老年糖尿病患者合并高血壓的危險因素及隨訪分析

許晶

【摘 要】 目的：隨訪分析老年糖尿病患者合并高血壓病情與危險因素。方法：于2016年2月至2016年8月調查本院收治的168例老年糖尿病患者。根據老年患者是否合并高血壓情況分為對照組和觀察組。分析老年糖尿病患者合并高血壓的危險因素。結果：對照組與觀察組分別為80例、88例；對比觀察組和對照組兩組患者的相關性情況，發現兩組患者吸煙、飲酒、甘油三酯過高、低密度脂蛋白膽固醇偏高、BMI指數偏高、打鼾等因素存在明顯的差異（P<0.05）。結論：肥胖、飲酒、睡眠質量、吸煙均是老年糖尿病患者病發高血壓的高危因素，加強各類有效的措施予以預防，可減少糖尿病合并高血壓的發生，提高患者生活質量。

【關鍵詞】 糖尿病；高血壓；危險因素

糖尿病與高血壓是非常常見的慢性疾病，好發于老年人，有著非常高的發病率。隨著我國老齡化程度的加劇，老年糖尿病、高血壓患者數量在不斷增加，已經成為危害公眾健康的公共問題。糖尿病合并高血壓并不少見，兩者相互聯系，又相互促進。據不完全統計，糖尿病合并高血壓的發生率已經達到了31%。相對比單純的糖尿病，糖尿病合并高血壓更嚴重，其風險程度明顯增加。臨床管理糖尿病期間，防治高血壓已經成為一項非常重要的目標。本文隨訪分析老年糖尿病患者合并高血壓病情與危險因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年2月至2016年8月調查本院收治的168例老年糖尿病患者。所有患者均經臨床診斷確診，且此次研究活動均在患者知情且同意的基礎上展開。男性患者98例，女性患者70例，平均年齡為（64.9±6.9）歲。根據老年患者是否合并高血壓情況分為對照組和觀察組。觀察組和對照組患者病歷資料具有均衡性，且無明顯差異，可進行統計處理。

1.2 方法

采用問卷調查的方式，調查本院老年糖尿病患者的相關情況，并比較分析兩組患者吸煙、飲酒、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、BMI指數、打鼾等情況。

1.3 統計學分析

采用統計學軟件SPSS 19.0處理所有數據，并經χ2檢驗后，采用標準差和均數進行表示，分別借助卡方與t進行檢驗，以確定兩組數據之間的差異，在P<0.05后，表明兩組數據差異具有統計學意義。

2 結果

對照組與觀察組分別為80例、88例；對比觀察組和對照組兩組患者的相關性情況，發現兩組患者吸煙、飲酒、甘油三酯過高、低密度脂蛋白膽固醇偏高、BMI指數偏高、打鼾等因素存在明顯的差異（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

慢性疾病已經成為我國因病致死的重要因素。高血壓和糖尿病是臨床中非常常見的慢性疾病。早在慢性病調查數據中了解到，我國城市人口患有高血壓、糖尿病的概率已經達到了132.0%和40.0%，并且該數據隨著我國老齡化程度的加劇不斷升高。糖尿病與高血壓患者都需長時間進行治療，有著較大的經濟負擔，此時心腦血管疾病發生率就會明顯提高。如果糖尿病患者同時存在高血壓的情況，那么引發其死亡的風險就會更明顯。因此，加強高血壓、糖尿病的深入研究，并強化糖尿病、高血壓的防治，具有非常重要的意義。

高血壓、糖尿病好發于老年人。隨著人體生理年齡的增加，引發心腦血管事件的概率也會逐漸增大。老年人在年齡逐漸增長的過程中，其各項器官功能和系統功能會逐漸衰竭，體內代謝就會出現紊亂，此時血管中的糖代謝和脂質代謝均會出現異常，導致血管內脂質越積越多，促使血管壁厚度增加，增加血液粘稠度，對血流暢通構成影響。而這種現象又會反作用于機體，形成惡性循環[1]。在此次研究活動中，發現老年糖尿病患者患有高血壓的概率非常高。在加強糖尿病管理的過程中，需加大對血壓的監測和管理力度。

研究表明，糖尿病與高血壓均是遺傳和環境共同作用造成的結果，且都有著不同類型的心血管危險因素。此次研究分析，吸煙、飲酒、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、BMI指數、打鼾等均是老年糖尿病合并高血壓的危險因素。由此可見，老年糖尿病合并高血壓患者不同類型的環境因素發揮著主要作用[2]。就吸煙因素，煙草中的尼古丁含量較高。而作為一種有害物質，長時間吸入體內會對心肺產生負擔，造成內循環障礙，容易引起血壓升高。患者長時間飲酒，很容易出現酒精中毒的情況，導致人體對酒精的依賴性越來越明顯，對肝功能構成直接性危害，同時促使神經中樞長時間維持著興奮狀，在此種內環境的作用下，血壓非常容易升高。打鼾其實是低質量睡眠的具體體現。患者睡覺時打鼾，很容易出現呼吸暫時性停頓的情況，引起腦部組織供血不足，出現腦性缺血缺氧的情況，誘發心腦血管疾病。引發高血壓疾病[3-5]。而患者BMI指數偏高、血脂出現異常，通常是內分泌失衡的表現，同時糖尿病患者機體代謝出現障礙，加重期心臟負荷，由此更容易誘發心腦血管疾病。糖尿病合并高血壓患者相對比單純的糖尿病患者，其心肌梗死、腦卒中、腎功能不全的患病率明顯要高。研究表明，糖尿病合并高血壓患者心肌梗死、腦卒中、腎功能不全的患病率顯著高于單純糖尿病患者，表明老年糖尿病合并高血壓患者更容易對靶器官產生損害。而國外也有報道指出，糖尿病合并高血壓患者的心肌梗死概率顯著升高，且患者住院期間心力衰竭是獨立性危險因素。也說明糖尿病合并高血壓患者容易病發腦卒中，預后效果也差。通過對老年糖尿病患者合并高血壓進行隨訪分析，確定危險因素，可在實際中采取有效的措施予以規避，提高患者生活質量同時，還可控制病情的進展，提升生命質量。

綜上所述，肥胖、飲酒、睡眠質量、吸煙均是老年糖尿病患者病發高血壓的高危因素，加強各類有效的措施予以預防，可減少糖尿病合并高血壓的發生，提高患者生活質量。

參考文獻

[1] 應翔.老年糖尿病患者合并高血壓危險因素及隨訪分析[J].重慶醫學，2017，14（A02）：285-286.

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