中醫整體護理對妊娠劇吐患者的應用效果分析

陶 玲

妊娠劇吐屬于懷孕早期常見的早孕反應，主要癥狀表現為嘔吐頻繁、惡心、全身乏力以及眩暈等，屬于正常生理反應，但癥狀嚴重程度與持續時間因人而異，嚴重者甚至無法進食，體液失衡以及新陳代謝異常等，直接威脅產婦生命安全[1]。因此如何選擇療效確切護理方式成為醫療界相關人士關注重點，我院對此展開研究，探討中醫整體護理在妊娠劇吐患者中的應用價值。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇張家港市中醫醫院2015年1月-2017年10月納入的111例妊娠劇吐患者，按照隨機數字法分為兩組。其中研究組年齡23～36歲，平均年齡（30.4±1.5）歲，孕周7～14周，平均孕周（10.2±1.8）周；對照組年齡24～35歲，平均年齡（31.3±1.7）歲，孕周6～15周，平均孕周（11.1±2.0）周。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法 對照組：采取常規護理措施。研究組：采取中醫整體護理：①嘔吐時，幫助患者調整舒適體位，并輕拍背部。告知正確嘔吐方式，采取吞咽以及深呼吸方式抑制嘔吐反射。嘔吐結束后囑咐患者采取鹽水漱口，及時清理嘔吐物。②采取中藥進行煎煮，嚴格按照少量多次方式進行口服，并隨時觀察患者用藥后反應，嘔吐劇烈時可采取鎮靜嘔吐藥物。③鼓勵患者多飲水，協助其改善飲食習慣，主要以清淡、易消化為主，忌油膩、辛辣刺激性食物，嘔吐結束后可適當進食。④定時進行穴位按摩，在足三里、內關、脾俞以及胃俞等穴位進行揉捏。⑤主動與患者溝通，全面掌握其內心真實想法。并詳細介紹妊娠劇吐相關知識、預防措施以及注意事項等。⑥為患者提供舒適居住環境，保證病房內空氣清新、溫濕度適宜，并在睡前泡腳，保證睡眠質量。對照組：采取常規護理，定期進行病房打掃，保證干凈整潔。嚴格按照醫囑進行用藥指導，密切觀察患者嘔吐情況，并進行安撫。

1.3 觀察指標 所有患者進行隨訪，護理前后分別進行焦慮以及生活質量評分，記錄患者再次住院以及終止妊娠發生情況，并在護理結束后發放滿意度調查表，比較兩組患者護理效果。根據我國相關評分標準判定[2]：①焦慮評分：總分小于50分屬于無焦慮，50～60分屬于輕度焦慮；60～70分屬于中度焦慮；大于70分屬于重度焦慮。②生活質量評分：分值越高說明患者生活質量越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗；計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理效果比較 護理前兩組患者焦慮以及生活質量評分差異均無統計學意義（P＞0.05）；護理后研究組患者各項評分均比對照組改善（P＜0.05）；且住院時間比對照組時間低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理效果比較（±s）

表1 兩組患者護理效果比較（±s）

護理前 護理后 護理前 護理后研究組 56 57．4±3．647．4±2．8 65．4±4．893．1±3．24．7±1．5對照組 55 58．1±3．952．8±3．3 66．2±4．984．6±3．78．5±2．3 t -0．480 -9．302 -0．869 12．953-10．328 P 0．632 0．000 0．387 0．000 0．000組別 n 焦慮評分（分） 生活質量評分（分）住院時間（d）

2.2 兩組患者護理結果比較 研究組患者再次住院以及終止妊娠發生率均比對照組發生率低，但患者滿意度（91.07%）明顯比對照組（76.36%）高，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者預后情況比較 例(%)

3 討 論

妊娠初期，部分產婦可能出現頻繁且劇烈惡心嘔吐癥狀，并具有持續存在以及進行性加重等特點，影響正常生活以及工作，嚴重者甚至危害身心健康，選擇療效確切護理方式具有重要意義。

董艷[3]提出中醫整體護理效果更好，可快速改善病情，提高患者滿意度，有效緩解不良情緒。結合本文研究結果看出，護理前兩組焦慮以及生活質量評分差異無統計學意義（P＞0.05），護理后研究組各評分較對照組改善（P＜0.05）；且住院時間較對照組低（P＜0.05），說明研究組能夠緩解焦慮情緒，同時縮短治療時間。中醫上認為妊娠劇吐屬于惡阻范疇，嚴重者由于代謝異常以及失水過多，牽連肝腎受損，不僅危害產婦安全，同時影響胎兒正常發育。因此治療方式應以緩沖降逆以及平胃止嘔為主。本研究組患者再次住院、終止妊娠發生率較對照組降低，但滿意度高于對照組（P＜0.05），說明研究組安全性高，有效保障患者安全。中醫整體護理中指導患者調整舒適體位，并指導抑制嘔吐方式，同時減少刺激嘔吐因素。嚴格按照醫囑采取不影響胎兒的藥物進行止嘔，并按照多次少量方式服用。告知患者嘔吐結束后可適當進食，并在進食后休息半小時，使腸胃得到充分休息。根據中醫辨證施護，采取穴位按摩治療，有效緩解嘔吐癥狀。由于臨床癥狀明顯，患者極易出現焦慮情緒，直接影響胎兒情況，嚴重者甚至出現流產[4]。因此護理人員應全面掌握其內心真實想法，盡力滿足合理需求，采取有效心理干預，提高患者對護理人員信任感，維持良好醫患關系。

總之，妊娠劇吐患者采取中醫整體護理效果顯著，可縮短治療時間，提高生活質量，避免流產。

參考文獻

[1] 曾亞珍,龔艷.背腧穴按摩治療妊娠劇吐的臨床觀察[J].全科護理,2015,13(3):249～250.

[2] 王建敏,蓋筱莉,李秀榮,等.實施家屬心理干預對妊娠劇吐患者生活質量的影響[J].中國婦幼保健,2014,29(21):3405～3406.

[3] 董艷.中醫整體護理在妊娠劇吐患者中的應用效果分析[J].中國衛生標準管理,2016,7(4):220～221.

[4] 吳桂蘭.中西藥治療妊娠劇吐400例觀察[J].安徽衛生職業技術學院學報,2008,7(6):40.