心理護理干預對胃癌手術患者的影響分析

齊紅蓉

（牡丹江市腫瘤醫院，黑龍江 牡丹江 157000）

胃癌在臨床疾病中較為常見，屬于惡性腫瘤，與此同時該疾病具有較高的發生率。近年來，人們生活方式的不斷改變和飲食習慣的改變使胃癌發生率逐年呈現上升發展趨勢，在一定程度上對患者的生存質量造成嚴重影響。從目前的治療方法來看，手術仍是治療該疾病的首選[1]。但是患者得知自己患病后，對治療效果產生擔心，且容易出現緊張和恐懼等不良心理，對治療效果有著不利影響。因此，對于胃癌手術患者而言，實施有效的護理措施至關重要。本次研究分析心理護理干預的臨床價值，抽取我院近三年收治的胃癌手術患者55例，現將研究結果進行如下敘述。

1 對象與方法

1.1 基本信息：本次研究抽取的胃癌手術患者55例均為我院自2014年1月至2017年1月收治，所有患者的疾病均由臨床證實。其后依據患者來院先后順序分為實驗組和參照組。實驗組27例患者中，男性患者與女性患者比例分別為19∶8，最大年齡為68歲，最小年齡為36歲，年齡跨度經計算后為（49.5±2.8）歲。參照組28例患者中，男性患者與女性患者比例分別為16∶12，最大年齡為69歲，最小年齡為34歲，年齡跨度經計算后為（47.4±2.0）歲。兩組患者的臨床資料由統計工具進行檢驗，實驗組和參照組組間未產生統計學意義，可作為參考資料。本組所有患者均對該研究知情，自愿參與實驗調查并簽訂了知情同意書。

1.2 方法：參照組患者入院后接受常規護理，主要內容包括：入院指導、飲食指導以及健康宣教等，同時為患者講解手術時間、手術時需要準備的工作以及麻醉方法等，此外還需將術后需要將注意的事宜和存在的疼痛感進行簡單告知。實驗組患者在參照組護理基礎上實施心理護理干預，詳情護理內容如下：①自我介紹：患者入院后，護理人員需主動接待患者，并充滿熱情，說話時語音需親切溫和。而后為患者進行簡單的自我介紹，在此期間，還需介紹主治醫師、麻醉師的技術水平以及手術護理的技術水平。此外，為患者介紹病區環境、手術室環境，告知設備的運行情況，在一定程度上可以減少患者不必要的擔心。②構建和諧護患關系：患者得知自己患病后，容易出現低落情緒，加之緊張和恐懼心理會使治療依從性進行降低。因此護理人員需加強與患者之間的溝通，站在患者角度為其著想。而后對患者的社會角色、經濟情況進行充分掌握，對其治療護理需求進行調查，對其心理狀況進行評估，結合患者實際情況予以針對性護理措施，從而構建和諧的護患關系，獲取其信賴。③健康宣教：組織患者進行健康教育，為其播放胃癌的相關視頻，講解引發因素和治療方法，同時將手術相關知識進行簡單告知，講解手術的必要性。而后為患者講解麻醉方法、原理以及用藥情況，將其安全性進行講解。在患者手術前1 d，護理人員需對其進行相應指導，并將術前準備工作做好。此外，還需將術后潛在的問題和不適感進行簡單告知，指導患者正確的預防對策[2]。值得注意的是，護理人員需為患者安排，讓其與手術護士和麻醉師見面，并講解心態不同對手術效果的影響，必要時可以利用分散療法使其注意力進行轉移，在一定程度上上可以使疼痛和焦慮情緒得以明顯緩解。最后告知患者今早下床的必要性，并將每日活動時間進行簡單告知。④術前和術后：患者在手術前，護理人員需為其心理疏通，時間為30 min，待患者完成手術后仍需進行心理指導，并指導患者如何表達疼痛，必要時予以鼓勵和安慰，讓其以樂觀心態面對疾病。

1.3 指標觀察：對兩組患者護理后的各項指標進行統計，主要包括：住院天數、臥床時間和胃管留置時間，同時對兩組患者的護理滿意度進行調查，滿意度利用我院自用自制的問卷對患者發放，調查結果包含三個標準，得分在90分以上的患者為非常滿意，得分在70～89分之間的患者為一般滿意，得分低于70分的患者為不滿意。利用焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者的心理狀況進行評估，最后將研究結果予以詳細記錄。

1.4 統計學分析：本次研究中涉及的所有數據均選擇統計工具（SPSS17.0）進行處理和檢驗，計數資料呈現方式為百分率，計量資料呈現方式為均數±標準差（±s），χ2和t值為其檢驗方式，兩組間結果呈現出現統計學意義，表示P＜0.05。

2 結 果

2.1 護理滿意度調查結果：兩組患者經不同方法護理后，實驗組患者的護理滿意度經調查計算后為96.3%，參照組患者的護理滿意度經調查計算后為71.4%，兩組間數據結果經檢驗后統計學意義產生，見表1。

表1 護理滿意度調查結果[n（%）]

2.2 指標結果：實驗組患者接受心理護理干預后，臥床時間為（2.19±0.86）d，住院天數為（11.36±2.07）d，胃管留置時間為（3.37±1.13）d，參照組患者接受常規護理后，參照組患者接受常規護理后，臥床時間為（4.09±1.12）d，住院天數為（14.29±2.74）d，胃管留置時間為（5.23±1.09）d，組間數據結果經檢驗后統計學意義產生，t1=7.0377，t2=4.4621，t3=6.2136，P＜0.05。

2.3 SAS評分和SDS評分：實驗組患者接受心理護理干預后，SAS評分為（35.15±5.72）分，SDS評分為（35.55±6.78）分，參照組患者接受常規護理后，SAS評分為（47.63±5.99）分，SDS評分為（48.66±6.49）分，組間數據結果經檢驗后統計學意義產生，t1=7.8970，t2=7.3268，P＜0.05。

3 討 論

通常情況下，手術屬于應激源，不僅會對患者的心理狀況造成影響，同時會改變其生理，在一定程度上降低手術耐受力和自身抵抗力。與此同時，多數患者還會伴有不同成都的緊張和焦慮情緒，從而對手術效果有著不利影響。心理護理指患者在遇到突發事件時對當事人實施心理指導，從而使不良情緒得以緩解的活動。本次研究結果可以看出，兩組胃癌患者經不同方法護理后，結果顯示：護理滿意度96.3%明顯高于參照組的71.4%，臥床時間、住院用時和胃管留置時間同參照組比對明顯較短，從SAS評分和SDS評分改善情況來看，實驗組相對較優，組間數據結果經檢驗后統計學意義產生，這一研究結果與既往的報道類似[3]，充分體現了心理護理干預的臨床可行性。

由上述結果可知，胃癌手術患者予以心理護理干預，效果理想，具有臨床應用價值。

參考文獻

[1] 陶海娃,陳松芳,林小容,等.心理護理對胃癌根治術后患者生存質量及免疫功能的影響[J].溫州醫科大學學報,2014,44(8):610-613.

[2] 劉楠,祝愛敏,李娜,等.心理護理在腹腔鏡胃癌術后護理中的應用與體會[J].實用醫學雜志,2015,31(16):2752-2753.

[3] 黃秀玲,王雪珍.心理護理對胃癌化療患者生活質量的影響[J].國際護理學雜志,2015,34(12):1686-1687.