全面腹部超聲檢查在診斷急腹癥方面的價值研究

和春華

（云南省麗江市第二人民醫院，云南 麗江 674100）

在醫院臨床中，急腹癥是一種極為常見的病癥，具有較高的臨床患病率，患者發病之后其臨床表現主要為腹部發生病理變化，與此同時伴隨一些全身性的病理反應，如果不及時進行救治，則可能危及患者的生命安全。要對患者展開全面而有針對性的治療，首先就要明確其臨床診斷結果，磁共振與CT在急腹癥患者臨床診斷方面有顯著的效果，但是價格也較為昂貴[1]。超聲屬于傳統診斷方法，為了比較傳統腹部超聲與全面腹部超聲對急腹癥患者的臨床診斷價值，此次研究對麗江市人民醫院院2016年7月至2017年7月收治的100例對象進行了詳細分組分析，并將具體的診斷結果作如下總結與報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料：運用數字隨機抽取的方式，從醫院2016年7月至2017年

7月接收治療的急腹癥患者中，選擇100例作為本次研究的對象，其中包含了男性患者40例與女性患者60例；年齡均在19～55歲的范圍內，平均年齡是（38.5±5.0）歲；所有患者均先接受常規的腹部超聲進行診斷再接受全面的腹部超聲進行診斷，且對于本次研究均已經知情，并且簽署了同意書。

1.2 診斷方法：100例受檢患者均選擇西門子公司生產的s2000彩色多普勒超聲診斷儀進行檢查，使用的超聲探頭分別為3.5 MHz的凸陣探頭以及9 MHz的線陣探頭。先進行常規的腹部超聲檢查，常規內容包括了膀胱、輸尿管、闌尾、盆腔、子宮附件以及腹腔、肝、膽、胰、脾、腎等，由臨床醫師根據自身判斷來確定需要檢查的項目。之后再實施全面腹部超聲檢查，對于所有的檢查項目如肝膽、胰脾、腎、胃腸道、輸尿管、膀胱、腹腔、子宮附件等等均全面進行檢查，然后根據所有項目的檢查結果評估患者，并對急性腹痛有關的病情加強重點檢查[2]。

1.3 觀察指標：觀察對比兩種檢查方法花費的時間以及確診的時間，并且比較不同檢查方法下急腹癥的檢出率。

1.4 統計學處理：本次研究獲得的數據均借助SPSS19.0統計軟件進行分析與處理，其中，計量資料采用（±s）表示，運用t來進行檢驗；計數資料采用百分比“%”來表示，選擇χ2來進行檢驗，若P＜0.05，提示差異顯著，對比具備統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩種檢查方法對各類急腹癥的檢出率：100例患者經過常規腹部超聲進行檢查后，檢出74例，檢出率是74.0%；經過全面的腹部超聲進行檢查后，檢出90例，檢出率是90.0%，兩中檢查方法的檢出率對比有顯著的統計學差異，P＜0.05，見表1。

表1 甲乙兩組各急腹癥類型確診率比較

2.2 比較兩種檢查方法的時間：100例患者采取全面腹部超聲檢查的時間平均是（15.7±2.4）min，采取較常規腹部檢查的時間是（9.9±3.7）min，全面腹部超聲優于常規腹部超聲，比較具備統計學差異，P＜0.05。另外，全面腹部超聲確診時間是（2.0±1.1）h，常規腹部檢查確診的時間為（2.8±1.4）h，全面腹部超聲顯著優于常規腹部超聲，比較具備統計學差異，P＜0.05。

3 討 論

急腹癥屬于臨床常見病癥之一，具有發病急促、病情進展迅速等特點，該類病癥在臨床匯總中具有較高的臨床患病率，一旦不及時救治很可能危及患者的生命安全。

雖然臨床上收治的急腹癥患者往往存在性別、病因、體積、年齡等差異，但是無論任何急腹癥患者采取超聲檢查，均可以獲得較好的診斷結果。對這類患者積極采取全面的腹部超聲檢查，能夠顯著擴大檢查的范圍，這樣能夠從一定程度上降低漏檢率，進而有利于提高臨床檢出率[3]。另外，采取全面的腹部超聲輔助檢查，可以幫助臨床醫師更詳細地了解患者腹部的臟器情況，有助于將檢查結果逐一排除，最終提高臨床確診率。本次研究的結果提示，100例患者經過常規腹部超聲進行檢查后，檢出74例，檢出率是74.0%；經過全面的腹部超聲進行檢查后，檢出90例，檢出率是90.0%，兩中檢查方法的檢出率度對比有顯著的統計學差異，P＜0.05。另外，在實際操作中需要注意把握急腹癥整體性，對于某些重點部位需要加強在重點檢查方能提高診斷結果的準確性，這樣才能更加凸顯該檢查手段的優勢。與磁共振、腹部CT等診斷方法相比，全面的腹部超聲更經濟實惠，操作簡單便捷，因此，目前已經在臨床中得到廣泛的使用[4]。

與常規的腹部超聲檢查相比較，全面腹部超聲檢查對急腹癥的診斷還具備以下幾個優點，即：①全面腹部超聲是對所有檢查項目進行徹底檢查，而不是先明確檢查項目后再進行重點檢查。②全面超聲檢查的核心主要是幫助臨床醫師在做檢查項目的同時，結合超聲表現以及患者的臨床癥狀，分析存在的其他可能性，這樣能夠確保檢查范圍更廣，然后有利于提升各類急腹癥的檢出率。除此之外，全面腹部超聲檢查對于疾病診斷的時間也更短，這對于部分腹部疼痛嚴重的患者而言，能夠幫助其盡快接受有效的救治[5]。在本次研究中，100例患者采取全面腹部超聲檢查的時間平均是（15.7±2.4）min，較常規腹部檢查的（9.9±3.7）min長，但是全面腹部超聲確診時間是（2.0±1.1）h，較常規腹部檢查的（2.8±1.4）h要短，比較具備統計學差異，P＜0.05。

綜上，在急腹癥患者的臨床診斷過程中積極運用全面腹部超聲檢查，能夠提高檢出率，縮短診斷時間，幫助患者盡快接受有效的救治，該檢查方法在臨床中具備較高的應用價值。

參考文獻

[1] 朱振華.淺談全面腹部超聲檢查在診斷急腹癥方面的價值[J].當代醫藥論叢,2015,13(10):52-53.

[2] 李世櫻,何慶蘭.全面腹部超聲檢查在急腹癥中的診斷價值臨床對照研究[J].中國醫學前沿雜志(電子版),2015,7(5):39-41.

[3] 崔蘭菊.經陰道聯合腹部超聲檢查在婦科急腹癥診斷中的應用探討[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(72):122.

[4] 韓培辰,陳偉.腹部超聲聯合陰道超聲診斷婦科急腹癥的臨床應用研究[J].河北醫科大學學報,2017,38(1):56-58.

[5] 石云.急腹癥采取全面腹部超聲檢查的臨床診斷價值分析[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(18):124-125.