身心化護理模式在急性下肢動脈栓塞溶栓術后護理中的重要性

吳致嫻

甘肅省人民醫院血管外科，甘肅蘭州 730000

急性下肢動脈栓塞屬于一種病理過程，早期是由于急性動脈閉塞或狹窄引起肢體缺血、壞死，在臨床較為常見，好發于動脈分支開口處和分叉部，目前以介入溶栓治療最為常用，其能夠改善肢體缺血，提高保肢率和治愈率，但隨著相關報道的增多，可發現術后容易引起并發癥，且轉歸復雜，對此需加強護理干預，從而改善預后，提高治療成功率[1]。而該文旨在探索急性下肢動脈栓塞溶栓術患者實施不同護理方式的臨床意義，分析2015年4月—2017年4月間該院收治的120例急性下肢動脈栓塞溶栓術患者的臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

急性下肢動脈栓塞溶栓術患者為該次研究對象，共有120例，對其隨機化分組，分別為觀察組（60例）和對照組（60例），實驗患者均在2015年4月—2017年4月期間收治。該次實驗患者均自愿加入該次實驗，且簽署協議書。觀察組平均年齡為（65.42±2.48）歲，男性有34例，女性有26例；發病肢體：20例患者為右下肢，40例患者為左下肢。對照組平均年齡為（65.51±2.96）歲，男性有 33 例，女性有 27 例；發病肢體：21例患者為右下肢，39例患者為左下肢。兩組患者基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，包括加強凝血功能、血常規、血液生化、體溫、呼吸、脈搏、血壓等檢查，同時加強患者傷口觀察，密切關注病情，做好交接班工作。

觀察組采用身心化護理模式，主要措施如下：①心理疏導：護理人員需選擇合適的溝通技巧與患者交流，建立一種親切感，讓患者了解手術全過程，幫助患者克服內心恐懼，利于病情的早日恢復。同時為了奠定手術基礎，需邀請以往治療成功患者現身說法，對于出現不適現象患者，需做好解釋工作和安慰工作，減輕患者思想負擔[2]。②身體護理：檢查患者患肢是否存在麻木、疼痛、腫脹現象，且加強下肢血運情況的觀察，定時觸摸動脈搏動，了解觸摸皮膚溫度和皮膚顏色，必要時可教會家屬檢查方法，從而確?；颊叩玫饺轿?、動態的監護，除此之外，還需告知患者和其家屬相關注意事項，其加強導管位置的觀察，以免發生導管閉塞、打折、導管脫出等，同時將床頭抬高15～20°，避免栓子逆流，引起誤栓非靶器官[3]。③其他護理：多給予患者情感安慰，了解患者內心真實想法，實施不同溝通技巧，保持心情舒暢，同時還可根據患者不同病情，實施不同溝通技巧，從而緩解患者焦慮、不安等情緒，必要時可在室內播放一些輕音樂，從而分散患者注意力，促使患者早日康復，接觸心中一些煩惱[4]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者焦慮評分、抑郁評分、并發癥發生率。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件處理數據，計數資料采用[n（%）]表示，進行 χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者并發癥發生率[n（%）]

觀察組患者焦慮評分、抑郁評分低于對照組（P＜0.05）。見表2所示。

表2 對比兩組患者負面情緒[（±s），分]

表2 對比兩組患者負面情緒[（±s），分]

組別 焦慮評分護理前 護理后抑郁評分護理前 護理后觀察組（n=60）對照組（n=60）53.98±2.45 53.17±2.17 11.34±1.75 22.46±2.46 58.49±2.68 58.17±2.45 10.78±2.14 19.65±2.66

3 討論

急性下肢動脈閉塞發生因素較多，比如吸煙、動脈硬化并血栓形成、心房顫動、長期飲酒等，一旦并發動脈閉塞，可在發病后6～12 h容易引起肢體缺血、壞死、變性等，通過實施介入治療后，能夠維持生理性的功能和管道通常，保持血管正常結構，避免引起肢體缺血性再灌注損傷[5]。近年來隨著現代醫學的進步，早已從原本的生物學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式，且讓醫務人員從原本的生理護理轉向為人性化護理，促使護理方案更加完善、優質[6]。

身心化護理模式通過注重患者生理、心理雙重護理，能夠減輕患者焦慮、抑郁等情緒，提高整體療效，同時身心護理是一種溫馨和諧的護患溝通方式，屬于新型護理模式，能夠幫助患者以更好的姿態面對治療、配合治療，樹立對治療自信心，消除心理上不良狀態，贏取患者信任感，確保手術的順利實施，降低術后并發癥發生率，促進患者術后心理重建和康復，確保護理方案得到進一步改善、規范、提升。除此之外，身心化護理模式還能夠利于護患關系的拉近，提高護理人員專業素質，改善患者焦慮、抑郁等情緒，取得患者信任感[7]。

綜上所述，身心化護理模式具有合理性、科學性、針對性等特點，用于急性下肢動脈栓塞溶栓術患者中，能夠利于負面情緒的改善，提高治療安全性，促進病情恢復，增加患者滿意度。

[參考文獻]

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[3]劉白鴿.急性下肢動脈栓塞行置管溶栓的護理干預[J].現代養生，2017，44(2下半月版):269.

[4]陳敏.12例高齡患者急性下肢動脈栓塞介入溶栓治療的護理[J].中國臨床護理,2014,85(5):399-401.

[5]卿麗君,周偉明,蕭劍彬,等.雜交手術治療急性下肢動脈栓塞的圍術期護理[J].全科護理,2016,14(22):2306-2307.

[6]馬榮艷.全程優質護理在急性下肢動脈栓塞的應用效果[J].中國現代藥物應用,2016,10(5):233-235.

[7]藍夢穎,林枚光,韋福連等.急性下肢動脈栓塞圍手術期護理干預對術后并發癥的影響[J].中國保健營養,2017,27(3):160-161.