男女患病類型有差異

王冰潔

世界衛生組織每年都會對各國人均壽命進行統計，中國女性平均壽命一直比男性長。久而久之，女性比男性更健康的印象深入人心，然而，《英國醫學期刊》發表的最新研究顯示，中國男性健康優于女性。

該項研究的數據來自第一期中國健康與養老追蹤調查，1.7萬人口樣本來源于中國28個省份150個城市的8401名男性和8928名女性，專業人員收集了其性別、年齡、運動程度、生活習慣、吸煙狀況、家庭情況等信息。

研究人員將樣本分為45～64歲組（中年組）和≥65歲組（老年組）。數據分析顯示，兩個年齡組中，關節炎患病率男性均低于女性，而男性腦卒中、慢性肺病患病率比女性高。中年組中，心臟病、癌癥患病率男性低于女性。

近年來各國研究均發現，女性健康在走下坡路，男女預期壽命差距在縮短。比如，韓國男女預期壽命差距由1982年的8.4歲降至2014年的6.6歲，英國、美國、德國、法國等也出現這樣趨勢。

為何女性在關節炎、心臟病、癌癥患病率方面高于男性？專家們一致認為，是雌激素的影響。雌激表對女性健康意義重大，可降低血管脆性，對預防心腦血管病有很大益處。雌激素還有助于膽固醇降解和排泄、抗凝血，有助于延緩動脈粥樣硬化和血栓的形成。該研究選取了45歲以上的男女作為樣本，而大多數女性此時已步入更年期，雌激素水平快速下降，骨骼整體代謝也不如從前，導致骨質疏松，加重局部關節軟骨承受壓力，增加患關節炎的風險。雌激素水平下降，心血管保護作用也會減弱，使女性心血管疾病風險上升。

醫師表示，乳腺癌在45～55歲婦女中高發，與雌激素水平密切相關。更年期內，激素的波動會對乳房造成刺激，造成線管細胞不斷分化，容易癌變。

另外，更年期內，血糖易發生波動，加上絕經后婦女體重易增加，患糖尿病的風險也會升高。

為什么中老年男性易患腦卒中和慢性肺病？醫生表示，長期大量飲酒是造成中國男性腦卒中患病率高于女性的原因。大量飲酒會引起強烈的血管反應，促發腦血管破裂，也可能加重心腦血管缺氧缺血，增加患缺血性腦卒中的風險。

醫師表示，肺是男人容易出問題的器官，而吸煙是罪魁禍首。煙霧中尼古丁、煤焦油等致癌化學物吸進肺里，可導致肺功能下降。2015年中國成人煙草調查顯示，15歲以上男性吸煙率高達52.1%，女性僅為2.7%。

不過，專家們認為，該研究樣本量不大，得出的結論可能不能客觀反映男女整體健康情況，有些疾病的性別差異與臨床現象是相反的。比如臨床上，男性心臟病發病率往往比女性高，與飲食、熬夜、抽煙、喝酒有關。而女性對身體的關注度和就醫意識比男性強，有不舒服就去檢查，病情可能發現得較早，造成研究中女性患病率比男性高的結論。

在養生方面，男女雖有性別差異，但基本原則是一樣的，那就是“管住嘴，邁開腿”。減少在外就餐頻率，利于控制油、鹽、糖的攝入，回家吃飯對家庭和諧、控制體重都有好處。建議每周進行3～5次有氧運動，每次30～50分鐘，利于鍛煉心肺功能。工作時不要久坐，每隔40分鐘站起來走走、舒展筋骨。

40歲以上的人每年都應體檢，除針對家族病史進行檢查，男性應注意排查心血管和肺部疾病，女性則要留意乳房、血糖、骨密度和婦科檢查，一旦發現問題，早發現早治療。

（摘自《生命時報》）