支氣管肺炎加強優質護理對臨床療效的影響

杜千瓊

（鞍山市緊急救援中心急救站，遼寧 鞍山 114000）

支氣管肺炎在臨床當中屬于一種常見的呼吸道疾病，其相關癥狀主要表現為發熱、咳嗽以及呼吸急促等，對于支氣管肺炎而言，除了要采取積極有效的治療以外，臨床護理工作對治療效果具有直接的影響[1]，對患者預后起到良好的促進作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年9月至2016年9月在我院患有支氣管肺炎的患者一共有102例，隨機分為兩組，每一組各51例。當中，觀察組男28例，女23例。年齡在18～74歲，平均為（51.2±3.4）歲；對照組男29例，女22例。年齡在20～76歲，平均為（52.8±4.5）歲。

1.2 護理方法：對照組采取常規護理[2]，觀察組采取優質護理干預。

1.2.1 心理護理：在臨床護理過程當中一定要及時糾正患者的兩種傾向，年輕患者認為其自身疾病并不嚴重，通過治療則很快可以痊愈，在治療和護理期間沒有注意休息。因此，護士要耐心向患者講解這種疾病的相關知識，充分休息主動配合醫師治療對疾病的盡早恢復非常重要，進而取得患者對臨床治療的主動配合。中老年患者長期受到疾病的折磨，并且過分擔憂其引發的各種并發癥，擔憂預后不良，給家庭帶來沉重的負擔，進而出現多種不良情緒，因此，臨床護士要給予患者更多的關懷與體貼，同時提供患者知識相關信息，以及明確告知患者大多數肺炎球菌肺炎預后良好，使患者的不良情緒得以明顯減輕，建立一個患者戰勝疾病的自信心。

1.2.2 觀察病情：臨床護理人員一定要密切觀察其相關病情變化，注意患者的體溫以及咳嗽等相關情況，同時密切觀察患者有無關節疼痛、頭痛、胸悶以及食欲下降等相關癥狀。另外，臨床護理人員一定要叮囑患者多加飲水，進食容易消化的食物，同時避免生冷、辛辣食物的刺激，與此同時應該保持病房當中的空氣流通，保持溫度以及濕度適宜，保持患者呼吸道通暢，應該多加鼓勵患者咳嗽，如果咳嗽無力或者痰液較為黏稠的時候，臨床護理人員應該幫助患者及時排除痰液，跟換體位，吸引、叩背以及超聲霧化等[3]。

1.2.3 重癥肺炎：臨床護理人員應該認真觀察其相關病情變化，在胸部疼痛的時候一定要叮囑患者采取側臥體位，可以在呼氣狀態之下采取15 cm寬膠布將患病一側的胸部給予有效固定或者采取止痛劑，進而使患者疼痛得以明顯減輕。另外，臨床護理人員一旦發現患者出現四肢冰涼、面色蒼白以及焦躁不安等相關表現，則首先應該考慮為休克型肺炎，應該馬上協助醫師實施救治，增加吸氧量和輸注升壓藥物。

1.2.4 高熱護理：高熱經常在抗菌藥物治療幾日當中開始不斷下降，例如，體溫3 d內不降或者復升的患者，應該考慮并發癥或者其他疾病伴有的可能性，例如，關節炎、膿胸以及心包炎等。患者高熱的時候，臨床護理人員首先采取物理降溫，可以采取冰袋冷敷前額或者采取50%的溫水酒精對腋下進行擦拭，每一次時間為20 min，效果不明顯的時候，可以改為藥物降溫，使用藥物劑量不可過大，避免由于出汗過多體溫突然驟降造成虛脫[4]。

1.2.5 出院指導：臨床護士應該向患者以及其親屬耐心介紹其發病誘因，明確告知患者氣候變化的時候要及時增減衣物，以免著涼、酗酒以及過度疲勞，以免引發呼吸道感染。另外，臨床護理人員應該叮囑患者戒煙，改善環境衛生，同時正確指導患者增強營養支持，適當參加有氧運動，加強機體免疫力，對于容易感染的患者注射流感疫苗以及肺炎球菌疫苗，對患者機體形成的特異性免疫力起到良好的促進作用。

1.3 觀察指標：對比兩組患者的治療效果和護理滿意度，護理滿意度包括有非常滿意、一般滿意以及不滿意。

1.4 治療效果判定標準。治愈：其相關癥狀、體征全部消失，肺部X線檢查完全恢復正常；好轉：其相關癥狀、體征比較治療之前減輕＞80%，肺部X線檢查陰影大多數消失；無效：其相關癥狀、體征沒有任何變化或者明顯變化[5]。

1.5 統計學分析：本研究中搜集所得的所有數據資料均應用SPSS23.0軟件進行統計學處理，相關計量資料均應用（-x±s）表示，兩組間比較進行t檢驗；計數資料采用百分率表示，采用卡方檢驗進行組間比較。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療效果情況對比：觀察組一共有51例，顯效一共有30例，有效一共有17例，無效一共有4例，總有效率為92.15%，對照組一共有51例，顯效一共有27例，有效一共有15例，無效一共有9例，總有效率為82.35%，治療后，觀察組患者的總體有效率明顯優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療效果情況對比

2.2 兩組患者對護理工作滿意度情況：觀察組一共有51例，非常滿意一共有29例，一般滿意一共有16例，不滿意一共有6例，滿意度為88.24%，對照組一共有51例，非常滿意一共有26例，一般滿意一共有14例，不滿意一共有11例，滿意度為78.43%，治療后，觀察組患者對護理工作滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

支氣管肺炎是由細菌或者病毒所致，又被分為細菌性支氣管肺炎或病毒性支氣管肺炎，前者主要是由于肺炎細菌所造成的，然而后者主要是由于呼吸道合胞病毒所致，其發病突然，進展迅速，其癥狀主要包括有濕性啰音、呼吸急促、發熱以及咳嗽，嚴重的還會引發心功能不全，對患者的生命安全帶來巨大威脅。因此，一定要采取相對應的處理措施[6]。

目前，在臨床當中對支氣管肺炎主要采取抗感染、祛痰以及平喘等相關治療以外，同時還要采取優質護理干預[7]，優質護理干預指的是護士根據患者的具體情況按照操作流程有序的展開護理干預，結合常規護理和臨床護理的優點，可以在明顯提高護士的工作效率和護理安全性的同時使患者感受到患者的專業性以及親和度，使患者對護理工作的滿意程度明顯提高，對患者預后起到良好的促進作用[8]。本文結果顯示，治療后，觀察組患者的總有效率明顯優于對照組（P＜0.05）；觀察組患者對護理工作滿意度為88.24%，對照組患者對護理工作滿意度為78.43%，治療后，觀察組患者對護理工作滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），與上述相關報道相一致。

綜上所述，對支氣管肺炎患者加強優質護理干預，可以使治療效果明顯提高，使護理質量進一步提高，在臨床當中得以廣泛應用。

參考文獻

[1] 侯紅莉.探討優質護理模式對小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,35(13):1982-1983.

[2] 林晏.以家庭為中心的護理對小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響[J].中國保健營養(上旬刊),2015,25(7):3708.

[3] 王燕,蔣昌科.血清心肌酶譜、C反應蛋自和血小板計數變化在兒童支氣管肺炎中的意義[J].重慶醫學,2014,43(9):1043-1044.

[4] 于景云,方穎,高文陰,等.慢性咳嗽患兒與肺炎支原體、肺炎衣原體抗體感染的相關性分析[J].中國醫療前沿(上半月),2015,10(1):62.

[5] 蔣金菊.適時護理干預在支氣管肺炎患兒霧化吸入中的臨床意義[J].國際護理學雜志,2014,33(7):1519-1521.

[6] 徐艷,孟秀風.護理干預在超聲霧化吸入治療麻疹合并支氣管肺炎中的應用[J].護理實踐與研究,2015,12(5):44-45.

[7] 李雪梅,王文明,鄧華鮮,等.護理干預對小兒支氣管肺炎康復的影響[J].國際護理學雜志,2015,34(5):1064-1066.

[8] 黃逢敏,趙彩云.系統健康教育對支氣管哮喘患者用藥依從性的效果[J].貴陽醫學院學報,2015,40(1):68-69.