災后受傷人員及醫務人員心理撫慰的必要性研究

王冰冰 李愛麗

（210醫院護理部，遼寧 大連 116000）

筆者調查了災后受傷人員和醫護人員的心理健康狀況，并分析災后的心理干預及其他因素對他們心理狀況的影響，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取了102名近一年經歷過重大自然災害的受傷人員、醫護人員及同期未參與救援的醫務人員。其中，受傷人員：男68名，女34名，年齡8～78歲，平均（36.6±13.2）歲，接受過心理干預的56名，未接受過的46名；參與救援的醫務人員組：男72名，女30名，醫師69名，護士33名；參加過災害救助培訓的47名，未參加過的55名，接受過心理干預的46名，未接受的56名；未參與救援的醫務人員組：男67名，女35名，醫師71名，護士31名；參加過災害救助培訓的41名，未參加過的61名。參與救援組和未參與救援組的一般資料差異均無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 研究工具

1.2.1 一般狀況調查表：受傷人員版包括年齡、性別、職業、文化程度、婚姻狀況、是否接受過災后心理干預；醫務人員版包括年齡、性別、醫院、職業、工作年限、文化程度、婚姻狀況、是否參加過災害救助培訓、是否接受過災后心理干預。

1.2.2 癥狀自評量表（SCL-90）：采用國內外應用最為廣泛的心理健康狀況、精神障礙以及團體心理衛生普查用的量表，可用于評估心理壓力，是能較靈敏有效地反映心理健康水平的量表[1]；具有較好的信度、效度。該量表包括軀體性、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性等9個癥狀因子，共90題。采用Likert 5級評分法（1=從不，2=輕度，3=中度，4=相當嚴重，5=嚴重），分數越高，表明心理健康水平越低。

1.3 方法：采用自行設計的一般狀況調查表和癥狀自評量表（SCL-90），對102名災后受傷人員、108名參與救援的醫護人員及108同期未參與救援的醫務人員進行一般狀況和心理健康狀況的問卷調查。

1.4 統計學方法：應用 SPSS l5.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（±s）表示，3組間比較采用單因素方差分析；計數資料采用百分比表示,數據對比采取χ2校驗，P＞0.05，差異無統計學意義，P＜0.05，差異具有統計學意義，P＜0.01，差異具有顯著性統計學意義。

2 結 果

2.1 災后受傷人員和醫務人員的心理健康狀況：經調查，國內常模的SCL-90得分情況：軀體性（1.37±0.48）、抑郁（1.50±0.59）、人際關系敏感（1.65±0.61）、焦慮（1.39±0.43）、強迫癥狀（1.62±0.58）、偏執（1.43±0.57）、敵對（1.46±0.55）、精神病性（1.29±0.42）、恐怖（1.23±0.41）、總平均分為（1.44±0.43）。災后受傷人員的SCL-90得分情況為：軀體性（2.16±0.52）、抑郁（2.07±0.65）、人際關系敏感（1.86±0.61）、焦慮（1.82±0.59）、強迫癥狀（1.75±0.56）、偏執（1.63±0.58）、敵對（1.62±0.57）、精神病性（1.41±0.45）、恐怖（1.39±0.62）、總平均分為（1.78±0.51）。

參與救援的醫務人員和未參與的醫務人員的SCL-90心理健康狀況各項得分分別為：參與救援人員：軀體性（1.41±0.49）、抑郁（1.53±0.51）、人際關系敏感（1.49±0.56）、焦慮（1.42±0.50）、強迫癥狀（1.47±0.52）、偏執（1.39±0.55）、敵對（1.23±0.54）、精神病性（1.16±0.49）、恐怖（1.11±0.47）、總平均分為（1.36±0.49）。

未參與救援醫務人員得分：軀體性（1.29±0.51）、抑郁（1.22±0.53）、人際關系敏感（1.35±0.59）、焦慮（1.21±0.48）、強迫癥狀（1.32±0.49）、偏執（1.21±0.52）、敵對（1.19±0.53）、精神病性（1.10±0.47）、恐怖（1.06±0.42）、總平均分為（1.21±0.46）。

2.2 災后受傷人員和醫務人員心理健康狀況的影響因素：接受過心理干預的受傷人員SCL-90總平均分為（1.63±0.51），未接受組人員總平均分為（1.82±0.53），兩組差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。參與救援的醫務人員SCL-90得分的影響因素見表1。

表1 參與救援的醫務人員SCL-90得分的影響因素（±s）

表1 參與救援的醫務人員SCL-90得分的影響因素（±s）

組別 培訓 心理干預例數 SCL-90總均分 例數 CL-90總均分接受組 47 1.25±0.48 46 1.22±0.52未接受組 55 1.41±0.47 56 1.43±0.49 t 1.694 2.088 P 0.047 0.020

3 討 論

隨著社會的進步與發展，人類在面對災難的心理方面可能承受的痛苦比物質損失更加嚴重，受災人員越來越需要災后心理撫慰[2]。

筆者調查了結果顯示，災后受傷人員的SCL-90的總均分及各因子得分高于國內常模（P＜0.05），參與救援的醫務人員的SCL-90的總均分分及各因子得分高于未參與救援的醫務人員，除敵對、恐怖及精神病性三因子外其余各因子兩組醫務人員的得分的差異均有統計學意義（P＜0.05）。災后接受過心理干預的受傷人員及醫務人員的SCL-90的得分低于為接受心理干預的受傷人員和醫務人員，且參加過災害救助培訓的醫務人員SCL-90得分低于未參加過培訓的醫務人員（P＜0.05）。

綜上可知，災后受傷人員的心理健康水平明顯低于常人水平，且參與救援的醫務人員心理健康水平也低于同期未參與救援的醫務人員。同時心理干預能夠明顯提高災后受傷人員和義務人員的心理健康水平。

參考文獻

[1] 孫學禮.精神病學[M].2版.北京:高等教育出版社,2008:419-423.

[2] 張理義,袁國楨,肖海,等.心理醫生手冊[M].北京:人民軍醫出版社,2004:348-355.