溫馨助產護理對產婦分娩及產后出血的作用

孫林琳

【摘 要】 目的：探討溫馨助產護理對產婦分娩及產后出血的作用。方法：選擇2016年3月至2018年3月在本院進行分娩的120例產婦作為研究對象，采用簡單隨機化方法分為對照組60例和觀察組60例。對照組采用常規方法進行護理，觀察組在此基礎上采用溫馨助產護理。記錄并統計兩組產婦各產程所用時間，以及兩組術后2h、術后24h出血量及產后出血發生率。結果：觀察組經溫馨助產護理后第一、第二及第三產程時間均低于對照組（P<0.05）；觀察組經溫馨助產護理后術后2h、術后24h出血量及產后出血發生率均低于對照組（P<0.05）。結論：溫馨助產護理能有效縮短產程，減輕產婦的痛苦，同時能有效降低產后出血量。

【關鍵詞】 溫馨助產護理；產婦；分娩；產后出血；產程

分娩可分為宮口擴張期（第一產程）、胎兒娩出期（第二產程）、胎盤娩出期（第三產程），由于分娩過程中產婦的疼痛較強，如果產程過長可導致其出現恐懼、抑郁等心理，引起內分泌紊亂[1]。此外，產后出血是圍產期常見的并發癥，對產婦的生命健康威脅較大。因此，圍產期應加強對產婦的護理，以縮短產程，降低產后出血發生率。研究發現，溫馨助產護理對產婦分娩及產后出血的作用顯著，但是該結論尚待驗證。本研究選擇2016年3月至2018年3月在本院進行分娩的120例產婦，探討溫馨助產護理對產婦分娩及產后出血的作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年3月至2018年3月在本院進行分娩的120例產婦，采用簡單隨機化方法分為對照組和觀察組。對照組60例，年齡21～42歲，平均（28.76±2.31）歲；孕周36～41周，平均（38.57±1.26）周；初產婦41例，經產婦19例，高齡產婦13例。觀察組60例，年齡20～43歲，平均（28.85±2.37）歲；孕周36～42周，平均（38.65±1.28）周；初產婦39例，經產婦21例，高齡產婦14例。入選產婦均不具備絕對剖宮產指征，進行陰道試產，且同意參加本研究，排除擇期進行剖宮產者、認知功能障礙者及依從性不佳者。

1.2 方法

對照組圍產期采用常規方法進行護理，觀察組在此基礎上采用溫馨助產護理：1）產前護理：產前由一名助產士對產婦進行全程陪護，帶領產婦熟悉醫院環境和科室醫護人員，講解分娩、并發癥等相關知識，使患者對產前疼痛具有正確的認知；如同病室有經產婦，可懇請經產婦向初產婦介紹相關分娩經歷；在與產婦溝通的同時，對其心理狀況進行評估，并采取針對性措施進行疏導，同時可要求產婦的家屬（尤其是丈夫）進行陪伴，使產婦獲得安全感，以緩解緊張、恐懼等不良情緒；積極與醫師進行配合，盡量縮短產程[2]。2）產時護理：當產婦出現規律性宮縮時，應給予鎮痛護理，如分散注意力、呼吸止痛法、按摩子宮等，并向產婦講解需要進行的配合，同時做好心理撫慰，避免不良情緒影響宮縮；對產婦分娩時的良好表現進行鼓勵、贊賞，并做好擦汗、喂水等細節，使患者能夠感受到溫馨和關懷。3）產后護理：產婦分娩后第一時間向其表示祝賀，使其產生成就感；向產婦宣傳母乳喂養的優勢及哺乳的姿勢、方法等，以便能盡早進行哺乳；與新生兒的皮膚接觸能夠穩定產婦的情緒，從而能夠促進子宮恢復，減少產后出血的發生[3]。

1.3 觀察指標

1）產程。比較兩組護理對第一、第二、第三產程時間的影響。2）術后出血情況。比較兩組術后2h、術后24h出血量及產后出血發生率。

1.4 統計分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，若P<0.05則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產程時間比較

觀察組經溫馨助產護理后第一、第二及第三產程時間均低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組術后2h、24h出血量及產后出血發生率比較

觀察組經溫馨助產護理后術后2h、術后24h出血量及產后出血發生率均低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

溫馨助產護理是一種以產婦為中心，對其進行全方位情感支持和精神撫慰的新型護理模式[4]。在產婦能夠感受到真切關懷的情況下進行科學的健康教育、分娩指導、心理護理等措施，使其能夠更容易接受，并能夠進行積極、有效的配合，從而能提升護理效果。本研究中，觀察組經溫馨助產護理后第一、第二及第三產程時間均低于對照組（P<0.05）。其優勢具體為：1）產前采取的各項人性化措施，如助產士的全程陪護、產婦丈夫的陪伴慰籍、經產婦的經驗分享、產程縮短措施等，均能夠緩解產婦的不良情緒，消除心理因素導致的機體應激、產程延長等[5]。2）產時的疼痛護理、心理撫慰、細節護理等能夠減輕分娩造成的痛感，提升其舒適度。3）產后的母乳喂養宣教、母親角色的轉變，能夠穩定產婦的情緒，減少產后出血量[6]。本研究中，觀察組經溫馨助產護理后術后2h、術后24h出血量及產后出血發生率均低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，溫馨助產護理能有效縮短產程，減輕產婦的痛苦，同時能有效降低產后出血量。

參考文獻

[1] 劉平，潘冬青，盧玉梅.溫馨助產護理干預對產婦分娩及產后出血的作用探討[J].中國醫藥指南，2016，14（19）：239-240.

[2] 王芳芳.溫馨助產護理干預對產婦分娩及產后出血的作用探討[J].中國醫藥指南，2015，28（36）：288-289.

[3] 何珍珠.溫馨助產護理干預對產婦分娩及產后出血的作用探討[J].醫學信息，2015，28（46）：288-289.

[4] 史坤.溫馨助產護理干預對產婦分娩及產后出血的影響觀察[J].基層醫學論壇，2017，21（12）：1470-1471.

[5] 楊湘妹，邱嶸，劉茜，等.助產士主導分娩疼痛管理對分娩結局及疼痛控制滿意度的影響[J].重慶醫學，2017，46（10）：1333-1335.

[6] 和青森，楊建敏.卡前列素氨丁三醇應用時機對中央性前置胎盤剖宮產婦產后出血及血流動力學的影響[J].中國藥房，2017，28（11）：1535-1537.