流行性出血熱患者行循證護理干預的效果觀察

吳 微

（沈陽市第六人民醫院，遼寧 沈陽 110006）

流行性出血熱屬于急性的傳染性疾病，其主要致病因為患者感染了漢坦病毒，臨床研究發現老鼠是其主要的傳染源[1]。流行性出血熱主要臨床表現為發熱、出血以及腎損害等癥狀，其一般病程較長，并發癥較多，具有極高的病死率。在整個護理過程中，要根據患者不同的癥狀，進行有效控制手段。為分析流行性出血熱患者行循證護理干預的效果觀察，本研究選取我院收治的流行性出血熱患者，利用循證護理取得了一定的效果，現將統計結果進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年2月至2017年2月收治的流行性出血熱患者56例，隨機分為治療組和對照組，每組28例，所有患者均符合衛生部出血熱診斷標準。治療組患者中，男性16例，女性12例；年齡52～73歲，平均年齡（63.9±4.2）歲。對照組患者中，男性15例，女性13例；年齡50～72歲，平均年齡（62.7±3.9）歲。兩組患者的資料比較無差異（P＞0.05），存在比較意義。

1.2 方法：對照組患者采取一般性的護理，護理人員給予降溫、止血的護理措施。治療組患者采取循證護理干預，成立專門的循證護理工作組，具體護理方法為：①體溫過高。循證：患者由于感染病毒，體溫往往過高。護理：護理人員可以通過冰敷和擦浴的方式進行降溫，切記不能使用酒精。同時要密切關注患者的生命體征，給予患者易消化的食物。②體液過多。患者由于腎臟受到損傷，往往體液較多。護理：護理人員要給予患者低鹽、低蛋白、高熱量的食物，進食較為困難患者可以使用靜脈營養支持。記錄患者每日的出入水量，記錄尿液的具體情況。③并發癥情況。循證：患者往往出現高血容量綜合征和急性左心衰竭等嚴重的并發癥。護理：護理人員要定期評估患者的腎臟損害具體程度，對每日患者的出入水量做好控制，以免患者出現低血壓而休克。保持水和電解質等的平衡，防止出現腎功能衰竭。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患者的臨床護理療效和實驗室指標改善情況，護理效果評價：①痊愈：患者發熱、出血等癥狀消失，實驗室指標正常。②有效：患者發熱、出血等癥狀有所緩解，實驗室指標基本正常。③無效：患者臨床癥狀和實驗室指標無變化。

1.4 統計學分析：數據分析軟件選用SPSS 20.0 for windows版本，其中采用（%）呈現計數資料，采用（±s）呈現計量資料，分別給予χ2和t進行檢驗，P＜0.05時差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的護理療效比較：治療組患者痊愈17例，有效10例，無效1例，治療組患者護理有效率為96.43%；對照組患者痊愈13例，有效9例，無效6例，對照組患者護理有效率為78.57%，護理有效率對比結果顯示，治療組患者更優，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者實驗室指標改善時間比較：治療組患者指標改善情況顯著優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者實驗室指標改善情況比較（±s，d）

表1 兩組患者實驗室指標改善情況比較（±s，d）

組別 例數 發熱 多尿 血小板正常 尿蛋白轉陰治療組 28 5.0±1.4 4.9±3.3 8.9±2.6 6.5±1.7對照組 28 6.8±1.6 9.7±2.4 11.9±2.7 9.7±2.2 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

流行性出血熱是臨床上比較常見的傳染性疾病之一，其病情變化復雜，容易引發多種并發癥，嚴重威脅患者的生命安全。因此，患者入院后，護理人員首先要評估患者的病情，并根據患者的具體癥狀為患者提供高質量的護理服務[2]。循證護理是一種全新的護理措施，其主要根據患者的臨床癥狀給予針對性的護理，有助于提高臨床護理的效果。循證護理干預的整個過程，需要護理人員具備較高的專業素養，才能完成循證護理工作。循證護理強調遵循證據進行具體的護理干預，同時該需要護理人員結合自身的臨床經驗，采取對癥的護理措施，其循證過程就是獲取真實性證據的過程[3]。循證護理實施前一半需要成立護理小組，有經驗豐富的護理人員帶隊，責任護士做好具體的記錄和取證工作，尤其是少尿期、多尿期的患者記錄一定要詳細。循證護理需要護理人員與患者建立良好的護患關系，積極鼓勵患者配合護理服務，才能根據患者的實際情況提升護理的質量。本研究結果顯示，治療組患者護理有效率為96.43%；對照組患者護理有效率為78.57%。治療組患者發熱改善時間（5.0±1.4）d、多尿改善時間（4.9±3.3）d、血小板正常改善時間為（8.9±2.6）d、尿蛋白轉陰改善時間為（6.5±1.7）d，各項指標顯著優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在實踐中我們可以很好的體會到，循證是臨床護理的基礎，在這個當中蘊含在臨床護理之中。通過循證，我們為患者提供了更優質的服務，同時更加提高了護理人員自身的專業素質；循證支持是具有真實性的證據，是科學的護理研究成果和可靠的實踐證據。我們應該將循證應用于臨床實踐，這樣可以解決了很多實踐的問題，避免了傳統護理方法中容易出現的一些護理上的疏忽，從而解決了一些護理方面關鍵性的問題，以把握住了護理質量關。實踐證明，循證護理干預能夠有效提高流行性出血熱患者的護理療效，從而改善患者的臨床指標，有助于患者的康復，是值得臨床廣泛實施與推廣。

參考文獻

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