艾盒灸聯合中藥涂藥對閉合性軟組織損傷的護理效果探究

陳 芳

（撫順市中醫院，遼寧 撫順 113008）

閉合型軟骨組織損傷是常見的骨科疾病，指的是皮膚或黏膜完整，但組織內出現血淤積，可發生局部疼痛、腫脹、瘀斑、功能障礙等癥狀[1]。閉合性軟骨組織屬于中醫的“痹癥”范疇。發生軟組織損傷后，會出現淤血阻滯、氣血不暢，使得經絡痹阻，作腫作痛，關節屈伸受限[2]。對于閉合型軟骨組織的多采用單一治療，效果不理想。我院對閉合型軟骨組織患者使用艾盒灸聯合中藥涂藥治療，取得良好效果。現選取本院2015年5月至2017年5月接診的閉合性軟組織損傷患者98例，對其進行不同治療護理，對比效果，現將結果報道如下。

表1 兩組患者癥狀緩解和住院情況對比（±s）

表1 兩組患者癥狀緩解和住院情況對比（±s）

組別 例數 疼痛緩解時間 功能恢復時間 住院時間觀察組 49 2.35±1.21 14.11±3.21 6.12±1.42對照組 49 5.79±1.25 33.21±3.48 16.27±3.21 t 13.8413 28.2401 20.2418 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2015年5月至2017年5月接診的閉合性軟組織損傷患者98例，將其按照抽簽的方式分為觀察組與對照組，每組分別49例。觀察組男性患者25例，女性患者24例，年齡32～75歲，平均年齡（46.21±8.75）歲，病程1個月～5年。對照組男性患者26例，女性患者23例，年齡31～75歲，平均年齡（45.25±8.25）歲，病程2個月～5年。兩組患者的年齡、性別無明顯對比差異，P＞0.05。

1.2 研究方法：對照組患者使用常規方法，先冷敷24 h后在熱敷。觀察組患者進行艾盒灸聯合中藥涂藥治療，護理人員對患者做好解釋工作，取得患者的配合，先評估患者的臨床癥狀、藥物過敏史、皮膚狀況，協助患者采取術式體位，充分暴露需要治療的位置，常規消毒后使用棉簽將藥物涂抹于患處，然后使用艾盒灸在涂藥的位置熏烤，提高局部溫度，以溫熱、出現紅暈、無灼痛感為宜，熏烤時間20 min。加強患者的健康教育，指導患者進行功能鍛煉，避免發生二次損傷，記錄腫脹、疼痛和患肢疼痛程度。涂藥后觀察皮膚的反應，若出現丘疹、腫脹和瘙癢，應停止用藥，將皮膚上的藥物清理干凈，同時告知醫師進行下一步的處理。在施灸過程中，應隨時詢問患者有無灼痛感，調整距離，避免燒傷。施灸后可能出現微紅灼熱的情況，屬于正常情況。若局部皮膚出現小水皰，無需進行處理，能夠自行吸收，若水皰較大，應先消毒在使用無菌注射器將液體吸收，在覆蓋無菌輔料。

1.3 觀察指標和評價方法：對比兩組患者的住院時間、疼痛緩解時間、功能恢復時間、治療效果和患者對護理的認可度。護理認可度分為認可、一般認可、不認可。治療效果評價標準，治愈：癥狀全部消失，傷處功能基本恢復正常；顯效：癥狀消失，傷處功能逐漸好轉；有效：癥狀明顯改善，傷處功能略有好轉；無效：癥狀無改善。

1.4 統計學方法：采用統計學軟件SPSS19.0對本次研究中的數據進行統計分析，計量數據以（±s）的形式展現，使用t檢驗，計數資料以χ2檢驗。若計算結果為P＜0.05，提示對比數據有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者癥狀緩解和住院情況對比：觀察組患者的住院時間、疼痛緩解時間、功能恢復時間均明顯低于對照組，P＜0.05，見表1。

2.2 兩組患者對護理服務的認可度對比：觀察組患者對護理服務的總認可度為95.11%，明顯高于對照組73.46%，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者對護理服務的認可度對比（n=49）

2.3 兩組患者的治療效果對比：觀察組患者的治療總有效率為97.95%，明顯高于對照組的85.71%，P＜0.05，見表3。

3 討 論

軟組織包括人體的皮膚組織、皮下組織、肌肉、肌腱、韌帶、神經、血管、關節囊等。閉合性軟組織損傷指的是因外界因素造成的就人體軟組織受損，皮膚表面無傷口，但損傷出血淤積在組織內，產生疼痛、腫脹和功能受限等一系列癥狀[3]。軟組織受損后對患者的生活質量有嚴重影響。過去治療軟組織受損多采用單一方法，效果不盡如人意。近些年來，隨著中醫藥的發展，越累越多的疾病開始使用中藥治療。我院對閉合性軟組織損傷患者使用艾盒灸聯合中藥涂藥治療取得良好的效果。

表3 兩組患者的治療效果對比（n=49）

軟組織損傷屬于中醫“痹癥”的范疇中，其發生機制為經脈受損、氣血不暢造成血液凝滯，形成經絡痹阻，發生腫痛、關節活動受限[4]。軟組織損傷后如若沒有給予及時的處理，患處的組織修復延遲，會逐漸演變為陳舊性損傷，發生關節屈伸不利等癥狀，對患者的生活質量有嚴重影響[5]。使用艾盒灸聯合中藥涂藥治療，能夠緩解患者的臨床癥狀，降低并發癥的發生，艾盒灸聯合中藥涂藥操作簡單、經濟實惠、療效確切，對經濟技術要求低，更容易被患者接受。結合本次研究結果，觀察組患者的住院時間、疼痛緩解時間、功能恢復時間均明顯低于對照組，P＜0.05；觀察組治療總有效率為97.95%，明顯高于對照組的85.71%，P＜0.05；觀察組患者對護理服務的認可度為95.11%，明顯高于對照組73.46%，P＜0.05。這與許玉鳳[6]等在艾盒灸配合中藥涂藥對閉合性軟組織損傷的應用及護理效果中的研究結果大致相同，進一步說明艾盒灸聯合中藥涂藥在閉合性軟組織損傷的護理治療效果。本次研究中使用的中藥制劑均由我院中藥制劑室統一配置，藥方中使用黃柏、大黃、銀花藤、澤蘭、白芷、熟石膏、冰片等藥物，諸藥合用有消腫止痛、化瘀生肌之功效。藥艾條中包有艾葉、桂枝、單身、高良姜、生川，諸藥合用具有活血散瘀、通經活絡、止血定痛之功效，涂抹藥物后，使用艾盒灸熏烤產生熱量，刺激藥物滲透進皮膚組織，提高藥效發揮。

綜上所述，對閉合性軟組織損傷患者使用艾盒灸聯合中藥涂藥能夠緩解疼痛，促進功能恢復，縮短住院時間，安全有效比較容易被患者接受。

參考文獻

[1] 吳書琴,梁秋萍,張巖,等.早期閉合性軟組織損傷的護理分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(6):813-814.

[2] 張余.早期閉合性軟組織損傷的護理淺述[J].東方食療與保健,2016(7):160.

[3] 陳妙娟,董澤順,蔣武平,等.小針刀療法治療急性嚴重閉合性軟組織損傷患者的護理研究[J].哈爾濱醫藥,2015,35(3):247-248.

[4] 賴亞文.下肢閉合性軟組織損傷繼發感染的護理體會[J].中外醫學研究,2014,12(16):92-93.

[5] 李宏,趙龍桃.米飯調配梔子粉外治閉合性軟組織損傷的觀察[J].中華現代護理雜志,2009,15(5):477.

[6] 許玉鳳,譚祖明,劉凡銘,等.艾盒灸配合中藥涂藥對閉合性軟組織損傷的應用及護理效果[J].中國實用醫藥,2017,12(10):154-156.