心血管康復治療對老年冠心病臨床療效的影響分析

陳英

青島市黃島區第二中醫醫院急診科，山東青島 266400

冠心病是一種常見的心血管疾病，多發于老年人群。近年來，我國老年冠心病一直呈現著遞增的趨勢[1]。這種疾病會對老年人造成極大的身體損害，不但影響了老年患者的生活質量，同時也對其生命安全造成了較大的威脅。因此，必須要采取切實有效的治療方法，提高老年患者的治療效果[2]。該次擇取2015年2月—2017年6月收治的60例老年冠心病患者展開研究，探討心血管康復治療在老年冠心病患者中的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集的60例老年冠心病患者的病例資料來自于該院患者，而且在研究當中依據隨機數字法的分組原則將其分為兩組。其中，對照組30例患者，男患者19例，女患者11例，患者的年齡在66～87歲，平均（74.6±5.61）歲。30例實驗組患者中，男患者18例，女患者12例，年齡在 65～86 歲，平均為（73.5±5.43）歲。 對照組與實驗組患者的基本資料差異無統計學意義（P>0.05)。

1.2 方法

對照組患者采用常規藥物治療：根據患者的實際情況給予患者相應的藥物治療，藥物治療的主要目的主要為：調整患者血壓、血脂以及血糖水平。

實驗組患者在對照組的基礎上采用心血管康復治療：①由護理人員對患者進行常規健康宣教，詳細告知患者有關疾病的內容與相關的注意事項，使患者能夠充分了解病情，提高患者的自護能力；指導患者進行用藥，并告知患者各種藥物的用法、用途以及不良反應情況。同時護理人員還需要耐心與患者進行交流，幫助患者解決出現的問題，改善護患關系，提高患者的依從性，使其能夠配合治療工作；②根據患者的實際情況，為患者制定有針對性的干預計劃，其中包含了督促患者戒煙、戒酒，使患者養成良好的作息習慣，以保證充分的睡眠；隨后嚴密監測患者的血壓、血脂以及血糖水平，根據這些標準來為患者調整飲食結構；同時還需要避免患者參加體力勞動，并及時幫助患者調整心態；③由專業的康復醫師來對指導患者進行心血管康復治療。首先需要讓醫師采用6 min步行試驗來評價患者的心肺功能，根據評估結果的75%～85%來為患者的基礎運動量制定康復訓練計劃。在患者訓練一周后，逐漸將步行的距離增加至500 m，2次/d；若在訓練的過程中，患者出現呼吸困難、面色蒼白以及胸痛等癥狀，則需要立刻停止訓練，并給予患者吸氧與心電圖檢查，確保康復訓練工作的安全實施。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的臨床治療效果；其中臨床治療效果主要分為以下幾項：①顯效：患者的臨床癥狀與體征均有顯著好轉，心絞痛的發作次數下降＞80%；且在平靜狀態下心電圖檢查為正常，心絞痛分級改善2級，在步行實驗中能夠取得顯著的效果；②有效：患者的臨床癥狀與體征均有所改善，心絞痛的發作次數下降在50%～80%；心電圖ST段回聲≥0.05 mV，心絞痛分級改善1級，步行試驗取得了一定的效果；③無效：患者的臨床癥狀與體征均沒有明顯的改善，甚至加重，步行試驗無效；④總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 統計方法

使用SPSS 22.0統計學軟件對研究的數據進行統計分析。計數資料使用χ2檢驗，配對設計的計量資料使用配對t檢驗。計數資料通過（%）表示，計量資料以（±s）表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

30例實驗組患者臨床治療的總有效率為93.33%；30例對照組患者臨床治療的總有效率為66.67%；由此可見，實驗組患者的臨床治療效果優于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床治療的總有效率對比[n(%)]

3 討論

隨著人們生活方式的改變，我國老年冠心病患者一直呈現了逐年遞增的趨勢。該病癥會導致老年人的生活質量急劇下降，同時冠心病也是導致老年患者死亡的主要原因。在臨床治療中，通常會采用藥物治療。而藥物治療雖然能夠在一定程度上改善患者的病癥，但長時間服用藥物，會使得老年患者對于藥物的依賴性增加，同時還會出現藥物的不良反應情況，嚴重影響了患者的治療效果[4]；因此，心血管康復治療被越來越多的應用在老年冠心病患者的臨床治療當中。心血管康復治療能夠通過健康宣教，讓患者掌握用藥以及冠心病的注意事項，提高患者的自護能力；通過改善患者的生活習慣，提高患者的治療效果；在康復訓練中，能夠通過6 min步行試驗，對患者的實際情況進行評估，根據評估的結果來為患者制定有針對性的治療計劃，通過循序漸進的訓練，改善患者的各項臨床指標，促進患者心血管的康復[5]。在該次研究中：30例實驗組患者中，出現了2例無效情況，臨床治療的總有效率為93.33%（28/30）；而對照組共出現了10例無效情況，臨床治療的總有效率為66.67%（20/30）；由此表明，實驗組患者的臨床治療效果優于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，相比于傳統的藥物治療，心血管康復治療能夠有效提高老年冠心病患者的治療效果，在臨床治療中具有較高的應用價值，值得推廣。

[參考文獻]

[1]王宇輝.心血管康復治療對老年冠心病臨床療效的影響[J].中國現代藥物應用,2016(24):117-118.

[2]梁德堅,湯建偉,郭向輝,等.心血管康復治療對老年冠心病臨床療效的影響[J].中國醫藥科學,2016(12):156-158,192.

[3]葉榮菊,王凱.心血管康復治療對老年冠心病患者臨床療效的影響[J].醫學臨床研究,2015(9):1677-1679.

[4]阿依古麗·吾甫,陳義.心理護理干預對老年心血管疾病患者情緒障礙的影響[J].醫學信息,2013(27):427.

[5]孫佩偉,李運田,宋成運,等.運動康復對老年穩定性冠心病患者危險因素的長期隨訪研究[J].中華老年心腦血管病雜志,2016(5):491-495.