開展品管圈活動在提高責(zé)任制護(hù)理落實率中的應(yīng)用效果評價

陳 敏

（泰安市第四人民醫(yī)院，山東 泰安 271000）

品管圈是指相同工作性質(zhì)、相同工作環(huán)境和具有良好相關(guān)性的人員構(gòu)成的一個圈子。所有圈內(nèi)成員應(yīng)具備自發(fā)、自愿、相互協(xié)同合作的精神加入，通過各種協(xié)調(diào)方法，互幫互助，以提升自我能力為目標(biāo)，取眾人之長補自身之短[1]，共同提高整體實力。一個專業(yè)的護(hù)理人員應(yīng)具備基本的護(hù)理操作、配合搶救、觀察病情、完善的臨床思維等基本技能。通過品管圈可有效提高護(hù)理人員自身素質(zhì)，改善護(hù)理效果，提高護(hù)理質(zhì)量。1950年Deming教授和1964年Juran教授[2]的課程中提出“品管圈”，由日本起源，可集中組織所有成員的智慧用于解決諸多問題。本文為探究在內(nèi)科中開展品管圈活動對提高責(zé)任制護(hù)理落實率的臨床效果及應(yīng)用價值，于2016年10月至2017年10月選取我院住院的80例心臟病患者作為研究對象參與本次臨床研究，取得滿意結(jié)果。現(xiàn)詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：于2016年10月至2017年10月選取我院住院的80例心臟病患者作為研究對象參與本次臨床研究，根據(jù)抽簽結(jié)果將患者均分為兩組，包括實驗組與對照組，各為40例。在實驗組中，男性患者23例，女性患者17例，平均年齡為46.17歲（Max50歲，Min30歲），其中10例合并糖尿病，11例合并高血壓，19例合并高脂血癥；在對照組中，男性患者22例，女性患者18例，平均年齡為45.89歲（Max51歲，Min32歲），其中11例合并糖尿病，19例合并高血壓，10例合并高脂血癥。兩組患者在年齡、性別、病情等方面均無顯著差別（P＞0.05）。所有患者均知曉研究意圖及資料用途。

表1 護(hù)理指標(biāo)及滿意度比對（±s）

表1 護(hù)理指標(biāo)及滿意度比對（±s）

組別 基礎(chǔ)護(hù)理 專科護(hù)理 健康教育 病情掌握度 滿意度實驗組 96.26±2.47 97.58±0.92 98.14±1.56 94.72±1.48 97.62±2.04對照組 90.17±1.48 95.21±2.03 94.57±1.73 91.26±1.63 90.16±2.16

1.2 研究方法

1.2.1 成立QCC小組：QCC小組的組建原則為自愿參與、上下結(jié)合、靈活多樣及實事求是，選取領(lǐng)導(dǎo)能力及專業(yè)能力均優(yōu)秀主管護(hù)師作為圈長，職責(zé)為監(jiān)控所有活動內(nèi)容和聯(lián)絡(luò)上下級部門；另選取8名責(zé)任感強、職業(yè)素養(yǎng)高的護(hù)理人員作為組員[3]，全組人員要共同進(jìn)行工作規(guī)劃和執(zhí)行。

1.2.2 查找問題原因：采取頭腦風(fēng)暴法對責(zé)任制整體護(hù)理合格率影響因素進(jìn)行討論分析，找出根因，結(jié)合收集到的資料進(jìn)行現(xiàn)狀分析，將所有情況進(jìn)行匯總，明確主要因素。分析可知，導(dǎo)致責(zé)任制整體護(hù)理合格率低的主要影響因素為護(hù)理人員核心能力低下、護(hù)理評價體系不健全、護(hù)理評估內(nèi)容偏頗、護(hù)理人員意識缺乏、管理監(jiān)督力度薄弱等。

1.2.3 制定相應(yīng)對策：依據(jù)內(nèi)科護(hù)士的實際情況制定核心能力培訓(xùn)方案，定期實施整體護(hù)理相關(guān)知識培訓(xùn)，全面評估患者的能力，從而提高內(nèi)科護(hù)理人員的核心能力；加強床邊綜合能力考察，切實提高護(hù)理人員的病情觀察和護(hù)理能力；提高醫(yī)院信息體系完整性，完善入院、住院評估單內(nèi)容，切實完善壓瘡、墜床、跌倒等內(nèi)容，護(hù)理人員要注重各項內(nèi)容的收集和上傳，保證信息資料的完整性；給予患者圖文并茂、內(nèi)容詳盡的健康教育，提高患者預(yù)后情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，計量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間率對比采取χ2檢驗（或者采用t檢驗）；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理分析可知，實驗組患者的各項護(hù)理指標(biāo)及滿意度顯著優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

品管圈是指相同工作性質(zhì)、相同工作環(huán)境和具有很好相關(guān)性的人員構(gòu)成的一個圈子。可有效提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，原因可能為所有參加人員均為自主參加，具有主觀能動性，可充分調(diào)動積極性[4]。而且所有參加的活動均為圈員自主選擇的主題，符合護(hù)理人員的選擇，可有效調(diào)動積極性。此外，所有參加人員之間具有很大的共通性[5]，能有進(jìn)行有效的交流與合作，可做到互幫互助。結(jié)合本次研究結(jié)果及參考文獻(xiàn)可知，實驗組患者的各項護(hù)理指標(biāo)及滿意度均較對照組更優(yōu)，統(tǒng)計學(xué)差異顯著。因此，在內(nèi)科中開展品管圈活動，能有效提高責(zé)任制護(hù)理落實率，并且提高患者的臨床護(hù)理指標(biāo)，同時提高患者滿意度，具有很高的臨床應(yīng)用價值，可在臨床上擴(kuò)大應(yīng)用范圍。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫蘭,顧敏.品管圈活動降低注射低分子肝素鈣皮下出血發(fā)生率[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(38):179.

[2] 鄭樹英.品管圈活動在心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].飲食保健,2016,3(6):200-201.

[3] 余芳.品管圈活動提高急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)患者DTB達(dá)標(biāo)率[J].吉林醫(yī)學(xué),2017,38(6):1163-1166.

[4] 沈眉,劉少琴,徐起琴,等.心內(nèi)科住院患者口服用藥管理中的品管圈實踐[J].護(hù)理與康復(fù),2016,15(2):177-179.

[5] 鄭容梅.品管圈在提高心內(nèi)科靜脈用藥安全性中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2016,2(2):61-62.