婦產科產后康復干預措施對產后康復的影響淺析

任緒芳

臨沂市蘭山區方城中心衛生院，山東臨沂 273406

婦產科產婦在產后，需配合藥物以及有針對性的護理干預，從而促進產婦產后康復效果[1-2]。從臨床最新研究進展來看，不少學者提到產后康復干預措施的實施具備一定的效果及作用[3-4]。在該次研究過程中，一共入選了該院在2016年1月—2017年1月收治的86名產婦，其目的是分析探討產后康復干預措施在其中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次入選的86名產婦，均知情同意納入該次研究，并經醫院倫理委員會批準通過。按隨機數字表法分成兩組，其中觀察組43名中，年齡分布在22～36歲，年齡均值為（28.7±2.1）歲；孕周為 38～42 周，孕周均值為（40.3±0.8）周。對照組43名中，年齡分布在22～37 歲，年齡均值為（28.9±2.0）歲；孕周為 38～42 周，孕周均值為（40.4±0.9）周。兩組在一般資料方面對比差異無統計學意義（P＞0.05），有對比研究的意義。

1.2 方法

在該次研究過程中，對照組產婦在產后采取普通干預，需認真觀察產婦的病情變化情況，同時嚴密監測產婦產后各項生命體征變化情況；定期評估是否存在異常狀況，如果存在，針對危險狀況，配合醫生做好相應的處理工作。觀察組產婦則在產后采取產后康復干預方案，具體的產后康復干預內容包括：①產后健康檔案構建。結合產婦產后的具體情況，及時構建健康檔案，進一步結合產婦產后康復治療的需求及要求，加強對相關醫護工作人員的培訓，定期上門為產婦提供服務。在產婦產后康復治療過程中，提供手法按摩服務，并采取治療儀進行物理醫治；通常基于產婦分娩1～2周后進行相應的康復治療，間隔1 d 1次，持續進行14次的治療；主要涉及的治療內容為疏通乳腺、復舊子宮、恢復腹部形態等。②心理康復護理干預。不同的產婦在產后可能伴有一些不良心理癥狀，因此有必要針對產婦產后實施有針對性的心理康復護理干預；相關護理工作人員需加強和產婦之間的溝通交流，了解產婦在產后的具體心理狀況，采取有效方法及時疏導產婦的不良心理癥狀；比如采取音樂干預方法，播放產婦喜愛的音樂，轉移產婦注意力，進一步達到疏導不良心理的作用；或者禮貌、和藹與產婦聊天，消除產婦心理疑問；并告知產婦家屬，在產婦產后多關心、呵護產婦，讓產婦感受到家庭、親情的可貴，進一步為產后積極康復樹立信心。③產后運動康復干預。在產婦產后，有必要結合產婦的實際情況，制定個性化運動方案，比如進行胸部運動、手臂運動、會陰收縮運動以及腹部運動等等；運動需合理、科學，避免超負荷運動，每天合理控制運動的時間和量，比如可以進行2次/d，運動的時間維持在10～15 min/次左右。④產后營養康復指導。產后，有必要結合產婦的具體情況，為產婦制定個體化營養康復方案，合理飲食，多食營養豐富、易消化類食物，維持營養平衡；此外，對于產婦的疑問需積極解答，進一步加強健康教育，比如產褥期健康教育以及嬰兒喂養健康教育，告知產婦采取母乳喂養對嬰幼兒的好處，堅持母乳喂養，并為產婦增強營養飲食的攝入等。在相對應的產后干預實施后，對兩組產婦的不良反應發生情況以及相關康復指標變化情況進行分析比較。

1.3 判定標準

在產后不良反應方面，包括：①子宮復舊不良；②子宮后傾后屈；③陰道脫垂；④腰骶痛；⑤張力性尿失禁。此外，對兩組產婦產后護理干預實施后的BMI指數、腹圍值進行分析比較。

1.4 統計方法

該次使用SPSS 21.0統計學軟件進行數據處理，計量資料用（±s）表示，兩組比較采用 t檢驗；計數資料采取[n（%）]表示，兩組對比采取 χ2檢驗；P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦產后不良反應發生情況比較

在產后不良反應總發生率方面，觀察組為9.30%，明顯低于對照組的41.86%，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。 詳細數據如下表 1。

表1 兩組產婦產后不良反應發生情況比較[n（%）]

2.2 兩組在產后BMI指數和腹圍值方面的比較

在產后BMI指數和腹圍值方面，觀察組均明顯低于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細數據見下表2。

表2 兩組在產后BMI指數和腹圍值方面的比較（±s）

表2 兩組在產后BMI指數和腹圍值方面的比較（±s）

組別BMI（kg/m2） 腹圍圍值觀察組（n＝43）對照組（n＝43）t值P值22.9±2.3 24.6±2.1 5.238＜0.05 86.5±6.12 90.18±6.34 8.584＜0.05

3 討論

臨床研究發現，產婦產后的活動量會呈現較大的降低變化，同時血液粘稠度會提高，這樣易發生一些不良癥狀[5-6]，例如：栓塞、盆底肌肉和筋膜基于分娩的情況下出現過度擴張的情況；并且出現彈性下降的情況，肌纖維發生斷裂的情況，進一步引發尿失禁以及子宮脫垂等不良癥狀。由于產婦產后不良癥狀較多，因此在產后有必要配合行之有效的康復護理方案。在該次研究過程中，重點提到的康復護理方案內容包括：產婦產后健康檔案的構建；針對產婦實施心理康復護理干預；針對產婦實施產后運動康復干預；針對產婦產后實施營養康復指導。針對產婦產后實施康復護理方案，其目的是改善產婦產后的生活質量，促進康復效果。該次研究過程中，觀察組產婦實施產后康復干預措施，結果顯示，在產后不良反應總發生率方面為9.30%，明顯低于采取普通干預的對照組的41.86%；此外，在產后BMI指數和腹圍值方面，觀察組均明顯低于對照組。兩項數據顯示，產后康復干預措施的實施起到了一定的價值作用。

綜上所述，在臨床中，針對婦產科產婦，實施產后康復干預措施，能夠促進產婦產后康復；所以，具備推廣及使用的價值。

[參考文獻]

[1]劉小瓊.產后康復干預對產婦盆底功能康復的影響[J].齊魯護理雜志，2017,7(8):77.

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[3]關彩艷,宋麗霞,王曉燕,等.早期肺康復干預對肺癌患者圍術期生活質量的影響分析[J].現代診斷與治療，2017，12(4):111-112.

[4]張菊.產后康復干預措施對產婦產后康復影響臨床研究[J].雙足與保健，2017，4(16):23-24.

[5]石惠娟,孟憲紅,包海燕,等.老年冠心病患者心理康復干預及效果研究[J].中國醫學裝備，2013(9):67-68.

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