醫院門診藥房開展藥學服務的效果分析

陳頗靜 李 鵬

（北京市羊坊店醫院，北京 100038）

門診藥房在醫院是比較重要的環節，藥房發藥不僅能執行醫師書面指示[1]，還能通過藥學人員的專業知識為患者提供方便快捷的藥學服務。傳統發藥窗口有很大局限性，醫院藥學正由純粹的藥品保障供應型向專業技術服務型轉變，藥師的工作已從過去的調劑和發藥逐漸發展為患者提供優質臨床藥學服務發展。本院為一所二級綜合性醫院，本文回顧性分析了我院2015年6月至2017年6月536例門診藥物咨詢資料進行統計學分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：調查醫院2015年6月至2017年6月536例門診藥物咨詢資料，在2015年6月至2016年6月未開展藥學服務為常規組（209例），2016年7月至2017年6月開展藥學服務為藥學服務組（327例）。藥學服務組男167例，女160例；年齡21～72歲，平均（36.14±2.24）歲。常規組男109例，女100例；年齡21～73歲，平均（36.56±2.27）歲。兩組基本情況差異不顯著。

1.2 方法：藥學服務方法：①提高藥師業務素質。不斷更新藥師專業知識，使其明確藥品信息、用藥方法、藥效、藥物安全性、貯存條件、熟悉藥物用法用量和不良反應，為患者提供良好的咨詢服務，服務過程保持微笑，保持友善溫和的態度，取得患者信任。②開設藥學咨詢熱線。建立藥學咨詢熱線，為門診藥房拿藥的患者提供藥物咨詢，使其及時得到用藥知識支持。③強化處方審核，和臨床醫師建立聯系。藥師監督臨床醫師開出的處方，對處方進行審核，確保無藥物禁忌等不良現象。

1.3 觀察指標：比較兩個階段的用藥不良反應情況。

1.4 統計學方法：采用SPSS18.0軟件統計，分別進行t檢驗（計量資料）、χ2檢驗（計數資料），P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 藥物咨詢內容：患者咨詢內容主要為藥物的用法用量（32.6%）、不良反應（17.2%）和相互作用（12.9%）。見表1。

表1 藥物咨詢內容

2.2 藥物不良反應：藥學服務組不良反應發生率顯著低于常規組，P＜0.05。

表2 兩組藥物不良反應發生率

3 討 論

門診藥房咨詢主要為老年患者，咨詢最多的是藥物用法用量即每日服藥次數、用量及服藥時間等。由于老年患者同時患有多種疾病，服用的藥物種類和數量也相應增加，藥物不良反應的發生率和藥物相互作用等問題在患者中增加[2]。另外對于一些特殊群體如孕婦、哺乳期婦女、小兒等用藥應更加慎重，而且隨著藥學知識的普及和重視，越來越多的患者開始重視用藥安全問題。

本研究顯示，患者咨詢內容主要為藥物的用法用量（32.6%）、不良反應（17.2%）和相互作用（12.9%）。從表1可看到藥物的用法用量，藥物相互作用以及藥物的服用方法和注意事項以及特殊人群的用藥等的咨詢量都比較高，說明人們對個人用藥變得比以前更重視和謹慎。作為藥師可以依據特殊人群的藥動學基本知識及各種藥物的代謝特點，相互作用及可能產生的不良反應等，并結合患者的具體病情給予指導，引導患者合理用藥。因此，臨床藥師在門診用藥指導中發揮著越來越重要的作用，加大門診咨詢窗口的宣傳工作，創建適合自己醫院的藥學工作模式，促進門診藥學的健康發展變得尤為重要[3]。

藥學服務是一個內容豐富，專業化程度很高的服務體系[4]。醫院門診藥房的擴展服務，不僅提升了藥學服務的內涵，還可以展現醫院特色，提高競爭力。門診藥房的臨床藥師通過開設藥學服務熱線，建立回訪制度和藥歷制度與患者建立聯系，在門診藥房開展處方審核工作，與臨床醫師建立聯系，積極有效的為患者服務。這些措施不僅能提高我們藥師團隊的知識水平，也能發揮藥師藥學專業的優勢，提高醫院和社會的認可度，最終從一個純粹的供應窗口的藥師轉變成為患者提供放心可靠的用藥服務和監督的臨床藥師[5-6]。

本研究中，經過藥物服務的開展，藥物不良反應發生率顯著低于開展之前，P＜0.05，說明用藥咨詢服務不僅能有效保證患者合理用藥，減少不良反應的發生率，更有助于加強醫師、患者、藥師間的溝通，提高患者用藥依從性，以提高醫院整體服務水平。

參考文獻

[1] 劉聯合,吳建偉,魯效慧,等.淺談發藥交待的重要性[J].海峽藥學,2016,28(4):228-231.

[2] 劉沙.基層醫院藥學服務工作開展的重要性[J].中國現代藥物應用,2014,8(3):257-258.

[3] 賁琳琳.藥師在基層醫院開展臨床藥學服務中的作用[J].中國實用醫藥,2016,11(25):291-292.

[4] 樊桂群.基層醫院局域網在藥學服務中的應用體會[J].健康前沿,2016,23(5):106-106.

[5] 何長洋.基層醫院藥師結合工作實踐開展臨床藥學服務效果研究[J].心理醫生,2017,23(18):332-333.

[6] 王艷艷.基層醫院臨床藥學服務的現狀和發展方向探討[J].中國保健營養,2017,27(22):124.