循證護理干預對小兒哮喘霧化吸入效果的影響

徐傳艷

【摘 要】 目的：分析循證護理干預對小兒哮喘霧化吸入效果的影響。方法：選擇本院于2017年6月至2017年12月收治的50例小兒哮喘霧化吸入治療患者為研究主體。劃分為A組和B組，均是25例。A組給予循證護理，B組給予常規護理，對比各項護理指標與患兒的治療依從性。結果：A組的各項護理指標均優于B組，對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05）；A組的治療依從性為96.0%，B組為80.0%，對比差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：為小兒哮喘霧化吸入治療患者行循證護理可改善其臨床癥狀，縮短住院時間，提高其治療依從性。

【關鍵詞】 循證護理；小兒哮喘；霧化吸入

小兒哮喘是臨床兒科發病率較高的疾病之一，其臨床癥狀為咳嗽、呼吸困難與喘息等，對患兒的生活質量與生長發育均有負面影響。臨床中多通過霧化吸入治療糾正患兒病情，可取得較佳療效[1]。但患兒的治療耐受性差，治療依從性低，會降低治療效果。本研究特選擇本院2017年6月至2017年12月收治的50例小兒哮喘霧化吸入治療患者為研究主體，旨在探究循證護理干預對小兒哮喘霧化吸入效果的影響，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2017年6月至2017年12月收治的50例小兒哮喘霧化吸入治療患者為研究主體，研究經倫理委員會批準。劃分為A組和B組，均是25例。A組中，男13例，女12例；年齡是0～5歲，平均（1.93±0.26）歲。B組中，男14例，女11例；年齡是0～5歲，平均（2.06±0.31）歲。對比以上數據，無明顯差異，無統計學意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

B組給予常規護理，即環境護理、生命體征護理和用藥指導等。A組給予循證護理，1）明確循證問題：總結臨床實踐中小兒哮喘霧化吸入治療期間常見的影響因素，如霧化時間、治療依從性、霧化液溫度與體位等。2）循證支持：利用計算機或書籍查閱相關文獻與資料，取得研究實證。綜合評估文獻與資料的可行性與真實性，并將所得信息進行整理，結合相關專家的專業意見確定護理方案。3）護理實施：由專門的護理人員為患兒進行全程護理，包括：①入院時護理：向患兒與家屬介紹病區環境、講解注意事項、掌握患兒資料和與醫生溝通等。協調并明確診療方案，提出護理難點與重點，制定個體化護理計劃。②霧化前護理：告知患兒或家屬需空腹進行霧化治療。通過播放音樂或視頻等方式分散其注意力，消除其緊張心理。指導大齡患兒配合相關治療的方法，并向其講解霧化治療的流程。③霧化中護理：霧化室溫度為22～26℃為宜，適度為55%，將藥瓶進行加溫處理。協助患兒取坐位或平坐位，若病情較重，可取頭高側臥位，每6～8h進行1次霧化吸入治療，每次時間為10～20min。觀察患兒有無心率加快、呼吸急促或口唇發紺等癥狀。④霧化后處理：使用毛巾擦拭患兒的口鼻，并幫助其漱口，按需給予吸痰處理，并肯定和表揚患兒的積極配合。

1.3 觀察指標

評估患兒的哮鳴音、咳嗽與呼吸困難等癥狀消失時間、住院時間、哮喘控制評分（利用兒童哮喘控制調查問卷評估，共7條項目，分值為0～27分，低于19分為病情未控制）和肺活量等護理指標。利用自制評價表評估患兒的治療依從性，共100分，分為完全依從、部分依從與不依從。依從性=完全依從+部分依從。

1.4 統計學分析

數據通過SPSS 16.0軟件加以處理，護理指標用（±s）表示，行t檢驗，治療依從性用（%）表示，行χ2檢驗，若P<0.05，則說明差異明顯，有統計學意義。

2 結果

2.1 對比護理指標

A組的各項護理指標均優于B組，對比均有差異，有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 對比治療依從性

A組的治療依從性為96.0%，B組為80.0%，對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

小兒哮喘是臨床兒科中多發的呼吸系統疾病，其病因可能為食物過敏、藥物過敏或過敏性鼻炎等，癥狀為胸悶、呼吸困難與咳嗽等[2]。其常見療法為霧化吸入治療，其將藥物有效分解成多個微小顆粒，并置入霧化裝置中，通過患兒呼吸是藥物進入到呼吸道與肺部中，進而發揮藥效。但患兒的忍耐力較差，依賴性強，經霧化吸入治療時可能出現明顯不適感，進而使其排斥治療[3]。循證護理以循證醫學為護理基礎，總結臨床實踐中的常見問題，并根據相關文獻或資料給予循證支持，個體化制定護理方案。循證護理的程序為提出問題-尋找循證支持-護理實踐，可通過循證問題的提出分析小兒哮喘霧化吸入期間常見的護理問題，并針對以上問題，確定護理方案[4]。結果為：A組的癥狀消失時間、住院時間均短于B組，哮喘控制評分與肺活量高于B組，對比均差異明顯（P<0.05）。A組的治療依從性（96.0%）高于B組（80.0%），對比差異顯著（P<0.05），與劉淮漣等[5]研究結果基本一致。可見，循證護理可改善小兒哮喘霧化吸入治療患者的臨床癥狀，縮短其住院時間，并可取得較佳的治療依從性，具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 劉靜，娜迪拉.循證護理對小兒哮喘霧化吸入治療效果及護理滿意度的影響觀察[J].心理醫生，2017，（27）：198.

[2] 汶穎雪.護理干預對霧化吸入治療小兒哮喘療效及依存性的影響分析[J].養生保健指南，2017，（28）：103.

[3] 范文娟，吳生美.循證護理對小兒哮喘霧化吸入效果及家屬滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，（14）：140-143.

[4] 馬正蓉.循證護理對小兒哮喘霧化吸入治療效果及護理滿意度的影響分析[J].現代診斷與治療，2017，（18）：3524-3526.

[5] 劉淮漣，蔣同平，劉銀花.循證護理在霧化劑治療小兒哮喘中的應用分析[J].醫學信息，2015，（15）：103-104.