宮頸癌前病變行宮頸環(huán)形電切術(shù)治療的臨床有效性評(píng)析

宋焱虹

（遼寧省本溪市鐵路醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 本溪 117000）

近年來(lái)，宮頸疾病發(fā)病率有所提升，對(duì)女性身心健康造成嚴(yán)重影響。宮頸癌前病變是常見疾病，其隨著臨床宮頸癌篩查系統(tǒng)不斷完善，檢出率不斷提高，是宮頸癌常見危險(xiǎn)因素，需及時(shí)根據(jù)宮頸癌前病變情況給予針對(duì)性治療方案，以有效阻止病變發(fā)展為宮頸癌[1]。本研究分析了宮頸癌前病變行宮頸環(huán)形電切術(shù)治療的臨床有效性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2014年1月至2015年7月宮頸癌前病變患者50例隨機(jī)分兩組。環(huán)形電切組患者28～53歲，平均年齡為（41.24±2.51）歲。其中，宮頸息肉有4例，宮頸肥大2例，宮頸上皮內(nèi)瘤有10例，宮頸糜爛有9例。保守治療組患者27～54歲，平均年齡為（41.21±2.35）歲。其中，宮頸息肉有4例，宮頸肥大3例，宮頸上皮內(nèi)瘤有10例，宮頸糜爛有8例。兩組一般資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法：保守治療組采用保守方法治療，給予保婦康栓治療。環(huán)形電切組行宮頸環(huán)形電切術(shù)治療。截石位，常規(guī)消毒外陰，經(jīng)陰道窺器充分暴露宮頸，用碘伏棉球?qū)m頸和陰道輕輕擦拭，有分泌物者用干棉球擦拭。糜爛范圍用醋酸標(biāo)記，調(diào)節(jié)宮頸環(huán)形電切到電切凝擋功能，根據(jù)宮頸病變類型選擇不同利普刀，切除病變組織深度0.1 cm左右，并根據(jù)出血量對(duì)切除速度進(jìn)行調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者治療效果；1年復(fù)發(fā)率；治療前和治療后患者生活質(zhì)量的差異。顯效：宮頸癌前病變完全清除，無(wú)殘留病灶，經(jīng)TCT檢查正常；有效：宮頸癌前病變改善，經(jīng)TCT檢查有所恢復(fù)，但需定期復(fù)查根據(jù)身體情況進(jìn)行下一步治療；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。治療效果為顯效、有效之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料則進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果相比較：環(huán)形電切組患者治療效果高于保守治療組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者治療效果相比較

2.2 治療前和治療后生活質(zhì)量相比較：治療前兩組生活質(zhì)量比較無(wú)顯著差異，P＞0.05；治療后環(huán)形電切組生活質(zhì)量改善幅度更大，P＜0.05。見表2。

表2 治療前和治療后生活質(zhì)量相比較（±s）

表2 治療前和治療后生活質(zhì)量相比較（±s）

注：與治療前相比較，#表示P＜0.05；與保守治療組治療后相比較，*表示P＜0.05

組別 時(shí)期 生理功能 情感功能 社會(huì)功能環(huán)形電切組 治療前 45.37±5.72 56.95±4.14 61.97±10.72治療后 84.29±13.12#*86.91±14.33#* 93.36±18.21#*保守治療組 治療前 45.36±5.16 56.14±4.91 61.41±10.16治療后 63.26±9.65# 72.68±10.98# 80.67±13.11#

2.3 兩組患者1年復(fù)發(fā)率相比較：環(huán)形電切組1年復(fù)發(fā)率低于保守治療組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組患者1年復(fù)發(fā)率相比較

3 討 論

宮頸癌前病變?cè)谂R床上發(fā)病率高，可對(duì)患者身體健康造成嚴(yán)重威脅。傳統(tǒng)保守治療方法無(wú)法取得理想療效。但手術(shù)治療則可給患者帶來(lái)較大的創(chuàng)傷，增加術(shù)后身心不適感，恢復(fù)慢，違背了治療的初衷[3-4]。

采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療是在病變部位釋放大量能量，促使病變組織水分快速汽化和蒸發(fā)，并促進(jìn)細(xì)胞焦化和破壞，從而達(dá)到切割病變和創(chuàng)面止血作用，宮頸環(huán)形電切術(shù)治療對(duì)病變周圍組織的影響比較小，容易對(duì)切割范圍進(jìn)行控制，可有效將宮頸糜爛或增生切除，且術(shù)中可將切除組織送檢，對(duì)間質(zhì)浸潤(rùn)情況和宮頸惡性病變情況進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，操作簡(jiǎn)單且手術(shù)時(shí)間短，無(wú)需進(jìn)行麻醉，無(wú)需住院，在術(shù)后即可回家休養(yǎng)，可減輕住院負(fù)擔(dān)。另外，宮頸環(huán)形電切術(shù)治療還具有止血作用，可減少創(chuàng)面出血，手術(shù)安全性高[5-6]。

本研究中，保守治療組采用保守方法治療，環(huán)形電切組行宮頸環(huán)形電切術(shù)治療。結(jié)果顯示，環(huán)形電切組患者治療效果高于保守治療組，P＜0.05；環(huán)形電切組1年復(fù)發(fā)率低于保守治療組，P＜0.05；治療前兩組生活質(zhì)量比較無(wú)顯著差異，P＞0.05；治療后環(huán)形電切組生活質(zhì)量改善幅度更大，P＜0.05。

綜上所述，宮頸癌前病變行宮頸環(huán)形電切術(shù)治療的臨床有效性高，可有效改善患者病情，降低復(fù)發(fā)率，提升患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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