心理健康教育干預措施對首發住院精神分裂癥患者家屬心理狀態的影響

曹梅仙 陳冬梅 夏金容

（福建省三明市臺江醫院，福建 三明 365001）

精神分裂癥是一種嚴重的心理疾病，給患者生理和心理造成嚴重傷害，同時給患者家屬帶來巨大痛苦與負擔，尤其對于首發精神分裂癥患者家屬而言，其不良心理狀態較為明顯[1]。社會對精神分裂癥患者存在偏見或歧視，導致其家屬承擔著巨大的心理壓力，極易出現抑郁、焦慮等不良情緒，嚴重影響其正常生活，因此必須采取有效的措施改善患者家屬心理狀態，其中心理健康教育干預措施效果顯著。本次研究基于上述背景，探討了心理健康教育干預措施對首發住院精神分裂癥患者家屬心理狀態的影響，現詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2015年7月至2017年6月，選取我院收治的450例精神分裂癥患者家屬作為研究對象，以隨機數表抽取法將其分為對照組和觀察組各225例。對照組男女比例為117∶108，年齡45～60歲，平均年齡（55.3±3.5）歲，其中小學學歷30例，初中學歷105例，高中學歷55例，大專學歷25例，本科學歷10例；觀察組男女比例為119∶106，年齡43～62歲，平均年齡（51.4±3.1）歲，其中小學學歷35，初中學歷105例，高中學歷50例，大專學歷27例，本科學歷8例。兩組患者家屬在年齡、性別和學歷等一般基本資料比較中無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組給予常規健康宣講措施，向患者家屬介紹精神分裂癥相關知識，糾正其錯誤認知，并列舉治療成功案例，增強家屬信心，緩解其緊張、不安的情緒；觀察組給予患者家屬心理健康教育干預，具體措施如下：

1.2.1 開展心理健康知識講座：護理人員根據患者家屬認知情況和文化水平，對患者家屬進行分組，針對每個小組家屬實際情況制定專題講座內容，具體內容以精神分裂癥相關知識、不良心理狀態影響和心理素質培養方式等為主。同時，在知識講解結束后，引導各個小組進行具體討論，要求家屬提出自身存在的心理問題，護理人員和其他患者家屬參與到討論中，具體分析問題的原因和影響，并給出有效解決方案。

1.2.2 開展有效的個體心理健康教育：護理人員密切關注每個首發精神分裂癥患者家屬實際情況，定期與其進行密切交談，向其講解治療方案和患者恢復情況，觀察其心理狀態，若發現異常情況對其進行心理評估，并予以有效地疏導，鼓勵患者家屬分享其內心真實想法，以此幫助其發泄不良情緒。

1.2.3 開展家屬交流活動：護理人員定期組織家屬交流活動，邀請病情相對穩定的患者家屬進行經驗分享，在鼓勵首發精神分裂癥患者家屬的同時，引導家屬表達其真實想法，從而有效調節其不良情緒。

1.3 觀察指標：心理狀態以Zung氏焦慮（SAS）、抑郁（SDS）量表進行評分，包括精神情感、軀體障礙、精神運動障礙、心理障礙4個維度，共計20個項目，4分制評分，以36分為臨界值，分值越高表示焦慮、抑郁癥狀越嚴重[2]。

1.4 統計學處理：用統計學軟件SPSS16.0對本次研究所得數據進行分析，正態計量資料以平均數±標準差表示，t檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者家屬SAS評分、SDS評分均高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者家屬護理后心理狀態對比（±s，分）

表1 兩組患者家屬護理后心理狀態對比（±s，分）

組別 例數 SAS評分 SDS評分觀察組 225 37.33±4.15 38.61±5.45對照組 225 51.27±5.84 50.67±5.12 t-29.186 24.192 P-0.000 0.000

3 討 論

精神分裂癥是一種嚴重的精神性疾病，發病原因尚未明確，患者患病后出現精神活動不協調等癥狀，部分患者在疾病過程中會出現認知障礙等問題，隨著病情的延續會出現反復發作情況，嚴重影響患者的日常生活，且對患者家屬造成巨大影響，極易出現抑郁、焦慮等不良情緒，尤其對于首發精神分裂癥患者家屬而言，其承受能力更弱，痛苦的感受更加明顯[3]。為了改善患者家屬心理狀態，使其更好地照顧患者，醫護人員應對其進行有效的疏通指導，其中心理健康教育干預優勢明顯。

本次研究結果顯示，觀察組患者家屬SAS評分、SDS評分均高于對照組，P＜0.05。具體原因分析如下：首發精神分裂癥患者家屬是其最主要的社會支持力量，但是很多患者家屬對精神分裂癥認知不明確，當自己家人被診斷出患有精神分裂癥后，家屬多處于擔心家人健康和害怕受到外界歧視的狀態中，極易出現否認、排斥、焦慮、抑郁、緊張、恐懼等不良心理狀態，不僅會影響自身身體狀況，還會影響患者情緒和狀態，不利于其治療的有效開展，因此采取有效措施調節患者家屬不良心理狀態意義重大[4]。而心理健康教育干預是一種優勢明顯的護理措施，遵循以人為本的理念，充分分析存在的實際問題，以此為依據開展有效的教育疏導工作[5]。本次研究將其應用于首發精神分裂癥家屬心理狀態調整過程中，護理人員以家屬為中心，準確評估其心理狀態，并根據家屬實際情況對其進行分組，通過小組交流、學習和討論的方式，為家屬提供表達自身真實想法的平臺和機會，在具體教育過程中重點講解精神分裂癥相關知識，糾正家屬錯誤認知，從而改善其對疾病的看法，幫助其更加自然地與患者相處。同時心理健康教育過程中，護理人員注重利用其他社會資源，邀請病情穩定的患者家屬分享自身經驗，在鼓勵首發精神分裂癥患者家屬信心的同時，增進彼此間的交流，降低不良應激事件的發生概率。邱海燕[6]等在研究中給予117例首發精神分裂癥患者家屬以心理健康教育干預，護理干預后患者心理狀態明顯改善，在心理狀態評估過程中，110例患者家屬處于正常狀態，護理有效率達到94.02%，與本次研究結果相符，充分證明了在首發精神分裂癥患者心理狀態調整過程中，心理健康教育干預效果顯著。

綜上，心理健康教育干預措施有利于改善首發住院精神分裂癥患者家屬心理狀態，緩解其抑郁、焦慮情況，臨床推廣意義顯著。

參考文獻

[1] 卜祥峰,董蘭,王麗娟,等.精神分裂癥患者病程與家屬心理健康狀況調查分析[J].精神醫學雜志,2013,26(6):418-420.

[2] 盧寶員.精神分裂癥患者家屬心理健康狀況及心理危機干預研究[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(13):1458-1459.

[3] 王瑛,翟麗,李凱,等.首發精神分裂癥患者家屬心理健康與分裂癥知曉情況的關系[J].中國醫藥導報,2014,11(36):88-90.

[4] 邱海燕,陸小平,王金蓮,等.首發精神分裂癥住院患者家屬心理干預效果研究[J].護士進修雜志,2013,28(8):734-736.

[5] 褚麗紅,陳文琪,洪善娟,等.首發精神分裂癥患者家屬對保護性約束的態度及心理干預效果研究[J].護士進修雜志,2014,29(6):551-553.

[6] 邱海燕,陳蕓,陳文琪,等.心理干預改善首發精神分裂癥患者家屬負性情緒的效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(2):76-78.