在臨床工作中,常常會遇到一些抑郁癥患者前來咨詢:“醫生,我的情緒怎么一天之中都不一樣?早上往往特別難受,度時如年,簡直生不如死,可是晚飯后卻情緒正常,這是怎么回事?”
情緒在一天中有比較明顯的起伏性變化,具有晨重夜輕的規律,這是抑郁癥情緒變化的最大特點。
早晨最重 不少患者凌晨四五點鐘就醒了,用他們的話說就是:“胡思亂想,迷迷蒙蒙等天亮。”由于睡眠質量差,會覺得疲勞不堪,所以不想起床,有的人甚至于不想上學或上班。即使勉強起床,心身狀態也很不好,疲勞、消沉、郁悶、無奈。
上午難熬 整個上午是一個難熬的時段,在工作上得過且過,做事不在狀態,注意力難以集中。他們也很想振作精神,但往往心有余而力不足。
午后稍輕 午飯后精神狀態會開始有轉折,心理壓力逐漸減輕。這種轉變是緩慢、不知不覺的。
下午好轉 到了下午4~5點,會開始感到有點輕松。疲乏感減輕,稍有興趣,晚飯前可做點家務,與家人開始有主動交流的欲望。
黃昏最好 吃過晚飯,患者會感到這是一天中最精神的時光,似乎陰霾已驅散,好像有了恢復正常狀態的感覺。與他人的交談也顯得輕松自在,不再是滿臉晦氣,愁眉苦臉了。
睡前焦慮 在睡覺前,抑郁癥患者又開始緊張焦慮,擔心自己是否能入睡,明天會不會早醒,狀態將會怎樣……種種擔心可引起情緒低落,影響入睡前的心情,讓人聯想到許多有關近階段心理狀態的變化和處境。這些實際上已經開始出現次日抑郁的前兆。抑郁就這樣開始進入情緒行為起伏的又一天。
(陳福新/文,摘自《健康周報》)