最先報(bào)道帕金森病的醫(yī)學(xué)家

傅維康

公元1912年，美國(guó)傳記作家羅特利在《約翰·霍普金斯醫(yī)院公報(bào)》上發(fā)表了一篇文章，其標(biāo)題翻譯成中文為《在英國(guó)出生、在英國(guó)成長(zhǎng)，被英國(guó)和世界（人們）遺忘了的詹姆斯·帕金森的命運(yùn)》。羅特利提到的詹姆斯·帕金森就是1817年最先報(bào)道“震顫”病癥（即帕金森病）的詹姆斯·帕金森。

但是，為什么在這么長(zhǎng)的時(shí)間里，帕金森被遺忘了呢？這得從他所生活的年代說(shuō)起。

帕金森1755年誕生于英國(guó)倫敦。讀完中學(xué)后，帕金森即在父親的診所做學(xué)徒，20歲時(shí)進(jìn)倫敦醫(yī)院附設(shè)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)了半年。1784年，帕金森獲得外科醫(yī)師資格。之后，他陸續(xù)聆聽(tīng)了英國(guó)解剖生理學(xué)家、實(shí)驗(yàn)外科先驅(qū)約翰·亨特的一系列醫(yī)學(xué)講座，并用英文速記法記錄了亨特的講授內(nèi)容。

帕金森在多年的行醫(yī)中，遇見(jiàn)過(guò)6名身體某些部位不自主節(jié)律性震顫的患者，他稱之為“震顫麻痹”。他對(duì)這些50歲以上患者的癥狀進(jìn)行總結(jié)后，于1817年發(fā)表了《簡(jiǎn)論震顫麻痹》。在這篇論文中，他把患者的癥狀歸納為4方面基本特征：一是患者在靜止時(shí)，身體某些部位不自主節(jié)律性震顫，最先往往發(fā)生在手指，一秒鐘顫抖4～5次，他稱之為“搓丸子”狀;二是肌肉張力增高，逐漸演變?yōu)榧∪饨┲蹦酥廖s，發(fā)生在面部則呈現(xiàn)表情凝滯，眨眼次數(shù)明顯減少，整個(gè)面容宛似面具，后來(lái)被學(xué)者稱為“帕金森面具”或“帕金森面容”;三是走路時(shí)邁步不大，只能步子小而快地拖步，同時(shí)頭顱搖晃并向前領(lǐng)，呈現(xiàn)“慌張步態(tài)”，軀體肌肉倔直，難以坐下和起身，躺平后難以翻轉(zhuǎn)身體;四是身體平衡失調(diào)，體位不穩(wěn)定，常易跌倒。其他癥狀還有：手指不能握物，寫字與系鞋帶困難;面部與口腔肌肉張力增高，影響張口與閉口，常流口水，咀嚼食物困難等。

實(shí)際上帕金森癥古已有之。帕金森本人也說(shuō)到，古希臘、古羅馬及其他一些國(guó)家的早先醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)已有若干記述。在我國(guó)現(xiàn)存的古代文獻(xiàn)中，也保存著若干有關(guān)“人體顫抖和搖晃”癥狀頗為生動(dòng)的史料。

然而，帕金森在1817年歸納總結(jié)的“震顫”病癥報(bào)道發(fā)表后，在頗長(zhǎng)的一段日子里，并沒(méi)有引起醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。究其原因，可能是因?yàn)樵谂两鹕畹哪莻€(gè)年代，人們的壽命普遍不長(zhǎng)，主要發(fā)生于老年人的“震顫”患者不常見(jiàn)，且帕金森報(bào)道的病例只有6例，加上他當(dāng)時(shí)知名度不高，這些因素導(dǎo)致帕金森被西醫(yī)學(xué)界所遺忘。

直至19世紀(jì)60年代，享有法國(guó)“神經(jīng)病學(xué)之父”尊稱的讓·馬丁·夏爾科對(duì)帕金森報(bào)道的“震顫”病癥進(jìn)行了研究考察，作了一些補(bǔ)充，并在1877年將帕金森所報(bào)道的病癥命名為“帕金森氏病”（又譯為帕金森病等）。

1992年歐洲若干國(guó)家組織成立了“歐洲帕金森病聯(lián)合會(huì)”，該協(xié)會(huì)在1997年建議把帕金森誕生的4月11日定為每年的“世界帕金森病日”，以推動(dòng)對(duì)帕金森病的研究及防治工作。

（摘自《健康報(bào)》）