全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用

黃淑英

[摘要] 目的 探討全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用作用。 方法 選擇2015年5月—2017年5月期間，在該院治療的糖尿病患者94例作為該次護理管理對象，按照治療的先后順序將其分為兩組，研究組和對照組，每組47例患者。對照組所有患者應用常規護理及管理模式，研究組患者應用基于全程健康教育基礎上的護理干預及管理模式，分析應用效果。結果 兩組患者健康知識、生活質量、心理狀態隨訪評價相比，研究組健康知識、生活質量、心理狀態評價分數均顯著優于對照組，兩組患者健康生活習慣的養成情況相比，研究組所有患者的實際健康生活習慣的養成在狀況均優于對照組，兩組患者護理滿意度對比，研究組總滿意率97.87%；對照組總滿意率87.23%；研究組護理總滿意度顯著優于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用效果顯著，能夠有效提升患者的生活質量、改善患者心理狀態，提高患者治療依從性，并且增加醫患和諧關系，值得臨床推廣和應用。

[關鍵詞] 全程健康教育；糖尿??；護理管理

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）12（b）-0130-03

糖尿病在我國屬于高發性疾病，且是至今為止尚無特效藥根治的慢性疾病之一[1]。一旦發生糖尿病，患者需要終生服藥、保守治療，有效控制血糖，因此糖尿病對患者的生活質量有嚴重的影響[2]。對于糖尿病患者的護理管理，健康教育是其中的重要環節，糖尿病患者知曉該疾病屬于無法治愈性疾病，通常會有巨大的心理壓力，在治療中表現的不積極，甚至以消極的心態面對疾病，導致血糖控制不理想，治療不及時，最終引發更嚴重的疾病，甚至累及其它重要器官的正常功能。全程健康教育模式是一種全新的護理干預模式，其在糖尿病護理管理中的應用能夠從患者入院開始便實施健康教育，促進患者健康生活習慣的養成，提升患者的自控意識，增加患者的治療依從性。因此，該文展開全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用效果研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院治療的糖尿病患者94例作為該次護理管理對象，按照治療的先后順序將其分為兩組，研究組和對照組，每組47例患者。其中對照組男性患者25例，女性患者22例，年齡40～75歲，平均年齡（56.77±3.61）歲，病程2～10年，平均（6.71±1.21）年；研究組男性患者24例，女性患者23例，年齡40～75歲，平均年齡（56.89±3.46）歲病程2～10年，平均（6.54±1.19）年。兩組患者均在該院治療，并且經過多項檢測確診為糖尿病患者，兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組所有患者應用常規護理及管理模式，研究組患者應用基于全程健康教育基礎上的護理干預及管理模式，具體如下：①制定健康宣教計劃：由護士長負責，統一組織所有參與研究的護理人員，包括責任護士、實習護理人員等等，共同參與討論，針對以往護理管理的情況做出總結，對以往病例資料進行回顧性分析，針對性制定全程健康教育計劃。②資料搜集：所有患者入院階段，護理人員均全面搜集患者信息資料，包括姓名、性別、年齡、職業、病程、教育狀況、日常飲食、生活習慣、血糖控制狀況、歷史治療狀況等等，并且根據患者的實際文化程度，對糖尿病知識的掌握狀況、心理健康狀況、年齡等因素，將健康教育難易程度明確劃分[3]。③應用糖尿病健康手冊：護理人員指導患者制作相應的糖尿病健康手冊，該手冊的主要應用目的在于幫助糖尿病患者養成隨時記錄自身疾病狀況、血糖控制狀況、不良反應等事件的習慣，包括體重、血壓、血糖、飲食內容、運動量、用藥情況等，年齡較大的患者可由家屬協助記錄。④全程多樣化健康知識宣教：開展多樣化健康宣教方式，對患者進行糖尿病知識宣教，可要求家屬共同參與，主要講解糖尿病病理知識、注意事項、血糖控制方式、飲食搭配、運動方式等等。且根據之前劃分的健康教育難易患者，采取集中健康干預、小組式健康教育、一對一護患詳細教育方式等多種方式，耐心講解患者所需要掌握的各項知識，確?；颊吣軌蚶斫鈁4]。⑤用藥指導：患者出院時對患者進行用藥指導，尤其是年齡較大、記憶力較差的患者，囑咐患者和家屬，要按時、按量用藥，定時注射胰島素，控制血糖。

1.3 判斷標準

對所有患者進行護理滿意度調查，主要分為非常滿意、滿意、不滿意3個標準，并且計算護理滿意率；患者出院后進行跟蹤隨訪，在患者復診時了解患者的實際狀況，記錄和對比兩組患者的預后情況，包括糖尿病健康知識掌握狀況、心理狀態提升狀況、生活質量提升狀況等；對患者及其家屬實施跟蹤隨訪，了解患者健康生活習慣的養成情況。

1.4 統計方法

該研究所涉及的所有數據都使用SPSS 21.0統計學軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各項隨訪評價比較

兩組患者健康知識、生活質量、心理狀態隨訪評價結果見表1，研究組健康知識、生活質量、心理狀態評價分數均顯著優于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 健康生活習慣的養成比較

兩組患者健康生活習慣的養成情況見表2：研究組所有患者的實際健康生活習慣的養成在狀況均優于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 護理滿意度的比較

兩組患者護理滿意度對比，研究組非常滿意31例，滿意15例，不滿意1例，總滿意率97.87%；對照組非常滿意25例，滿意16例，不滿意6例，總滿意率87.23%；研究組護理總滿意度顯著優于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是一種嚴重危害人們身體健康的慢性疾病，且在我國發病率極高，目前的醫療技術尚無完全根治的方法及特效藥物，患者通常依賴胰島素等藥物的控制，能夠滿足正常的生活和工作[5]。因此對于糖尿病患者而言，除了定期到醫院就診，檢查實際身體狀況，有無并發癥發生，更為重要的是日常生活中良好生活習慣的養成、積極治療心態的保持以及持續性的血糖控制[6]。全程健康教育模式是一種全新的護理干預模式，其在糖尿病護理管理中的應用能夠從患者入院開始便實施健康教育，促進患者健康生活習慣的養成，提升患者的自控意識，增加患者的治療依從性[7]。近年來，護理管理質量提升是醫療機構的重要管理內容，各大醫療機構都在不斷探索全新的護理模式、管理模式，致力于滿足現代醫學模式不斷轉變的過程中，人們的實際醫護服務需求[8]。全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用，能夠從患者健康知識、生活習慣、飲食營養、運動、心理等多個方面給予幫助和支持，讓患者了解更多關于糖尿病的健康知識，明晰血糖控制的重要性，并且在治療過程中保持良好的心態，逐漸將自我控制和管理發展為一種習慣[9]。如此能夠有效提升患者的實際生活質量，并且增加醫患和諧關系，實現患者和醫療機構的雙贏局面[10]。該次研究證實，應用全程健康教育模式的護理管理，患者的心理狀況、生活質量以及治療依從性均顯著提升，且護理評價中滿意度較高，因此該模式值得臨床推廣和應用。

[參考文獻]

[1] 徐煒堇，倪志萍，黃海燕.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用效果分析[J].湖南中醫藥大學學報，2016（a1）：143.

[2] 楊白林，劉紅梅，譙艷，等.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用探討[J].世界中醫藥，2017（a1）：232-232.

[3] 羅珊.探討全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用效果[J].印染助劑，2017（1）：27-29.

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[9] 曾奕華，敖冬梅，劉琴，等.分項學習健康教育在COPD合并糖尿病患者胰島素筆注射中的應用[J].護理管理雜志，2017， 17（1）：64-66.

[10] 劉淑敏，李寶玲，李芳，等.跨理論模式的健康教育對糖尿病患者生活質量及自護能力的影響[J].護士進修雜志，2015（7）：584-587.

（收稿日期：2017-09-12）