產后康復干預措施對產后康復的影響分析

谷申森 錢婭

【摘 要】 目的：探討產后康復干預措施對產后康復的影響。方法：選取2015年12月至2017年12月在本院就診的120例產后康復患者，隨機分為觀察組（產后康復干預措施，n=60）和對照組（常規護理，n=60）。對比兩組臨床療效。結果：護理后兩組SAS評分和HAMD評分均顯著低于護理前（P<0.05），且觀察組SAS評分和HAMD評分降低更為顯著（P<0.05）；觀察組產后3d母乳分泌量優良率96.67%（58/60），與對照組產后3d母乳分泌量優良率50.00%（30/60）比較，顯著升高（P<0.05）。結論：產后康復干預措施對產后康復具有促進作用。

【關鍵詞】 產后康復；康復干預措施；乳汁分泌

分娩可導致產婦處于應激/創傷狀態，多數順產產婦會出現泌乳障礙、會陰傷口疼痛等不適癥狀，剖宮產產婦經常有腰背部疼痛、腹部傷口疼痛、產后子宮復舊不良等問題[1]。且70%以上初產婦患有不同程度的產后抑郁癥[2]。合理有效的產后康復治療能夠及時、有效地解決產后問題，促進產婦早期康復。本研究探討了產后康復干預措施對產后康復的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月至2017年12月在本院就診的120例產后康復患者，隨機分為觀察組（產后康復干預措施，n=60）和對照組（常規護理，n=60）。其中觀察組年齡20～37歲，平均年齡（24.05±1.18）歲，孕周35～41周，平均孕周（40.12±0.48）周，孕次1～4次，平均孕次（1.81±0.26）次；對照組年齡21～38歲，平均年齡（24.67±1.23）歲，孕周36～42周，平均孕周（40.28±0.51）周，孕次1～5次，平均孕次（1.91±0.21）次。兩組一般資料具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：給予常規護理措施，包括產期檢查和衛生護理等。

觀察組：在對照組基礎上給予產后康復干預措施。主要包括：1）母乳喂養的健康宣教：開展母乳喂養的方式、護理乳房的正確方式、母乳喂養的基礎知識等多樣化關于產婦恢復的健康教育宣傳活動，促使產婦認同并接受母乳喂養，加深產婦對母乳喂養的認識，從根本上提高嬰兒的免疫能力；2）心理護理：產婦產后容易產生抑郁、焦慮等不良情緒，護理人員需協助產婦重新樹立對產后生活的信心，幫助產婦和嬰兒建立親密的親子關系，促進產婦產后恢復，共同滿足產婦和嬰兒的生理心理需求；3）乳房按摩護理：每天對產婦乳房進行按摩護理，首先使用熱毛巾熱敷整個乳房10min，然后從乳房根部開始，手指指腹進行螺旋式按摩，力度適中，逐漸向乳暈方向按摩，在產婦喂養后，雙手合攏在乳房周圍，從邊緣逐漸向乳頭使用一定的力度輕輕擠壓，10次，最后乳房用手托住，兩只手指向后指向乳房中央，反復快速地進行擠壓；4）盆底功能康復訓練：采用凱格爾鍛煉方式，每次半小時，每天練習2次，療程2個月。

1.3 療效判定[3]

乳汁分泌量超過50mL，喂養后乳汁有剩余判定為奶量多；乳房脹痛，嬰兒喝奶時發出吞咽聲，喂養后嬰兒有滿足感，乳汁分泌量在10～30mL判定為奶量中；需要嬰兒頻繁且長時間吸吮，奶水較清，間隔時間沒有超過1h，喂養后嬰兒依然沒有飽，乳汁分泌量<10mL判定為奶量少；乳汁分泌量<1mL，乳汁軟判定為無效。

1.4 統計學方法

數據分析采用SPSS 18.0統計學方法，計量資料用（±s）表示，使用t檢驗；計數資料采用（n，%）表示，使用卡方進行檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組SAS評分和HAMD評分比較

護理后兩組SAS評分和HAMD評分均顯著低于護理前（P<0.05），且觀察組SAS評分和HAMD評分降低更為顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組產后3d母乳分泌情況比較

觀察組產后3d母乳分泌量優良率96.67%（58/60），與對照組產后3d母乳分泌量優良率50.00%（30/60）比較，顯著升高（P<0.05）。見表2。

3 討論

分娩后女性腦內兒茶酚胺類物質急劇減少，體內雌激素量迅速下調，導致腦活動狀態的改變，加上外界環境的影響，容易誘發抑郁癥[4]。產褥期是其分娩后身體器官和心理恢復的重要時期，有效的產后康復對促進產婦產后恢復具有重要作用。本研究中護理后兩組SAS評分和HAMD評分均顯著低于護理前（P<0.05），且觀察組SAS評分和HAMD評分降低更為顯著（P<0.05）。表明產后康復干預措施可有效改善產婦的不良情緒。早期哺乳不僅使嬰兒從乳汁中獲得必須的營養及免疫因子，且能增進母子感情[5]。產后婦女由于身體極度虛弱，加上產后不良情緒的影響，導致乳汁分泌量少、乳汁不通、甚至于無乳汁分泌，或因傷口疼痛、產后疲勞、喂養知識缺乏而造成乳脹，乳汁分泌不足[6]。產后康復干預可幫助產婦緩解產后的不良情緒，促進其身體健康和形體恢復，增加母乳分泌量。本研究中觀察組產后3d母乳分泌量優良率96.67%（58/60），與對照組產后3d母乳分泌量優良率50.00%（30/60）比較，顯著升高（P<0.05）。說明產后康復干預措施對促進產婦乳汁分娩具有積極作用。綜上所述，產后康復干預措施對產后康復具有促進作用。

參考文獻

[1] 李玉枝，時蕊，劉鴿.產后康復干預對產婦盆底功能康復的影響探討[J].轉化醫學電子雜志，2016，03（09）：83，85.

[2] 何碧.產后康復干預對產婦乳汁分泌及產后恢復的影響觀察[J].臨床醫學工程，2016，23（10）：1401-1402.

[3] 劉小瓊.產后康復干預對產婦盆底功能康復的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（08）：102-103.

[4] 楊書英.產后康復干預對產婦盆底功能康復的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（53）：252-253.

[5] 王燕萍，谷秀芹，古麗玲，等.產后康復干預措施對產后康復的促進作用研究[J].中醫臨床研究，2015，07（06）：107-109.

[6] 程麗華.產后康復干預對產婦乳汁分泌及產后恢復的影響[J].基層醫學論壇，2015，19（35）：5033-5034.