中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效觀察

劉立奪

（蘭陵縣中醫(yī)醫(yī)院，山東 臨沂 277700）

慢性萎縮性胃炎指的胃黏膜已經(jīng)出現(xiàn)萎縮性病變的一種慢性胃炎，屬于臨床上較為常見的一種消化系統(tǒng)疾病，這一疾病的發(fā)病原因尚未明確，與幽門螺桿菌感染、飲食和環(huán)境因素、自身免疫等因素有密切關(guān)系，對(duì)患者的生活質(zhì)量和正常工作均造成了一定的影響，對(duì)這一疾病的有效治療手段進(jìn)行探討和分析是非常重要的[1-2]。本文我院在2015年10月至2016年10月收治的慢性萎縮性胃炎患者218例作為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，觀察了在對(duì)慢性萎縮性胃炎患者實(shí)施治療的過程中中醫(yī)治療的臨床治療效果，促進(jìn)了慢性萎縮性胃炎患者的更好治療，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選取218例在2015年10月至2016年10月我院收治的慢性萎縮性胃炎患者作為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，其中男患者102例，女性患者116例，患者年齡段為35～75歲，年齡平均值為（48.6±4.7）歲，患者病程在2～15年，平均病程為（6.3±0.8）年。所有患者均經(jīng)過相關(guān)檢查確定為慢性萎縮性胃炎，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為接受中醫(yī)治療中醫(yī)治療組和接受常規(guī)治療常規(guī)治療組，每組有患者109例。兩組患者基本資料大體相同，差異并不顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 運(yùn)用中醫(yī)治療方案為中醫(yī)治療組患者提供治療服務(wù)，治療的藥物組成為姜半夏、麥冬、半枝蓮、丹參、升麻、白芍、沙參各 8g，黃連6 g，龍葵、甘草各 7g，黨參、白花蛇舌草12 g，有腸上皮化生者加浙貝、水蛭各7 g，白花蛇舌草25 g，莪術(shù)9 g；伴黏膜垂脫者加柴胡、桔梗、升麻以及炮山甲各8 g；伴十二直腸球部發(fā)炎、潰瘍者加白芷、炮山甲各8 g，生牡蠣12 g；伴膽汁反流者加柴胡、竹茹各10 g，郁金7 g，用水煎服，每日2次，連續(xù)服用3個(gè)月。

1.2.2 常規(guī)治療組患者按照西醫(yī)治療方案給予常規(guī)治療，治療的藥物為蘭索拉唑3 g、左氧氟沙星20 g、甲硝唑40 g，每天口服2次，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并記錄本次實(shí)驗(yàn)研究中兩組患者在治療效果以及藥物不良反應(yīng)的發(fā)生概率等情況上存在的差異，以供實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)以及分析?；颊咴诮邮苤委熀蟾鞣N癥狀完全或者是基本消失，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)炎癥有明顯改善，慢性炎癥有好轉(zhuǎn)的跡象則認(rèn)定為顯效；患者接受治療后臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)胃鏡檢查顯示炎癥有所減輕，胃黏膜病變范圍有縮小情況認(rèn)定為改善；患者接受治療后臨床癥狀、胃鏡檢查結(jié)果等均無明顯變化，甚至有病情加重的情況則認(rèn)定為治療無效，有效率的計(jì)算方法為：治療顯效和治療改善例數(shù)之和與總例數(shù)的比值乘100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0完成數(shù)據(jù)的整理和分析，（%）表示計(jì)數(shù)資料，運(yùn)用（χ2）分析計(jì)數(shù)資料，組間構(gòu)成比用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示存在明顯差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 中醫(yī)治療組與常規(guī)治療組各有109例患者，中醫(yī)治療組患者與常規(guī)治療組患者相比臨床治療效果明顯更好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 中醫(yī)治療組有患者109例，其中發(fā)生藥物不良反應(yīng)的患者有1例，患者出現(xiàn)了頭暈乏力的癥狀，其藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率為0.9%；常規(guī)治療組有患者109例，其中發(fā)生藥物不良反應(yīng)的患者有9例，患者主要的癥狀有惡心、嘔吐、眩暈和乏力，其藥物不良反應(yīng)的發(fā)生概率為8.3%；中醫(yī)治療組患者藥物不良反應(yīng)的發(fā)生概率明顯低于常規(guī)治療組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性萎縮性胃炎在中醫(yī)上屬于“胃脘痛”、“胃痞”以及“痞脹”的范疇，患者在臨床上有腹脹、早飽感、上腹痛或上腹部不適，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、疲乏、貧血、納差、消瘦等癥狀和體征，嚴(yán)重的影響著患者的正常工作和生活，為了提高臨床治療的效果就應(yīng)該對(duì)更好的治療方案進(jìn)行分析[3-4]。

在為慢性萎縮性胃炎患者提供治療服務(wù)的過程中中醫(yī)治療方案的運(yùn)用獲得了顯著的治療效果，其中姜半夏、麥冬、半枝蓮、丹參、升麻、白芍、沙參、黃連、龍葵、甘草、黨參、白花蛇舌草等藥物的運(yùn)用，可以達(dá)到排熱解毒、降低患者疼痛感的效果，可以加速患者胃黏膜的修復(fù)，提高患者的免疫能力。由此可見，中醫(yī)治療在慢性萎縮性胃炎患者治療過程中的運(yùn)用，可以以循序漸進(jìn)的模式鞏固治療的效果，促進(jìn)了患者的更好治療和病情緩解，可以說中醫(yī)治療方案是慢性萎縮性胃炎的有效方法[5-6]。在本次試驗(yàn)研究中，中醫(yī)治療組與常規(guī)治療組患者在臨床治療療效以及治療后發(fā)生各種藥物不良反應(yīng)的可能性等情況上均存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中醫(yī)治療方案為慢性萎縮性胃炎患者治療的首選方案，有效的改善了治療的效果，防止各種藥物不良反應(yīng)發(fā)生，促進(jìn)了患者的更好治療和病情恢復(fù)，值得予以臨床推廣和運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

表1 兩組患者臨床治療療效比較

[1] 武冬玲,朱方石,徐婷婷,等.益胃化裁方治療胃陰不足型慢性萎縮性胃炎隨機(jī)對(duì)照雙盲研究[J].中醫(yī)雜志,2016,32(7):401-404.

[2] 黃婷婷,周曉虹.二參三草湯治療慢性萎縮性胃炎癌前病變的臨床觀察及其對(duì)PTEN、ERK、AKT表達(dá)影響的研究[J].中醫(yī)藥信息,2016,33(1):49-52.

[3] 郭淑云,李鄭生,徐江雁,等.香砂溫中湯加減治療慢性萎縮性胃炎100例[J].中醫(yī)研究,2016,29(7):5-7.

[4] 高俊紅,譚國(guó)良.益氣健脾湯聯(lián)合三聯(lián)療法用于82例慢性萎縮性胃炎臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(16):17-19.

[5] 李艷軍.中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺旋桿菌相關(guān)的慢性萎縮性胃炎的療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(9):163-164.

[6] 李琪微,孫曉娜,于悅,等.解郁丸聯(lián)合胃復(fù)春、葉酸片治療慢性萎縮性胃炎伴焦慮、抑郁的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2016,14(13):96-97.