社區(qū)老年高血壓合并高血脂患者采取降壓調(diào)脂治療價(jià)值體會(huì)

劉忠輝

【摘 要】 目的：探究將降壓調(diào)脂治療應(yīng)用于社區(qū)老年高血壓合并高血脂患者治療中對(duì)患者血壓、血脂控制造成的影響。方法：選擇本院2015年9月至2017年6月進(jìn)入社區(qū)調(diào)查訪問(wèn)的老年高血壓合并高血脂患者82例作為研究，分為兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組41例；所有患者均采用常規(guī)降壓藥物進(jìn)行降壓治療，應(yīng)用卡托普利和氫氯噻嗪治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用辛伐他汀。療程結(jié)束后，對(duì)兩組患者血壓、血脂變化進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：兩組患者用藥前，血壓指標(biāo)比較差異不明顯（P>0.05）；治療后，觀察組患者血壓、血脂指標(biāo)低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療有效率相對(duì)高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：將降壓調(diào)脂應(yīng)用于老年高血壓合并高血脂患者治療工作中，能夠配合治療工作的開(kāi)展，對(duì)患者的用藥狀態(tài)調(diào)整有十分積極的意義，是一種有效的治療方案。

【關(guān)鍵詞】 降壓調(diào)脂；高血壓合并高血脂；血壓控制；治療方案

高血壓是指?jìng)€(gè)體在安靜狀態(tài)下，動(dòng)脈收縮壓≥140mmHg或者舒張壓≥90mmHg。一般18歲以上人群均有發(fā)病可能[1]。而高血脂也是目前臨床上老年群體的一種多發(fā)病。這兩種疾病并發(fā)時(shí)，采用單一藥物進(jìn)行治療，往往效果較差，所以應(yīng)當(dāng)選擇相應(yīng)的治療方案和治療藥物配合治療工作的開(kāi)展，以保證患者的治療效果[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院醫(yī)護(hù)人員于2015年9月至2017年6月進(jìn)入社區(qū)調(diào)查訪問(wèn)的老年高血壓合并高血脂患者82例作為研究對(duì)象，通過(guò)計(jì)算機(jī)抽簽隨機(jī)分組方案，將所有患者分為兩組，分別命名為對(duì)照組和觀察組，每組中包含41例患者；兩組患者的具體資料如下所示：

對(duì)照組男23例，女18例，年齡65～84歲，平均年齡（68.2±7.2）歲，病程3～13年，平均病程（8.3±4.21）年。

觀察組男21例，女20例，年齡61～78歲，平均年齡（63.1±5.2）歲，病程3～14年，平均病程（8.4±4.78）年。

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件就兩組患者的基本資料進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)值P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者采用常規(guī)治療方案，首先采用卡托普利進(jìn)行治療，每次用藥45～50mg，每日用藥2次，氫氯噻嗪用藥量為1.75～2.00mg，每日用藥3次，用藥方式均為口服用藥；觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用辛伐他汀進(jìn)行治療，每日用藥2～3次，每次用藥5～10mg。

醫(yī)務(wù)人員在日常工作過(guò)程中也應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行日常隨訪做好患者的血壓測(cè)量工作，關(guān)注患者的生理狀況，叮囑患者進(jìn)行日常復(fù)診。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

指標(biāo)觀測(cè)：在兩組患者接受治療之前，需要對(duì)其血壓狀況進(jìn)行檢查與記錄，且在3個(gè)月治療后，也進(jìn)行同等的檢查與記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有患者的臨床基礎(chǔ)資料均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0或是SPSS 19.0處理，其中總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生情況等計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式表達(dá)，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，并采取t檢驗(yàn)，若P<0.05，則證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

兩組患者在用藥前，血壓指標(biāo)比較差異不明顯（P>0.05）；而治療后，觀察組患者血壓、血脂指標(biāo)低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療有效率相對(duì)高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。見(jiàn)表1、表2。

3 討論

高血壓合并高血脂患者往往用藥較為敏感，精神也長(zhǎng)期處于緊張和焦慮的狀態(tài)中，久而久之則會(huì)影響患者的大腦皮層功能和血管運(yùn)動(dòng)中樞[3]。所以用藥效果也是對(duì)老年高血壓合并高血脂患者造成影響的重要因素之一。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者在用藥前，血壓指標(biāo)比較差異不明顯（P>0.05）；而治療后，觀察組患者血壓、血脂指標(biāo)低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療有效率相對(duì)高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。目前臨床治療方案中，通常采用卡托普利和氫氯噻嗪進(jìn)行治療，雖然單一藥物起效較慢、效果較差，但如果結(jié)合其他降脂和降壓治療，能夠?qū)颊叩男难苁录l(fā)生率起到一定的控制作用，除此之外，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用辛伐他汀進(jìn)行治療，不僅可以起到降脂效果，還能夠?qū)颊叩难軆?nèi)膜起到保護(hù)作用，并且阻滯患者的平滑肌遷移，起到抗炎和穩(wěn)定斑塊的作用，對(duì)于高血壓合并高血脂患者進(jìn)行治療，有十分積極的效果。辛伐他汀常應(yīng)用于治療高膽固醇血癥、冠心病或冠心病等危癥合并高膽固醇血癥或混合型血脂異常的患者。辛伐他汀的應(yīng)用較為廣泛，并且在臨床研究中，其療效也得到了肯定。

降壓調(diào)脂是一種較為有效的治療方案[4]。一方面，進(jìn)入社區(qū)的治療人員與患者進(jìn)行頻繁接觸，能夠有效了解患者的用藥問(wèn)題，幫助患者解除用藥壓力；另一方面，降壓調(diào)脂治療方案較為簡(jiǎn)便，并且無(wú)需復(fù)雜的儀器設(shè)備，不會(huì)對(duì)患者造成額外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[5]。具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，使患者改善用藥狀況，有利于患者的血壓、血脂調(diào)節(jié)[6]。

綜上所述，將降壓調(diào)脂應(yīng)用于老年高血壓合并高血脂患者的治療工作中，能夠配合治療工作的開(kāi)展，對(duì)患者的用藥狀態(tài)調(diào)整有十分積極的意義，是一種有效的治療方案。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧?yán)?阿托伐他汀結(jié)合不同降壓藥治療原發(fā)性高血壓合并高血脂療效對(duì)比[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2016，07（01）：49-50.

[2] 安志霞.家庭環(huán)境對(duì)高血壓合并高血脂癥降壓調(diào)脂患者心理健康的影響[J].中國(guó)藥業(yè)，2015，24（24）：190-191.

[3] 姚其軍.聯(lián)合降壓調(diào)脂在社區(qū)治療老年人高血壓合并高脂血癥中的療效觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，08（03）：71.

[4] 任雁文.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并高血脂患者的臨床效果觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，07（24）：119.

[5] 陸群霞.聯(lián)合降壓調(diào)脂對(duì)社區(qū)治療老年人高血壓合并高脂血癥的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（33）：7247.

[6] 中華醫(yī)學(xué)會(huì).中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第八次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C].中華醫(yī)學(xué)會(huì)，2006：1.