惡性腫瘤介入治療后疼痛及鎮痛療效的臨床效果分析

劉恩強 瞿家權 許美鳳 冉玉平 陳 果* 羅小平

（1 重慶市黔江中心醫院 血液腫瘤科，重慶 409000；2 重慶市黔江中心醫院 心腦電圖室，重慶 409000；3 重慶醫科大學附屬第二醫院 放射介入科，重慶 401000）

近年來，對于惡性腫瘤的報道越來越多，對其研究也隨之增加。惡性腫瘤的發病機制目前沒有一個完全的闡述，主要的因素包括生活習慣（吸煙、飲酒、飲食不規律等）、疾病史（長期的胃潰瘍、肝炎等）、家族遺傳史以及自身免疫功能。惡性腫瘤患者體內的癌細胞不斷繁殖和擴散，臨床治療中就是切除這些擴散的癌細胞組織。然而對于中晚期惡性腫瘤患者，即使是手術切除癌細胞組織，患者仍然忍受著疼痛的折磨。疼痛會嚴重影響患者的日常生活和社會活動。人們恐懼惡性腫瘤，避免談論此類疾病。為了解惡性腫瘤介入治療的臨床效果，本文將對此進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院的2015年～2016年42例惡性腫瘤患者的臨床資料，并在取得患者知情同意的基礎上，對患者進行惡性腫瘤介入治療。對照組（21例）男性患者10例，女性患者11例，年齡范圍在45～55歲，平均年齡50歲，其中肺癌5例，肝癌10例，乳腺癌6例；治療組（21例）男性患者7例，女性患者14例，年齡范圍在50～61歲，平均年齡55.5歲，其中骨癌7例，肺癌4例，肝癌6例，乳腺癌4例。兩組患者在年齡、性別和疾病類型上無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采用對惡性腫瘤患者常規常規的治療方法，不同癌癥選擇不同的治療方式。對照組重度疼痛的患者可以皮下注射鎮痛藥來緩解疼痛，鎮痛用藥可有嗎啡、杜冷丁等。輕度疼痛的患者可以口服止痛藥[1]。治療組采用惡性腫瘤介入治療：

惡性腫瘤介入治療根據癌癥類型選擇不同方式的介入治療。例如胃癌患者的介入治療。對于中晚期胃癌患者來說介入治療不僅可以起到臨床治療的效果，并且能夠有有效的減輕患者的疼痛。在胃癌介入治療上一般采用seldinger技術穿刺左側或右側的股動脈，進而對腹腔動脈造影，通過造影找好靶血管后，將稀釋好的化療藥物及栓塞劑緩慢地注入靶血管內。灌注的化療藥多為亞葉酸鈣、草酸鉑、5-氟脲嘧啶[2]。化療藥物能夠直接灌入腫瘤，能更有效的殺死癌細胞。并且介入治療的化療藥物濃度遠低于常規的化療，但是由于直達癌細胞，殺滅癌細胞的價值大。化療藥物的減少在一定程度上為患者降低了醫療費用。介入治療的化療藥物在某種程度上克服了靜脈化療的不足之處，也減少了化療藥物在體內游離的數量，提高了胃癌的治療效果，也減輕了化療藥物對自身的不良反應，降低了對其他器官的損傷。而栓塞藥物有明膠海綿、表阿酶素、超液化碘油。介入治療過程中患者可能會出現惡心、嘔吐、發熱、腹部墜脹等情況出現，患者可能會出現驚慌、排斥治療的心理。在這過程中醫師需要對患者耐心開導，鎮定患者的情緒，給予患者心理上的松解，使其情緒不斷趨于穩定，避免患者因情緒浮動而引發應激反應。在病情需要時可以選擇靜脈滴注葡萄糖注射液，為患者的生命提供支持。

1.3 判斷標準：在取得患者知情同意的情況下，收集患者的臨床治療資料，根據患者的疼痛頻率和疼痛程度作為觀察指標。顯效：患者疼痛次數明顯減少，重度疼痛次數幾乎沒有；有效：患者疼痛次數減少，重度疼痛顯著減少；無效：疼痛頻率和疼痛程度都沒有得到改善。

1.4 統計學處理：數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理。計數資料為兩組惡性腫瘤患者的臨床資料，χ2檢驗比較兩組間數據。其中P＜0.05為差異表示有統計學意義。總有效率=（顯效數+有效數）/總例數×100%。

2 結 果

惡性腫瘤介入治療患者的臨床治療效果明顯高于常規惡性腫瘤治療患者，2組的比較具有差異。有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者的臨床治療效果比較

3 討 論

惡性腫瘤嚴重威脅人們的健康，對于中晚期不能選擇手術切除治療的患者，惡性腫瘤介入治療是一種極為有價值的治療方式。中晚期患者治愈率比較低，因此選擇介入治療幫助患者減輕痛苦，延長壽命，提高患者的生活水平[3]。

在本次研究中介入治療的患者有21例，其中治療效果顯著有19例，占總數的90.5%；而進行常規治療的患者顯效人數為15例，僅占71.4%。二者對比差異有統計學意義（P＜0.05）。介入治療對患者造成的創傷小、安全、不良反應低、臨床治療效果明顯。介入治療后患者身體比較虛弱，在治療上應注意觀察患者的面色、生命體征變化、意識狀態等，在飲食上宜清淡有營養，補充患者的機體需要量。惡性腫瘤患者的免疫力比較低下，患者應避免去人多的場合，以免引發感染。

綜上所述，惡性腫瘤介入治療，能夠幫助患者減輕疼痛，在臨床上療效顯著。患者積極主動地接受治療，能夠在幫助患者對抗疾病上提供強有力的精神支持。綜上，對癌癥疼痛患者給予惡性腫瘤介入治療應用價值大，值得在臨床推廣。

參考文獻

[1] 董毅.進展期胃癌介入治療41例臨床分析與療效評價[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(16):64+66.

[2] 潘洋.惡性腫瘤介入治療后疼痛及鎮痛臨床效果分析[J].中國衛生標準管理,2015,6(23):58-59.

[3] 王東林.惡性腫瘤介入治療后疼痛及陣痛的臨床分析[J].中國實用醫藥,2016,11(11):145-146.