自然流產患者細胞因子的變化及補腎健脾中藥對其干預作用的臨床研究

龐秀香 張愛云

【摘 要】 目的：分析自然流產患者細胞因子的變化及補腎健脾中藥對其干預的作用。方法：選擇本院于2016年1月至2018年1月間收治的32例自然流產孕婦為A組研究主體，選擇同時期來院產檢的32例正常妊娠孕婦為B組研究主體。對比兩組的細胞因子變化。給予A組補腎健脾中藥治療，對比治療前后的細胞因子水平。結果：對比兩組的IFN-γ（γ-干擾素）、IL-4（白細胞介素4）、IL-2（白細胞介素2）、IL-2/IL-4、IFN-γ/IL-4和IL-2/IL-10（白細胞介素10）無差異，無統計學意義（P>0.05）。A組的IL-10低于B組，IFN-γ/IL-10和Th1/Th2均高于B組，對比有差異，有統計學意義（P<0.05）。A組治療后的IL-2、IFN-γ、IL-2/IL-10和Th1/Th2均低于治療前，對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。結論：自然流產患者的Th1反應偏高，經補腎健脾中藥治療可明顯調整該病患者的Th1/Th2平衡，有助于妊娠維持。

【關鍵詞】 自然流產；細胞因子；補腎健脾中藥；干預作用

在全部妊娠中，自然流產的發生率占比為15%～60%，其中80%左右為早期流產。導致自然流產的原因較多，如內分泌失調、遺傳因素、感染因素或解剖因素等，其中，免疫因素占比60%左右。助孕3號方是臨床中應用較廣泛的補腎健脾中藥，其可有效調節細胞因子，提高妊娠安全性[1]。本文作者旨在分析自然流產患者細胞因子的變化及補腎健脾中藥對其干預作用，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年1月至2018年1月收治的32例自然流產孕婦為A組研究主體，選擇同時期來院產檢的32例正常妊娠孕婦為B組研究主體。A組中，年齡是22～39歲，平均（29.51±2.15）歲；停經時間為33～57d，平均（43.12±1.02）d。B組中，年齡是21～38歲，平均（28.24±2.05）歲；停經時間為32～59d，平均（43.25±1.13）d。對比兩組以上數據，無明顯差異，無統計學意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

給予A組助孕3號方治療，藥方為續斷、桑寄生、黨參、黃芪和菟絲子等。由中藥房進行煎煮，每日服用1劑，連續服用2周。

1.3 觀察指標

利用放免法測定血清IL-4、IL-2和IL-10水平；利用ELISA法測定IFN-γ水平。使用B超監測A組治療前后的胚胎發育狀況。

1.4 統計學分析

數據通過SPSS 16.0軟件加以處理，所有計量數據均用（±s）表示，行t檢驗，計數資料用（%）表示，行χ2檢驗，若P<0.05，則說明差異明顯，有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組的細胞因子水平

對比兩組的IFN-γ、IL-4、IL-2、IL-2/IL-4、IFN-γ/IL-4和IL-2/IL-10無差異，無統計學意義（P>0.05）。A組的IL-10低于B組，IFN-γ/IL-10和Th1/Th2均高于B組，對比有差異，有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 對比A組治療前后的細胞因子水平

A組治療后的IL-2、IFN-γ、IL-2/IL-10和Th1/Th2均低于治療前，對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

中醫學認為，流產的原因主要為腎不系胎，而脾失攝養，因此常采用補腎健脾中藥治療流產[2]。助孕3號方中，菟絲子具有固精安胎和補脾腎陰陽等功效，桑寄生具有養血和補肝腎等功效[3]，續斷具有調補沖任等功效，黨參與黃芪具有健脾益氣和氣旺生血等功效。諸藥合用，可使胚胎有所養，確保妊娠安全性[4]。本研究結果為：A組的IL-10低于B組，IFN-γ/IL-10和Th1/Th2均高于B組，對比有差異（P<0.05）。A組治療后的IL-2、IFN-γ、IL-2/IL-10和Th1/Th2均低于治療前，對比差異明顯（P<0.05）。因此，助孕3號方可調節Th1/Th2細胞因子，使其趨于平衡，可明顯抑制Th1型反應的過高變化，使孕婦的免疫功能得到提高，免疫環境得以改善。總之，自然流產患者的Th1反應較正常妊娠患者高，給予助孕3號方治療可改善其細胞因子，利于妊娠維持。

參考文獻

[1] 韓蘭英，鐘興明，苗竹林，等.補腎健脾方結合淋巴細胞主動免疫治療不明原因反復流產的臨床研究[J].中國實用醫藥，2015，（31）：198-199.

[2] 許紅英.中藥固胎湯治療不明原因復發性流產的療效觀察[C].中華中醫藥學會第15次全國中醫婦科學術年會論文集，2015：285-286.

[3] 姜麗娟.張良英教授“一條龍”診治不孕不育體會[C].中華中醫藥學會第15次全國中醫婦科學術年會論文集云南省中醫醫院，2015：57-59.

[4] 楊雁鴻，郭敏.蒼附益坤湯合壽胎丸治療痰濕瘀滯證多囊卵巢綜合征妊娠患者20例[C].中華中醫藥學會第15次全國中醫婦科學術年會論文集洛陽第一中醫院，2015：290-291.