維持性血液透析患者血管通路的護理措施分析

周燕 馮啟云

【摘 要】 目的：研究維持性血液透析患者血管通路的護理措施。方法：選取2015年6月至2017年12月在本院進行維持性血液透析的140例慢性腎功能衰竭患者，隨機分為兩組。對照組采用常規維持性血液透析護理干預，觀察組對血管通路進行優質護理，采用SF-36量表評估兩組維持性血液透析患者護理干預前后的生活質量情況。結果：兩組維持性血液透析患者護理干預后的軀體疾病、健康狀況、生理機能、精神健康、情感智能以及社會功能等SF-36量表評分均明顯高于護理干預前（P<0.05），且觀察組SF-36量表評分值均明顯高于對照組（P<0.05）。結論：維持性血液透析患者對血管通路進行優質護理可以有效改善患者的生活質量。

【關鍵詞】 維持性血液透析；血管通路；慢性腎功能衰竭；護理措施

目前，臨床上尚無治療慢性腎功能衰竭的特效方法，主要采取血液透析治療使患者的生命期限得到延長，但是長期血液透析會造成體質虛弱，增加患者的心理負擔，導致一系列的心理問題和生理問題，從而降低患者的生活質量[1-2]。本研究主要探討了維持性血液透析患者血管通路的護理措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月至2017年12月在本院進行維持性血液透析的140例慢性腎功能衰竭患者，隨機分為兩組，觀察組70例，男39例，女31例；年齡34～79歲，平均（58.42±11.69）歲；血液透析時間5個月～6年，平均（2.73±1.52）年。對照組70例，男40例，女30例；年齡35～80歲，平均（59.24±12.39）歲；血液透析時間5個月～6年，平均（2.86±1.49）年。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規維持性血液透析護理干預，觀察組對血管通路進行優質護理，檢查患者的血管是否通暢，定時聽血管雜音以及觸震顫；住院病房內的床單、窗簾和被罩使用暖色調，以緩解患者視覺上的緊張情緒，營造溫馨、整潔、舒適的治療環境；按照患者的興趣愛好和文化水平選用易被患者接受、通俗易懂的健康教育方式，如視頻、健康手冊、口頭宣傳等方法，使患者充分掌握慢性腎功能衰竭的發病原因、機制、高危因素，血液透析治療的原理、注意事項和治療效果，正確對待疾病，積極配合臨床治療；協助患者調整適合的體位，合理選擇穿刺點，盡可能降低患者的不適感和疼痛感；患者由于必須長期堅持血液透析以維持生命，極易出現嚴重的心理負擔，甚至發生抑郁和絕望，醫護人員應多鼓勵患者，在幽默、輕松的氛圍下進行溝通談話，幫助患者通過聽音樂轉移注意力，保持積極樂觀的心態。

1.3 觀察指標

采用SF-36量表評估兩組維持性血液透析患者護理干預前后的生活質量情況，主要包括軀體疾病、健康狀況、生理機能、精神健康、情感智能以及社會功能六個維度。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0軟件，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P<0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

兩組維持性血液透析患者護理干預后的軀體疾病、健康狀況、生理機能、精神健康、情感智能以及社會功能等SF-36量表評分均明顯高于護理干預前（P<0.05），且觀察組SF-36量表評分值均明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

慢性腎功能衰竭是因受到多種因素的影響而造成的慢性、進行性腎實質損害，患者的腎臟出現較為顯著的萎縮，不能進行正常的功能，臨床表現主要包括水電解質紊亂、酸堿平衡失調以及代謝產物潴留，且會累及到全身各個系統[3-5]。血液透析能對患者體內過多的水分和代謝廢物進行有效的清除，從而有助于維持機體電解質和酸堿平衡，發揮延長患者生命的臨床治療目的。對慢性腎功能衰竭患者血液透析治療的過程中開展適當的護理干預，有助于改善患者的不良情緒，增強治療的依從性，改善生活質量[6-7]。對維持性血液透析患者的動靜脈內瘺的護理措施進行優化，能顯著提高動靜脈內瘺的使用年限，降低并發癥的發生率，進而改善患者的生活質量。本研究證實了對血管通路進行優質護理可以有效改善維持性血液透析患者的生活質量。

綜上所述，維持性血液透析患者對血管通路進行優質護理可以有效改善患者的生活質量。

參考文獻

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