探討甲硝唑聯合乳酸桿菌及雌三醇在老年性陰道炎治療中的療效及其安全性

高秀梅

【摘 要】 目的：分析探討甲硝唑聯合乳酸桿菌及雌三醇在老年性陰道炎治療中的臨床療效，并評價其安全性。方法：選取150例老年性陰道炎患者為觀察對象，按照治療方式的不同將其隨機均分為A、B、C三組，每組50例；A組給予甲硝唑藥物治療，B組給予甲硝唑聯合乳酸桿菌藥物治療，C組給予甲硝唑聯合乳酸桿菌及雌三醇藥物治療，比較三組患者臨床治療效果。結果：A、B、C三組患者的臨床治療總有效率分別為74.0%、82.0%、96.0%，對比差異明顯（P<0.05）；治療后，C組患者其陰道評分比A、B兩組患者均明顯優越（P<0.05）；C組患者并發癥發生率比A、B兩組均明顯偏低（P<0.05）。結論：甲硝唑聯合乳酸桿菌及雌三醇在老年性陰道炎治療中的臨床治療效果顯著，能有效緩解患者癥狀，減少不良反應的發生，因而具有廣闊的臨床應用價值。

【關鍵詞】 甲硝唑；乳酸桿菌；雌三醇；老年性陰道炎

老年性陰道炎屬于臨床上較為常見的婦科疾病，絕經后的中老年女性是其主要發病群體，發病率高達50%以上[1]。老年性陰道炎主要與女性卵巢功能的減退，雌激素的分泌下降，機體免疫力下降以及各類型致病菌的感染等諸多因素存在密切的關系，對患者的身體健康及生活質量造成嚴重的影響。及早診斷，并予以有效的治療對于保證患者健康具有積極的意義和價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2015年8月至2018年1月所收治的150例老年性陰道炎患者作為研究對象，按照治療方式的不同將其隨機均分為A、B、C三組，每組50例；A組患者年齡64～78歲，平均年齡為（73.2±5.8）歲；絕經時間8～22年，平均時間（15.8±3.6）年；患者病程1～12年，平均病程（6.4±2.2）年。B組年齡63～78歲，平均年齡（72.8±6.2）歲；絕經時間7～23年，平均時間（16.3±2.8）年；患者病程1～13年，平均病程（6.6±2.4）年。C組年齡62～79歲，平均年齡（73.2±5.8）歲；患者絕經時間8～24年，平均時間（17.2±2.2）年；患者病程1～12年，平均病程（6.8±2.1）年。三組患者在年齡、絕經時間及病程等方面均不具有顯著性差異，P>0.05，因而二者具有可比性。

1.2 方法

A組以甲硝唑藥物治療，B組以甲硝唑與乳酸桿菌藥物聯合治療，C組患以甲硝唑、乳酸桿菌、雌三醇藥物三聯療法。所有患者均在治療前，按1：50001的比例配置高錳酸鉀溶液，對外陰進行清洗，以充分殺菌。具體給藥方法如下：甲硝唑凝膠，將藥物放置在引道的深處，每次給藥1支，每日2次；乳酸桿菌膠囊，在睡前將藥物放置在引道的深處，每次給藥1粒，每日1次；雌三醇軟膏，每次給藥0.5g，每天2次，將藥物涂抹在陰道口及陰道壁的黏膜上。三組患者根據治療方式的不同，合理的疊加使用藥物，均持續治療3周為1個療程，在治療過程中所有患者均應注意陰道的清潔衛生，并禁止性生活，同時還要避免陰道內使用其他的藥物。

1.3 觀察指標

1）療效評定標準如下：顯效：治療后，患者臨床癥狀均徹底消失，陰道分泌物等均恢復至正常；有效：治療后，患者臨床癥狀均有明顯改善，且陰道瘙癢及分泌物不正常等情況也有所改善；無效：治療后，患者臨床癥狀均沒有消失，或有加重趨勢。

2）陰道評分：自制健康評分表對患者在治療前后其陰道的健康程度予以評價，相應共有25項指標，每項指標分別記為1分、2分、3分與4分，相應分值越高則表示患者陰道健康狀況越好。

3）不良反應：觀察并統計兩組患者治療后不良反應的發生情況，諸如陰道瘙癢、灼痛及乳房脹痛等。

1.4 統計分析方法

運用SPSS 19.0統計分析軟件，計量資料以均數±方差（±s）表示，并予以t檢驗；而計數資料以百分比（%）表示，并給予χ2檢驗，若結果有P<0.05，表明對比差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 三組患者治療效果比較

治療效果如下表1所示，A、B、C三組患者的臨床治療總有效率分別為74.0%、82.0%、96.0%，對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 三組患者陰道健康評分比較

陰道健康評分比較如下表2所示，治療后C組患者其陰道評分比A、B兩組患者均明顯優越，對比差異明，具有統計學意義（P<0.05）。

2.3 三組患者不良反應發生情況比較

不良反應發生情況如表3所示，C組患者并發癥發生率比A、B兩組均明顯偏低，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

老年性陰道炎的臨床癥狀主要表現為陰道灼痛、瘙癢、干燥、性交時疼痛、分泌物有異味以及泌尿道感染等，因而對患者的身體健康及生活質量造成嚴重的影響。及早診斷并有效治療對于保證患者健康具有積極的意義和價值[2]。

目前，對于老年性陰道炎的臨床治療以藥物治療為主，常用的藥物包括甲硝唑、乳酸桿菌及雌三醇軟膏。甲硝唑屬于一種抗菌類型藥物，常用于治療及預防厭氧菌所引發的系統與局部性感染，諸如女性生殖部位因厭氧菌而造成的感染，甲硝唑藥物對于陰道細菌表現出比較優異的殺菌功效。雌三醇軟膏能夠促進陰道的上皮細胞增生，從而有助于增加陰道壁的彈性，使得上皮細胞相應含糖量上升。乳酸菌陰道膠囊屬于一種活腸鏈球菌制劑，能夠分解糖類所產生的乳酸，提升陰道的酸度。相關研究表明，甲硝唑聯合乳酸桿菌及雌三醇軟膏藥物對于治療老年性陰道炎的效果確切，能有效緩解患者癥狀，促進其康復[3]。

此次研究結果表明，與單純甲硝唑藥物治療、甲硝唑聯合乳酸桿菌藥物治療相比，甲硝唑聯合乳酸桿菌及雌三醇軟膏藥物治療后，患者治療有效率及陰道健康程度評分均明顯偏高，而不良反應發生率則明顯偏低。這與相關的研究結果相似[4]，表明甲硝唑聯合乳酸桿菌及雌三醇軟膏藥物對于治療老年性陰道炎的效果顯著，有助于促進患者康復。

綜上所述，甲硝唑聯合乳酸桿菌及雌三醇在老年性陰道炎治療中的臨床治療效果顯著，能有效緩解患者癥狀，減少不良反應的發生，因而具有廣闊的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 黃賢梅，馬莉.甲硝唑聯合乳酸桿菌及雌三醇在老年性陰道炎治療中療效觀察[J].中國婦幼保健，2015，30（31）：5485-5486.

[2] 孫書平.甲硝唑聯合乳酸桿菌及雌三醇治療老年性陰道炎的療效及安全性[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（94）：125-126.

[3] 李雅丹.探究甲硝唑聯合乳酸桿菌及雌三醇治療老年性陰道炎的療效及安全性[J].北方藥學，2017，14（03）：78.

[4] 莊德新.甲硝唑聯合乳酸桿菌及雌三醇在老年性陰道炎治療中療效觀察[J].中國保健營養，2017，27（25）：25-27.