護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患兒治療效果的影響

黃光霞 唐 蓉

哮喘是一種在臨床當(dāng)中比較常見的慢性兒科疾病，具有較為復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，會(huì)嚴(yán)重危害患兒的身體健康。由于哮喘疾病容易復(fù)發(fā)且具有較長的治療周期，我國的哮喘發(fā)病率近些年來逐步攀升，嚴(yán)重威脅著人們的健康[1]。對(duì)患兒病情進(jìn)行控制、督促其按時(shí)服藥是治療小兒哮喘的關(guān)鍵所在。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取貴州航天醫(yī)院自2016年3月-2017年6月收治的哮喘患兒76例，其中有41例男性患兒，35例女性患兒，患兒年齡1～13歲，平均年齡（6.21±2.73）歲。按照硬幣法將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，兩組患兒在性別、年齡方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患兒予以常規(guī)護(hù)理。包括對(duì)患兒病情的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、常規(guī)宣傳教育以及幫助患兒按時(shí)遵醫(yī)囑服藥等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 研究組 研究組患兒予以特殊護(hù)理干預(yù)。

1.2.2.1 檔案建立 在研究組患兒初入院時(shí)為其將治療檔案及時(shí)建立起來，患兒年齡、性別、發(fā)病時(shí)間、次數(shù)、規(guī)律、具體癥狀、服藥情況等等均為檔案的具體內(nèi)容。

1.2.2.2 宣傳教育 將哮喘知識(shí)手冊(cè)發(fā)放給本組患兒及其家屬，定期為其舉辦與哮喘知識(shí)相關(guān)的講座，使其明確了解哮喘疾病的發(fā)病機(jī)制、用藥知識(shí)、緊急情況處理辦法等，令其盡量與過敏原保持距離，將患兒及其家屬治療疾病的信心樹立起來，使其配合相關(guān)治療。

1.2.2.3 吸氧護(hù)理 在患兒哮喘發(fā)作時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)為患者采取面罩吸氧或鼻塞吸氧措施，面罩吸氧時(shí)應(yīng)將氧流量控制在每分鐘2～4 L；鼻塞吸氧時(shí)應(yīng)將氧流量控制在每分鐘0.5～1 L；每小時(shí)對(duì)患者病情巡視兩次，可依據(jù)患者病情需要對(duì)其進(jìn)行氣管插管。

1.2.2.4 用藥護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)以實(shí)際醫(yī)囑為依據(jù)對(duì)患兒的用藥劑量與用藥頻率進(jìn)行嚴(yán)格控制，對(duì)患兒實(shí)行相應(yīng)指導(dǎo)使其藥物吸入操作更具科學(xué)性，在患兒用藥之后密切觀察其是否存在相關(guān)不良反應(yīng)癥狀。

1.2.2.5 飲食護(hù)理 哮喘患兒的治療效果會(huì)在一定程度上受到其飲食結(jié)構(gòu)的影響，護(hù)理人員需對(duì)患兒的飲食護(hù)理工作予以重視。應(yīng)以患兒實(shí)際病情為依據(jù)為其制定具有針對(duì)性與個(gè)性化的飲食方案，令患兒多多使用維生素含量較為豐富的蔬菜與水果，飲食宜清淡，忌辛辣、生冷食物與海鮮，患兒發(fā)病期間應(yīng)少量多餐，禁止暴飲暴食，多多食用豆類、魚類與梨汁等，適量攝取冰糖與陳皮，多喝熱水。

1.2.2.6 運(yùn)動(dòng)干預(yù) 護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患兒進(jìn)行適當(dāng)鼓勵(lì)，使其以適量運(yùn)動(dòng)的方式鍛煉身體，提高自身免疫力。應(yīng)對(duì)患兒具體運(yùn)動(dòng)量與運(yùn)動(dòng)時(shí)間進(jìn)行合理安排，切勿劇烈運(yùn)動(dòng)與過度勞累，運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)挑選粉塵、花粉、煙塵較少的環(huán)境，以避免哮喘疾病發(fā)作。

1.2.2.7 心理護(hù)理 因哮喘疾病具有較高的復(fù)發(fā)率與較長的治療周期，哮喘患兒及其家屬往往會(huì)存在緊張、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒。護(hù)理人員應(yīng)積極緩解患兒及其家屬的不良情緒，在面對(duì)患兒的時(shí)候保持親切、和藹的態(tài)度，對(duì)其進(jìn)行悉心照料，為其增加治療信心。

1.2.2.8 出院教育 護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患兒家屬進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)，使其明確應(yīng)保持患兒房間內(nèi)通風(fēng)與空氣清新程度，避免室內(nèi)出現(xiàn)寵物、花草與毛紡織品，保證患兒充足休息時(shí)間，在患兒戶外活動(dòng)時(shí)避免粉塵與刺激性氣體，注意保暖，預(yù)防感冒。

1.2.2.9 定期隨訪 對(duì)患兒進(jìn)行為期3個(gè)月的隨訪，對(duì)患兒用藥效果與治療情況進(jìn)行了解與掌握，并以患兒實(shí)際情況為依據(jù)調(diào)整藥物劑量。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察與對(duì)比兩組患兒的治療效果、發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)以及住院次數(shù)。其中患兒相關(guān)癥狀完全消失判定為顯效；患兒相關(guān)癥狀明顯減輕判定為有效；患兒相關(guān)癥狀無改善或病情加重判定為無效；治療總有效率為顯效例數(shù)與有效例數(shù)之和占總數(shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS 19.0軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療效果對(duì)比 研究組患兒的治療總有效率為97.37%，明顯高于對(duì)照組患兒的81.58%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒治療效果對(duì)比 例(%)

2.2 兩組患兒發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)以及住院次數(shù)對(duì)比 研究組患兒哮喘發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)以及住院次數(shù)均明顯低于對(duì)照組患兒，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)以及住院次數(shù)對(duì)比(±s)

表2 兩組患兒發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)以及住院次數(shù)對(duì)比(±s)

組別 n 發(fā)作次數(shù) 急診次數(shù) 住院次數(shù)對(duì)照組 38 3．72±1．46 3．59±1．05 0．92±0．13研究組 38 1．58±0．53 1．97±0．84 0．20±0．08 t 6．162 5．388 21．095 P＜0．05 ＜0．05 ＜0．05

3 討 論

小兒支氣管哮喘是一種在臨床當(dāng)中較為常見的慢性呼吸道變應(yīng)性疾病[2]。此種病癥的反復(fù)發(fā)作與患兒及其家屬疾病相關(guān)知識(shí)的缺乏關(guān)系密切，許多家屬在不了解哮喘疾病治療藥物的情況下擅自為患兒停藥或減藥，在一定程度上增加了哮喘疾病治療的困難程度[3]。

持續(xù)、規(guī)范的治療是控制哮喘疾病病情的有效途徑[4]。目前臨床當(dāng)中對(duì)哮喘疾病進(jìn)行治療的常規(guī)方式為腎上腺皮質(zhì)激素吸入治療，在此基礎(chǔ)上給予哮喘患兒相應(yīng)護(hù)理干預(yù)可有效提升其治療效果。本次研究結(jié)果表明，研究組患兒的治療總有效率為97.37%，明顯高于對(duì)照組患兒的73.68%；研究組患兒哮喘發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)以及住院次數(shù)均明顯低于對(duì)照組患兒，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。傅雪媛[5]的研究結(jié)果為對(duì)哮喘患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可對(duì)其病情進(jìn)行有效控制，提升治療效果，本次研究結(jié)果與之相符。說明通過護(hù)理干預(yù)提升了患兒及其家屬對(duì)哮喘疾病的認(rèn)識(shí)程度，使其嚴(yán)格依據(jù)哮喘疾病治療原則來對(duì)待該病癥的發(fā)作期與緩解期，充分規(guī)避了生活中誘發(fā)哮喘疾病的各項(xiàng)因素，并掌握了正確評(píng)價(jià)與判斷患兒病情的方法，使患兒擁有了更為適宜的康復(fù)環(huán)境，令其病情得到有效控制。

綜上所述，為哮喘患兒實(shí)行護(hù)理干預(yù)可明顯提升其治療效果，有效降低患兒的哮喘發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)與住院次數(shù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 董敏.護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患兒治療效果的影響[J].中國中醫(yī)藥科技,2014,6(z2):285～286.

[2] 何佳.護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患兒治療效果的影響[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,12(10):114～115.

[3] 袁迎麗.家庭護(hù)理模式在支氣管哮喘患兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,15(5):111～112.

[4] 譚嫻玲,黃春平.護(hù)理干預(yù)對(duì)霧化吸入治療小兒哮喘療效及依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2017,23(11):61～63.

[5] 傅雪媛.護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患兒治療效果的影響[J].健康必讀:下旬刊,2013,7(9):163.