患者皮膚呈現(xiàn)出黏膜血管反應最終造成[1]。對其臨床癥狀加以分析發(fā)現(xiàn)，主要呈現(xiàn)出瘙癢性風團癥狀，并且表現(xiàn)出時隱時現(xiàn)以及邊緣清晰的特點，顏色主要為紅色或者白色。因為慢性蕁麻疹疾病的出現(xiàn)，患者的工作、生活以及學習均會受到嚴重影響。本次研究意在確定有效方法對慢性蕁麻疹患者施治，以此說明鹽酸左西替利嗪分散片的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇本院2014年5月～2017年7月收治的74例慢性蕁麻疹患者作為實驗對象；由數(shù)字奇偶法對所有蕁麻疹患者隨機分組；對照組（37例）：男30例，女7例；年齡分布范圍為23～49歲，平均年齡（38.52±1.32）歲；患者的平均病程（1.29±0.53）個月；觀察組（37例）：男31例，女6例；年齡25歲～51歲，平均年齡（38.56±1.35）歲；患者平均病程（1.32±0.55）個月；對兩組慢性蕁麻疹患者的性別、年齡、平均病程展開比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 診斷標準 ①患者的皮膚突然表現(xiàn)出瘙癢癥狀；②對患者施以血常規(guī)檢查，觀察結(jié)果發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細胞呈現(xiàn)出顯著增加，患者皮膚劃痕癥表現(xiàn)為陽性。③患者病程表現(xiàn)出反復發(fā)作的特點。④患者表現(xiàn)出的不規(guī)則風團主要表現(xiàn)為蒼白色或者鮮紅色，并且周圍可能表現(xiàn)出紅暈現(xiàn)象。通常在小于1天時間內(nèi)可以消退，之后未表現(xiàn)出色素沉著以及鱗屑的情況[2]。

1.3 納入標準 對于所有蕁麻疹患者在選擇藥物治療前小于30天，患者未系統(tǒng)性選擇糖皮質(zhì)類固醇激素類藥物施治；在用藥前7天，未選擇抗組胺藥物進行治療；所有患者未呈現(xiàn)出腎臟以及肝臟等系列系統(tǒng)性疾病的現(xiàn)象，未呈現(xiàn)出免疫功能缺陷的現(xiàn)象。對于本次研究，全部獲得蕁麻疹患者及其家屬同意，并且完成知情同意書簽寫[3]。

1.4 方法

1.4.1 治療方法 對照組：開展蕁麻疹治療工作期間，應用枸地氯雷他定藥物施治；觀察組：開展蕁麻疹治療工作期間，應用鹽酸左西替利嗪分散片藥物施治；對于對照組枸地氯雷他定藥物，保證口服用藥頻率以及劑量分別對應1次/d以及8 mg；對于觀察組左西替利嗪分散片藥物，保證口服用藥頻率以劑量分別對應1次/d以及5 mg；對于兩組蕁麻疹患者除選擇藥物施治外，針對病變位置皮膚，選擇爐甘石洗劑進行擦涂；對于兩組蕁麻疹患者施以為期4周的治療，在治療期間，要求蕁麻疹患者需要清淡飲食。禁止患者進食具有刺激性或者辛辣的食物[4]。

1.4.2 觀察指標 就兩組慢性蕁麻疹患者的用藥治療總有效率以及不良癥狀表現(xiàn)展開對比

1.4.3 療效判斷標準 治愈：施治后的慢性蕁麻疹患者，患者表現(xiàn)出的皮疹癥狀以及瘙癢癥狀全部消失，在停止選擇藥物治療后，未呈現(xiàn)出蕁麻疹疾病復發(fā)的現(xiàn)象；好轉(zhuǎn)：施治后的慢性蕁麻疹患者，患者表現(xiàn)出的皮疹癥狀以及瘙癢癥狀全部獲得緩解，在停止選擇藥物治療后，呈現(xiàn)出蕁麻疹疾病復發(fā)的現(xiàn)象，但是病癥發(fā)作頻率與程度獲得緩解；無效：施治后的慢性蕁麻疹患者，患者表現(xiàn)出的皮疹癥狀以及瘙癢癥狀仍然存在，甚至表現(xiàn)出惡化現(xiàn)象[5]。

1.5 統(tǒng)計學方法 通過統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以例數(shù)表示，采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組蕁麻疹患者用藥療效臨床對比 同對照組蕁麻疹患者1周后用藥治療總有效率（70.27%）比較，觀察組蕁麻疹患者（91.89%）獲得顯著性升高（P＜0.05）；同對照組蕁麻疹患者2周以及4周后用藥治療總有效率（86.49%）、（91.89%）比較，觀察組蕁麻疹患者（94.59%）、（97.30%）呈現(xiàn)出差異無統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組蕁麻疹患者用藥療效臨床對比（n）

2.2 兩組蕁麻疹患者不良癥狀表現(xiàn)對比 同對照組蕁麻疹患者不良癥狀表現(xiàn)對比，觀察組蕁麻疹患者呈現(xiàn)出差異無統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 兩組蕁麻疹患者不良癥狀表現(xiàn)對比（n）

3 討論

對慢性蕁麻疹疾病誘因加以分析，主要因為患者體內(nèi)具有的炎性物質(zhì)組胺針對H受體表現(xiàn)出對應作用最終導致呈現(xiàn)出的變態(tài)反應。因為慢性蕁麻疹疾病癥狀的影響，患者病灶位置皮膚會呈現(xiàn)出刺麻感以及瘙癢感，從而使得生活質(zhì)量受到極為嚴重影響。臨床針對慢性蕁麻疹患者在施治期間，以抗組胺藥物的應用極為普遍。此種藥物主要通過對組胺進行抑制，從而對患者體內(nèi)具有的H1受體進行作用后，最終將慢性蕁麻疹疾病癥狀加以顯著緩解[6]。

對于慢性蕁麻疹患者選擇鹽酸左西替利嗪分散片藥物施治，對于患者的中樞系統(tǒng)不會產(chǎn)生嚴重抑制作用，針對患者體內(nèi)組胺在發(fā)揮拮抗作用過程中，針對相關(guān)組胺遞質(zhì)以及變態(tài)反應遞質(zhì)的釋放可以加以抑制，從而發(fā)揮顯著的抗炎效果。此種藥物未表現(xiàn)出心臟毒性的現(xiàn)象，難以穿過患者的血腦屏障，不會表現(xiàn)出于體內(nèi)發(fā)生蓄積的現(xiàn)象，從而不會產(chǎn)生嚴重不良反應。對于枸地氯雷他定藥物，其因為見效迅速以及生物利用度相對較高的特點，于慢性蕁麻疹疾病治療過程中也獲得廣泛應用[7]。

綜上所述，臨床在開展慢性蕁麻疹疾病治療工作期間，合理選擇鹽酸左西替利嗪分散片藥物展開，在將患者生物利用度提高的同時，可以將患者的血液濃度峰值時間顯著縮短，并且不會產(chǎn)生相關(guān)用藥不良反應現(xiàn)象，從而使得患者呈現(xiàn)出的慢性蕁麻疹癥狀獲得確切緩解，最終對于慢性蕁麻疹患者整體療效提高、生活能力提高以及預后能力的優(yōu)化做出充分保證，凸顯鹽酸左西替利嗪分散片藥物的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 張帥,榮光輝,楊志波,等.固表祛風除濕湯聯(lián)合鹽酸左西替利嗪治療慢性蕁麻疹臨床觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,9(1)：114-115.

[2] 胡贇皓,李麗,任婷婷,等.加味當歸飲治療慢性蕁麻疹的療效及對免疫指標、生活質(zhì)量的影響[J].陜西中醫(yī),2016,37(1)：85-86.

[3] 楊雪松,付彧,王艷東,等.枸地氯雷他定片聯(lián)合復方甘草酸苷片治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2014,5(18)：2708-2710.

[4] 王宗明,楊雄波.枸地氯雷他定治療慢性蕁麻疹療效和安全性的臨床研究[J].重慶醫(yī)學,2013,42(12)：1401-1403.

[5] 蔡力,張孝友.鹽酸非索非那定片聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].中國皮膚性病學雜志,2011,25(2)：161-162.

[6] 石春蕊,陳康兵,王敏,等.中藥當歸飲子聯(lián)合鹽酸西替利嗪治療慢性蕁麻疹的療效觀察[J].中國全科醫(yī)學,2013,16(34)：4102-4105.

[7] 黃彥,梁承志,吳志洪,等.息敏顆粒合穴位敷貼對慢性蕁麻疹患者血清Rantes、Mcp-1的影響[J].南京中醫(yī)藥大學學報,2015,31(4)：320-322.