絕經(jīng)期婦女的社區(qū)保健及護(hù)理

焦麗云

臨夏市西關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科門診，甘肅臨夏 731100

處于絕經(jīng)期的婦女其卵巢功能將逐漸衰退，直至完全消失，在此過程當(dāng)中雌激素分泌量也將不斷下降，患者將會出現(xiàn)各種心理及生理癥狀表現(xiàn)，從而將會進(jìn)一步導(dǎo)致患者的正常生活質(zhì)量遭受重大影響[1]。該文就以2015年5月—2017年6月來該社區(qū)門診進(jìn)行咨詢的250名絕經(jīng)期婦女作為研究對象，探討了采取社區(qū)保健及護(hù)理干預(yù)措施的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究資料來源于在該社區(qū)門診進(jìn)行咨詢的絕經(jīng)期婦女250名。將絕經(jīng)期婦女依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組（133名）與對照組（117名），觀察組年齡43～53 歲，平均年齡（47.6±2.1）歲；對照組年齡 44～54 歲，平均年齡（48.1±2.3）歲。所有入選絕經(jīng)期婦女均存在有一定程度的絕經(jīng)期綜合征表現(xiàn)，主要包括情緒焦躁、易激怒、頭痛失眠、胸悶心悸、情緒不穩(wěn)、性欲下降等。對絕經(jīng)期婦女在開展保健護(hù)理干預(yù)前，均告知該次研究內(nèi)容及過程，并簽署知情同意書。兩組的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可展開組間對比研究。

1.2 方法

對照組：采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。觀察組：采取社區(qū)保健與護(hù)理干預(yù)措施，包括：①健康教育。建立社區(qū)絕經(jīng)期咨詢服務(wù)店，為有關(guān)女性講解保健知識，發(fā)放健康手冊，使絕經(jīng)期婦女能夠加強(qiáng)對絕經(jīng)期的準(zhǔn)確認(rèn)識，避免出現(xiàn)過度緊張、焦慮等不良情緒，保持積極、樂觀的生活心態(tài)。②飲食護(hù)理。絕經(jīng)期女性的雌激素分泌量將會逐漸降低，并可能由此引發(fā)多種不良癥狀反應(yīng)。對此相關(guān)的護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對絕經(jīng)期婦女采取適當(dāng)?shù)暮侠盹嬍撤桨钢笇?dǎo)，囑患者在日常飲食中多攝入牛奶、豆類等食物，盡可能減少碳水化合物的攝入。③心理護(hù)理。絕經(jīng)期婦女往往因?yàn)椴∏槔_，而產(chǎn)生出抑郁、煩躁、焦慮等負(fù)面情緒，從而影響到其正常的工作與生活。對此，護(hù)理人員應(yīng)與絕經(jīng)期婦女展開積極的溝通交流，結(jié)合絕經(jīng)期婦女的不良心理情緒采取具有針對性的護(hù)理干預(yù)措施，可通過聽音樂、進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)、與他人溝通等方式來轉(zhuǎn)移注意力，盡可能消除不良情緒所帶來的負(fù)面感受[2]。④性生活指導(dǎo)。絕經(jīng)期婦女的卵巢功能將逐漸衰退，陰道分泌物將明顯減少，陰道將會長時(shí)間處在干澀狀態(tài)，會有明顯的性交痛現(xiàn)象。對此，在對絕經(jīng)期婦女開展護(hù)理干預(yù)時(shí)應(yīng)給予患者必要的性生活指導(dǎo)，使絕經(jīng)期婦女能夠正確面對絕經(jīng)期的生理變化，保持積極、健康的性生活態(tài)度，改善相關(guān)不良癥狀。⑤婦科疾病預(yù)防。絕經(jīng)期女性雌激素水平降低后較易導(dǎo)致老年性陰道炎、更年期綜合征等婦科疾病的發(fā)生，對絕經(jīng)期婦女的正常工作與生活將會帶來十分嚴(yán)重的不利影響。對此，應(yīng)進(jìn)一步加大社區(qū)保健篩查力度，針對發(fā)現(xiàn)的不良情況及時(shí)采取有效治療措施。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組絕經(jīng)期婦女在分別采取了相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施后，評價(jià)其生生活質(zhì)量（生理機(jī)能、心理功能、社會關(guān)系、環(huán)境關(guān)系）、健康知識與自我保健知識知曉率情況（心理調(diào)節(jié)、適宜運(yùn)動(dòng)、合理飲食、疾病預(yù)防）并展開組間對比分析[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（±s）表示，行 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組絕經(jīng)期婦女的生活質(zhì)量評分對比

兩組絕經(jīng)期婦女的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=19.581，P＜0.05；t=6.380，P＜0.05；t=9.171，P＜0.05；t=9.795，P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組絕經(jīng)期婦女的生活質(zhì)量評分比較[（±s），分]

表1 兩組絕經(jīng)期婦女的生活質(zhì)量評分比較[（±s），分]

組別 生理機(jī)能 心理功能 社會關(guān)系 環(huán)境關(guān)系觀察組（n=133）對照組（n=117）t值P值36.73±1.65 30.62±3.14 19.581＜0.05 9.88±2.61 7.31±3.72 6.380＜0.05 17.86±2.66 13.85±4.17 9.171＜0.05 14.98±1.77 12.07±2.86 9.795＜0.05

2.2 兩組絕經(jīng)期婦女的健康知識及自我保健知識知曉率對比

對比兩組絕經(jīng)期婦女的各項(xiàng)健康知識及自我保健知識知曉率，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=21.434，P＜0.05；χ2=39.221，P＜0.05；χ2=27.656，P＜0.05；χ2=34.226，P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組絕經(jīng)期婦女的健康知識及自我保健知識知曉率比較[n(%)]

3 討論

隨著當(dāng)前我國社會老年人口比例的不斷擴(kuò)大，進(jìn)入絕經(jīng)期的女性數(shù)量也不斷增多，且呈現(xiàn)出了逐年升高的發(fā)展趨勢。女性在進(jìn)入絕經(jīng)期后其卵巢功能將逐漸衰退，內(nèi)分泌功能也將出現(xiàn)嚴(yán)重的失調(diào)現(xiàn)象，同時(shí)患者還可能會因生理上的變化而出現(xiàn)嚴(yán)重的不良心理情緒[4]。臨床癥狀表現(xiàn)多為頭痛失眠、胸悶心悸、潮熱出汗、陰道干澀、性欲下降等癥狀，對患者生活質(zhì)量將會造成極其嚴(yán)重的不利影響[5]。因此，采取一系列行之有效的保健措施至關(guān)重要。①保證充足的睡眠，每晚睡眠7～8 h，不要熬夜和睡太晚，保持周圍環(huán)境的絕對安靜舒適，光線柔和，睡前不要喝茶和咖啡，切記不要看緊張、刺激性的小說與電視，以此有助于身心疲勞的消除，并且能夠極大地提高免疫力。②進(jìn)行適度的體育鍛煉，如散步、慢跑、練太極拳等，多參加一些舒緩的文娛樂活動(dòng)，以此可以清除體內(nèi)的自由基，建立良好的人際關(guān)系，但是要注意勞逸結(jié)合。③養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，女性在日常生活中應(yīng)該多喝水，經(jīng)常換洗內(nèi)褲，晚上睡覺之前最好用溫水對陰部進(jìn)行清洗，應(yīng)該定期去醫(yī)院檢查，一旦發(fā)生疾病，則需要馬上采取行之有效的預(yù)防治療措施。另外，需要平衡膳食保持合理營養(yǎng)的惟一途徑，特別是奶制品和豆類食品的攝入。

在該次研究中就通過對觀察組絕經(jīng)期婦女采取了社區(qū)保健及護(hù)理干預(yù)措施后，絕經(jīng)期婦女的生活質(zhì)量評分、健康之時(shí)及自我保健知識知曉率均明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對絕經(jīng)期婦女采取社區(qū)保健及護(hù)理干預(yù)措施，可顯著改善其生活質(zhì)量，提高絕經(jīng)期婦女對健康知識與自我保健知識的知曉率，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]王國卿.全面保健及護(hù)理在絕經(jīng)期女性保健中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2015(26):94-95.

[2]劉玉蘭,劉真,阮祥燕,等.綜合護(hù)理干預(yù)對圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期女性激素補(bǔ)充治療的影響 [J].中國醫(yī)刊,2017,52(7):77-80.

[3]周麗紅.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對圍絕經(jīng)期婦女焦慮、抑郁情緒及其生活質(zhì)量的影響研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(5):1003.

[4]李萍,姜燕,李安娜,等.社區(qū)絕經(jīng)期冠心病婦女普適性生活質(zhì)量評分現(xiàn)況調(diào)查[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(32):272-273.

[5]黃秀鳳,鄭奮,王麗萍,等.護(hù)理干預(yù)對圍絕經(jīng)期婦女遠(yuǎn)期生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(6):539-540.