延續性護理在社區老年糖尿病病人中的應用研究

程玲祥

[摘要] 目的 探討延續性護理在社區老年糖尿病患者中的應用研究。方法 根據隨機數字表法的原則抽取在該社區接受糖尿病治療的100例疾病患者，并且按照給予患者不同的護理手段，將這100例患者實施平均分組，即50例患者歸為觀察組，另50例患者納進對照組。對照組患者采用常規護理作為首選護理方案，而觀察組患者則是選擇延續性護理進行護理。對比兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及護理滿意度。結果 觀察組的護理滿意度（98.00%）高于對照組的84.00%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 延續護理對糖尿病患者的臨床護理具有極高的應用價值，其能夠有效提高患者治療效果，此法值得在在胃癌患者的臨床護理中廣泛推廣使用的理想護理方案。

[關鍵詞] 延續護理；糖尿病；常規護理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）12（b）-0188-02

糖尿病屬于臨床中常見的病癥之一，這種疾病的發病率極高，能夠對人類的健康產生極大的不良影響。部分醫學者認為，糖尿病存在遺傳現象。當前，針對于此病的臨床醫治，仍未研制出根治的方法。糖尿病的治療周期較為漫長，患者必須要長時間地接受藥物治療及飲食控制，故而使患者在治療的過程中極易出現壓力過大、緊張不安、抑郁、害怕等負面心理[1]。為此該文采取延續護理實施到糖尿病的臨床治療，取得了較為理想的護理成效。延續護理是一種新發展的護理模式，此護理方法由護理人員借助電話、家庭訪視等形式從而給予患者實施護理服務工作，使得患者能夠遵循醫生的醫囑，從而能夠進一步推動其健康恢復的速度，這對于改善患者疾病具有重要的積極意義[2]。該研究通過延續性護理在社區老年糖尿病患者中的應用研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據隨機數字表法的原則抽取在該社區接受糖尿病治療的100例疾病患者，并且按照給予患者不同的護理手段，將這100例患者實施平均分組，即50例患者歸為觀察組，另50例患者納進對照組。對照組患者采用常規護理作為首選護理方案，而觀察組患者則是選擇延續性護理進行護理。在觀察組患者中，男性患者有26例，女性患者有24例；患者的年齡范圍在62～82歲之間，平均年齡在（70.27±2.24）歲；病程在1～13年之間，平均病程在（7.20±1.05）年。在對照組患者中，男性患者有23例，女性患者有27例；患者的年齡范圍在61～81歲之間，平均年齡在（70.31±2.34）歲；病程在1～12年之間，平均病程在（7.30±1.21）h。對比兩組患者的性別、年齡以及病程等基本資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 延續護理實施的方法 對照組選擇的護理措施為基礎護理及出院指導等，并且采用評定量表給予全部的患者進行填寫。而觀察組住院治療的最后1 d，護理人員可對該組患者開展床邊巡視，同時向患者進行解釋延續護理開展的形式及包含的護理內容等，同時給予患者進行宣教該次研究具有的信息及內容，如護理目的以及時長等，并且獲取患者自愿參與[3]。將每一位患者的臨床資料全面地匯總一起，其內容主要有患者對情感功能、心理等提出的需求，并結合實際的情況設計科學的護理方案，將每一位相關醫護人員的聯系方式告知患者，并叮囑患者隨訪的具體時間、方法等。

1.2.2 延續護理實施的內容 ①心理支持：由于糖尿病患者需要長時間地接受藥物治療，若長期治療取得的療效較差，極易致使患者出現非常負面的治療心理，進而影響到患者的疾病治療[4]。忽而，護理人員必須要積極主動和患者進行交談，以此全面掌握每一位患者實際的想法，并且引領患者通過借助正確的方式將存在的負面心理全部發泄出來，并且也可以通過聽音樂、書法等方式，使患者的注意力分散，緩解其負面心理。必要情況下，可以讓患者與成功案例的同類疾病患者進行交談，相互汲取經驗，從而使其有自信心戰勝病魔，積極面對治療。②飲食指導：結合患者的具體情況為其制定一個科學合理的飲食計劃，有針對性地給予患者實施飲食護理。在患者日常的飲食中，給予患者準備含糖低、高蛋白、低鹽的食物，以少食多餐的方式進食，避免高脂肪等食品[5]。為了保障患者每天攝入足夠的營養，應當在飲食的基礎上給予其適量的維生素及礦物質等進行補充。③服藥指導：糖尿病患者需要長時間借助藥物來控制血糖水平，由于此病的治療藥物種類繁多，使用不當極易致使患者發生不良反應，故而護理人員需要對患者實施有效的藥物指導，叮囑患者必須要遵循醫囑長期服用藥物進行醫治。此外，護理人員需要告知患者按時按量服藥的重要性，使其有意識地去遵循醫生的醫囑。此外指導患者家屬如何幫助患者進行胰島素注射。④運動指導：適當的運動量能夠有效調節患者的新陳代謝，護理人員可協助患者適量進行上下樓梯、廣場舞、打太極等項目的訓練，但是切記不要過度操勞。⑤家庭支持：給予患者家屬實施高效的護理知識宣教，進而使患者家屬可以認知到家庭支持可在一定程度上有效增進對患者疾病康復速度，進而使患者家屬可以理解患者、關懷患者、體貼患者，并積極協助患者進行康復鍛煉。⑥信息支持：大部分患者在該院結束治療后仍期望可以與相關的醫護人員保持聯系，進而繼續了解與自身疾病有關的信息，而延續護理為患者建立聯系通道，給予每位患者進行發放聯系卡，從而能夠在患者出現不良狀況時及時與醫生進行溝通。

1.3 觀察指標

護理滿意度（以患者舒適度、護理人員護理技巧、護理效果等為評定內容，總分100分，79分以上為非常滿意、59～79分為滿意、59分以下為不滿意，護理滿意度=非常滿意率+滿意率）及血糖改善情況（空腹血糖、餐后2 h血糖）。

1.4 統計方法

選擇版本為SPSS 20.0統計學軟件對該次研究的數值開展精準的分析處理，空腹血糖、餐后2 h血糖、平均年齡等以（x±s）形式顯示，進行t檢驗，性別、護理滿意度等計數資料則采取[n（%）]進行χ2檢驗，若檢P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度

可知觀察組的護理滿意度（98.00%）高于對照組的84.00%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 空腹血糖、餐后2 h血糖

觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于對照組，對應值差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

該研究采用延續護理實施于糖尿病患者的臨床護理中，經結果可知護理人員通過借助電話、網絡回訪等形式，可隨時掌握患者在家保守治療期間是否聽從醫囑、護理進展以及康復訓練等幾方面的情況，同時還能夠結合患者具體的情況對其存在的不良生活性進行有效的指導及糾正，并將護理中潛在的風險告知患者及其家屬，以此能夠使患者在家康復期間依然可以獲取護理人員的專業指導。此外對患者進行高效的疾病健康宣教，使得患者能夠提升對自身疾病的認知度，并進一步強化患者的自我護理能力，最終有效控制患者的疾病發展，增進患者的康復效果[6]。根據相關文獻記載，采用延續護理運用于糖尿病患者的臨床護理中，能夠顯著提升患者依從性，從而使得患者積極配合醫務人員的治療與護理工作，控制患者的血糖水平、提高護理滿意度。在該研究中，護理后，觀察組的護理滿意度（98.00%）高于對照組的84.00%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。研究結果進一步證明了延續護理應用于糖尿病患者臨床護理的有效性。

綜上所述，延續護理應用于糖尿病患者臨床護理具有極高的臨床價值，此法值得在糖尿病的臨床護理中大力推廣。

[參考文獻]

[1] 古艷，歐青，熊真真，等.糖尿病教育與管理措施對患者延續性護理失訪的影響分析[J].華西醫學，2016，31（1）：122-126.

[2] 駱秀萍，李秀娟，張飛珍.延續性護理對老年糖尿病患者飲食行為的影響[J].吉林醫學，2016，37（5）：1241-1243.

[3] 周艷華，程巧云，章湘蘭，等.“5E”康復模式在糖尿病病人延續性護理中的應用[J].護理研究，2016，30（28）：3528-3531.

[4] 劉媛，方英，戴莉敏，等.延續性護理對空巢老年糖尿病患者血糖管理的效果評價[J].護理管理雜志，2016，16（7）：500-501，507.

[5] 徐芳，蔡素芬，胡陽春.互聯網+護理醫療服務在糖尿病社區延續性護理中的應用效果分析[J].中國臨床護理，2016， 8（6）：528-530.

[6] 李莉，李媛英.延續性護理干預對中老年糖尿病患者治療依從性和臨床治療效果的影響[J].解放軍護理雜志，2015， 32（18）：74-76.

（收稿日期：2017-11-12）