論教練員對隊員的醫務監督

李英偉

運動訓練活動的主要參加者是教練和運動員，在比賽中則主要是運動員，運動員既是訓練的主體，也是比賽的主體，因此運動員在訓練和比賽中能否以最佳狀態去進行，是關乎教練員如何在做好技術訓練等主要工作之中，因此搞好一些對運動持身體狀況和運動中如何保護身體等方面的醫務監督至關重要。因為運動訓練和比賽中的醫務監督，是指訓練和競賽過程中，對運動傷病提出預防措施并監督執行之，同時監督安排傷病恢復期的訓練，根據訓練和比賽中的要求，定期進行身體形態、功能指標的測定，加強醫務觀察以評定運動員的功能狀況和訓練水平，運動效能，以獲得最佳的競技狀態取得優異的運動成績。這就要求教練員在運動訓練中和比賽中做好以下方面的工作和指導。

首先要做運動訓練的醫務監督。

1.合理安排運動強度和運動量

無論是訓練或比賽，運動員的機體功能都是處在一種臨界狀態下進行的，就是在不超過生理限度的情況下，使運動員發揮最大的潛力，取得最好 的運動成績。這時用醫務監督的手段區別生理和病理之間的界限，在訓練中教練員應根據運動原則，同時也結合運動員的個體差別來確定運動訓練計劃。

2.具體的醫務監督

為了作出正確的有針對性的訓練計劃，就需要對運動員進定期觀察生理化指標的變化作為評定適宜的運動員的客觀依據。

（1）觀察脈博變化

測量訓練前后的脈博，該脈博差值可用查表訓練的運動員訓練衙5-10min的脈博，已恢復到訓練前水平屬小運動量，較訓練前脈博快2-5次/10S屬中等運動，快6-9次/10S大運動量.

（2）觀察微量血壓變化

正常情況下清晨血壓應比較穩定，如果發現清晨血壓較平時增高20%或經常在140/70mmHg以上可能是運動量過大影響的結果.

（3）心血管機能的檢查

定期進行心血管機能檢查，適宜大運動量訓練后，身體機能水平應當是提高的，如果發現運動員機能水平 下降，并伴有其他不良佂象，應考慮運動量或健康原因.

（4）血紅蛋白檢查

因為血紅蛋白是評定運動身體機能狀況的一個重要生理指標.在訓練中，如果發現血紅蛋白下降10%以上，同時運動成績下降，表示身體機能狀況不好，應當注意調整運動量，在一次緊張的比賽后，血紅蛋白普遍下降，但經過比賽后調查，大都恢復到比賽前水平.

（5）尿蛋白

大運動量訓練后尿中可能出現蛋白，也就稱為運動性尿蛋白，運動性尿蛋白的出現率和持續時間往往和運動項目、強度、訓練水平以及年齡有關，特別田徑運動員尿蛋白的出現率最高，比賽期較訓練期出現率高。運動性尿蛋白一般可持續24-48h，如果蛋白含量增多且長時間不恢復，說明運動量太大，需要調整運動強度和運動量。

第二，比賽期的醫務監督

運動員在比賽期間神經系統處于高度緊張狀態，心血管和呼吸系統及內分泌系統機能也都處于較高以適應比賽中體力的負荷消耗，為了保證運動員的健康順利進行，賽期的醫務監督工作顯然是十分重要。

（1）做好體格檢查，這時教練員應著重注意運動員的身體狀況，如有沒有不適或感冒、發燒之類，同時也要提醒運動員應如何注意身體。如發現有什么問題應及時處理，以防比賽中發生意外。

（2）賽中的醫務監督主要是協助比賽中的伙食調配和管理工作，為運動員提供充足的營養，同時提醒和督促隊員注意飲食衛生，并遵守生活制度、講究個人衛生。

以上主要是教練員的工作，但對運動員的醫務監督不能只靠教練員，同時也要依靠隊員的協助和自我監督，對于自我醫務監督，教練員要把自我監督的內容和方法傳授給隊員，并要求他們隨時地對自己身體的健康狀況和身體反應進行觀察，并把結果實事求是告知教練員，以便科學地安排訓練計劃，防止意外，提高訓練效果。

盡管做好了各方面的預防措施，但在運動訓練或比賽中，損傷是在所難免的，因此這就要求教練員熟悉并會處理各種常見運動性疾病的監督，教練員并應把各各種常見運動性疾病的產生原因和原理向隊員講，最主要的是講述如何防治，這樣以減少損傷的發生。

體育中的醫務監督也是體育中的重要的一部分，它關乎運動員能否在訓練中取得好的效果或比賽中取得好的成績。因此作為一個運動隊的教練員，應該對醫務監督重視，不僅自己重視，隊員也要重視，只有兩者的配合才能取得好效果。