甲狀腺手術患者術后并發癥的預防及護理

李琳卉

（內蒙古烏蘭察布市中心醫院體檢中心，內蒙古 烏蘭察布 012000）

在生活水平不斷提高的環境下，甲狀腺疾病的發病率在逐漸上升，在臨床中屬于一種常見疾病。針對該病的治療以手術治療為主，雖然治療效果較好，但是術后并發癥較多。因此，在對其進行治療的過程中，還需要加強對其護理干預，以便降低并發癥的發生，提高患者生活質量[1]。本次研究中，通過對68例甲狀腺手術患者進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的68例甲狀腺手術患者，均在2016年1月至2017年1月入院治療。隨機分為兩組，對照組（34例）患者中，男性13例，女性21例，年齡范圍在23～72歲，平均為（46.8±3.7）歲。實驗組（34例）患者中，男性14例，女性20例，年齡范圍在24～73歲，平均為（47.4±3.9）歲。一般資料對比中，兩組患者無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法：常規護理應用在對照組患者中，對患者生命體征進行密切觀察，確保引流管通暢性，并做好衛生工作，對傷口及時清理，避免出現感染與膿腫，告知患者術后注意事項，嚴格根據常規護理流程來完成。實驗組患者采用綜合護理干預，其具體護理措施如下：

1.2.1 心理護理：由于需要采取手術治療，患者對手術情況不夠了解，會出現焦慮、不安、緊張等不良情緒，需要對其進行心理疏導，護理人員需要加強與患者交流，取得患者信任，幫助患者以積極樂觀的心理接受手術，并積極配合治療。

1.2.2 體位護理：由于甲狀腺手術對患者的體位具有一定的要求，在術前需要告知患者良好的體位對手術順利開展的重要性，需要指導患者進行體位訓練，確保患者能夠更好的適應手術，配合手術開展。

1.2.3 并發癥護理：針對患者術后可能出現的并發癥進行有效的預防與護理。常見的并發癥包括出血、喉返神經損傷、甲狀腺危象等，針對手術創面較大的患者，出現喉返神經損傷的概率較大，對其護理干預時，需要對手術切口進行觀察，了解創面恢復情況，并告知患者術后喉功能可能會造成的影響，盡早與患者溝通，開展輕度發音，對其發音變化情況進行觀察，一旦出現問題，需要及時采取措施處理。同時，需要觀察是否出現出血現象，并告知患者靜養，對其血壓、呼吸與脈搏等進行觀察，避免過量發聲，減少咳嗽與嘔吐對喉部的影響，以便降低傷口出血現象的發生。針對已經出血的患者，需要及時止血處理，對手術傷口牢固結扎。此外，甲狀腺危象是比較嚴重的并發癥，通常在術后12～36 h內出現，針對這一現象，需要在術后密切觀察患者的生命體征情況，一旦出現消化功能紊亂、神經紊亂或發熱等現象，需要及時采取應對措施解決。

1.3 觀察指標：自擬護理滿意度調查量表對患者的護理滿意度進行評價，其中內容包括護理服務態度、護理質量、護理工作完成情況、住院環境、患者的舒適情況等，總分100分，非常滿意90～100分；比較滿意60～89分；不滿意60分以內。并對并發癥發生情況進行統計。

1.4 統計學分析：所有數據采用SPSS21.0統計學軟件進行統計學分析，計量數據采用（平均數±標準差）表示，P＜0.05，具有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者護理總滿意率為94.1%，明顯優于對照組76.5%，差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。見表1所示；實驗組患者并發癥發生率為8.8%，其中切口出血2例，喉返神經損傷1例；對照組患者并發癥發生率為26.5%，其中切口出血4例，喉返神經損傷3例，甲狀腺危象2例；差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

表1 兩組患者護理滿意度對比分析[n（%）]

3 討 論

由于甲狀腺屬于人體重要的腺體，由于血液供應比較豐富，且相鄰結構復雜，行走神經較多，在手術治療中，需要對其病灶進行切除，但是術后的并發癥發生率較高，容易出現出血、喉返神經損傷等并發癥[2]。因此，在手術治療的過程中，需要加強對其進行護理干預，以便降低并發癥的發生。在甲狀腺手術患者中采用綜合護理干預措施，可以取得較好的護理效果，通過對其進行心理護理，能夠對患者不良心理進行緩解，確保患者積極面對治療，能夠配合醫務人員的治療與護理。采用體位護理，可以讓患者在正確體位下順利開展手術治療，確保手術成功。在術后對并發癥進行護理與預防，可以顯著降低并發癥的發生，綜合護理在甲狀腺手術患者中的應用，具有重要意義[3]。

綜上所述，在甲狀腺手術患者中采用綜合護理干預措施，可以有效的預防并發癥的發生，減少甲狀腺危象，促進護理滿意度的提高，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 趙建娣.甲狀腺手術患者術后并發癥的預防及護理[J].中國實用護理雜志,2013,29(9):219.

[2] 陳翠紅.甲狀腺手術患者術后并發癥的預防及護理[J].中國醫藥指南,2013,11(21):319.

[3] 楊群英.甲狀腺患者術后并發癥的預防及護理體會[J].河北醫藥,2013,34(29):261.